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篇1:交通事故赔偿起诉书
原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址、身份证号码…
(原告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
被告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址、身份证号码…
(被告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
案由:交通事故赔偿_____
请求事项:(写明向法院起诉所要达到的目的)
1、_________________________________________
2、_________________________________________
……
事实和理由:_________________________________________(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)
此致
______人民法院
原告:______(签名或盖章)
______年____月____日
附:
一、本诉状副本______份(按被告人数确定份数);
二、证据______份;
三、其他材料______份。
篇2:交通事故赔偿起诉书
原告:姓名,户籍地址,证件号码,联系地址,联系方式。
委托代理人:姓名,证件号码,工作单位,联系地址,联系方式。
(无委托代理人可以不写)
被告:姓名,户籍地址,证件号码,联系地址,联系方式。
因 交通事故。
交警部门在 年 月 日队该事故作出 号事故责任认定(裁定书)不服向本院起诉。
诉讼请求:
1.请求撤消 交警部门在 年 月 日队该事故作出 号事故责任认定(裁定书)(部分或全部认定或裁定)
2.判决原告赔偿相关费用 元(医疗费,护理费,误工费,伙食费营养费残疾/死亡赔偿金 元;被抚养人生活费 元;鉴定费 元;营养费 元;精神损害抚慰金 元)(注有财产损失也可列明)
事实理由:
具体事发经过。
此致
人民法院
起诉人
起诉日期
篇3:交通事故赔偿起诉书
最新交通事故赔偿起诉书
最新交通事故赔偿起诉书【1】
原告:潘,女,年 月14日生,住xx织印染厂集体xx区7栋x号,身份证
被告一:万,男,11月15日生,住市县镇xx村xxx村xx号附1x号,身份证号:,系肇事车驾驶员,联系电话:
被告二:xx交通有限责任公司,住所地:市区八一大道,系肇事车所有权人
被告三:xxxx财产保险股份有限公司市公司,系肇事车辆保险人,住址地:象路134号,联系电话:
诉讼请求:
1、判令被告向原告赔偿本次交通事故造成的一切损失,具体费用以原告治疗终结、鉴定后为准;
2、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:
xxxx年9月4日,被告一驾驶被告二所有的赣AX机动车在市东湖区佘山路188号,与原告发生碰撞造成原告受伤住院。
xxxx年9月6日,市公安交通管理局东湖大队下达xxxxxxx道路交通事故认定书,认定被告一负本次事故全部责任,承担原告医疗费及后续赔偿费用,原告不负事故责任。
因本次事故造成原告身体条件极大损害,对原告正常家庭生活产生严重妨碍,现原告。
被告一、被告二作为侵权责任人应承担事故全部侵权责任,被告三作为肇事车保险人应当在保险责任范围内直接予以赔付。
现根据法律规定,依法诉至法院,请求贵院判如所请!
此致
市东湖区人民法院
具状人:
年 月 日
交通事故赔偿起诉书起诉书样本【2】
原告:×,性别,汉族,生于 年 月 日,原在××公司工作
住址:××路××号 室,电话:×××××
被告:×,性别,汉族,××公司驾驶员
被告:××有限公司
法定代表人:×
住所:××路**号 邮编:xxxxx 电话: ××××
诉讼请求:
一、赔偿原告医疗费、交通费 、、、、、、、共计 元;
二、赔偿原告车辆损失费 元;
三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费 元;
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:
X年X月X日下午X时 ,当原告在上班途中,骑车正常行经××路、××路路口时,遭遇被告×驾驶的车(牌号为沪×)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。
事故发生后原告被送往市XX医院,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿等。
后经××公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据X)。
原告又于X年X月X日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认 “XXXXXXXXX,属X级伤残” (见证据X)。
双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告因被高的行为无法上班……
原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳 请法院支持原告的诉讼请求。
此致
XX市XX区人民法院
原告: (签名)
年 月 日
交通事故赔偿起诉书起诉书样本【3】
原告:姚××,女,汉族,19××年×月×日出生,住xx省,身份证号为×××,联系电话:×××
被告:首×,男,汉族,××年×月×日出生,住xx省,身份证号×××,联系电话:×××
被告:xxxx汽车,负责人,住所地为xx市
第三人:xxxx财产保险股份有限公司xx分公司第三中心支公司,负责人××,住所地为xx市xx区xx河沟中信银行大厦25楼
案由:人身损害侵权纠纷
请求事项
1.判令两被告连带向原告赔偿医疗费、住院期间伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计56177.51元;
2.判令第三人在保险责任范围及限额内直接向原告支付保险赔付金;
3.本案诉讼费由两被告承担。
事实和理由
xxxx年8月27日18时05分,王××驾驶燃油助力车搭乘姚××,由府通路方向沿天乡路行驶至天乡路和盛镇友庆村弯道处时,其所骑燃油助力车侧翻致王××与姚××摔入相对方向内,被首×驾驶的车牌号为渝B××的货车碾压,造成王××与姚××受伤,燃油助力车受损的道路交通事故。
事故发生后,原告姚××入住成都市第五人民医院救治。
该事故由成都市公安局温江区分局交通警察大队作出,经确定,王××负主要责任,首×负次要责任,姚××无责任,并载明于第××号《道路交通事故认定书》上。
原告受伤经医治于xxxx年9月22日出院。
原告出院后,于xxxx年12月31日其伤情经xx鼎诚司法鉴定所法医临床学鉴定中心鉴定为十级伤残。
被告首×受雇于被告xxxx汽车运输有限公司,双方为雇佣关系。
被告首×所驾驶的出事车辆投保于xxxx财产保险股份有限公司xx分公司第三中心支公司,本次事故发生在保险期内。
由于两被告及王××的过错,发生了此次交通事故。
鉴于王××与原告系夫妻,原告特放弃对王××在本次事故中应承担对原告的.民事赔偿权利的主张,原告只向两被告提出权利主张。
本次事故造成原告各项损失共计75177.51元。
事故发生后,被告首×向原告垫支了现金19000元,故两被告依法还应向原告赔偿56177.51元。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律、法规的规定,为维护原告的合法权益,特诉之于贵院,请求法院准允原告的上列请求。
此 致
成都市××区人民法院
具状人:×××
xxxx年×月××日
篇4:交通事故赔偿起诉书
原告:潘,女,年 月14日生,住xx织印染厂集体xx区7栋x号,身份证
被告一:万,男,11月15日生,住市县镇xx村xxx村xx号附1x号,身份证号:,系肇事车驾驶员,联系电话:
被告二:xx交通有限责任公司,住所地:市区八一大道,系肇事车所有权人
被告三:xxxx财产保险股份有限公司市公司,系肇事车辆保险人,住址地:象路134号,联系电话:
诉讼请求:
1、判令被告向原告赔偿本次交通事故造成的一切损失,具体费用以原告治疗终结、鉴定后为准;
2、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:
xxxx年9月4日,被告一驾驶被告二所有的赣AX机动车在市东湖区佘山路188号,与原告发生碰撞造成原告受伤住院。xxxx年9月6日,市公安交通管理局东湖大队下达xxxxxxx道路交通事故认定书,认定被告一负本次事故全部责任,承担原告医疗费及后续赔偿费用,原告不负事故责任。
因本次事故造成原告身体条件极大损害,对原告正常家庭生活产生严重妨碍,现原告。被告一、被告二作为侵权责任人应承担事故全部侵权责任,被告三作为肇事车保险人应当在保险责任范围内直接予以赔付。现根据法律规定,依法诉至法院,请求贵院判如所请!
此致
市东湖区人民法院
具状人:
年 月 日
相关知识
交通事故赔偿项目计算公式
1、残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇(农村居民)人均收入×伤残系数×赔偿年限
2、残疾辅助器具费=适用普通器具的合理费用
3、丧葬费=受诉法院所在地上一年度职工月平均工资×6个月
4、被扶养人生活费=受诉法院所在地上一年度城镇居民(农村居民)人均年消费性支出×抚养年限
5、住院伙食补助费=国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元/天)×住院天数
6、医疗费赔偿金=诊疗费+医药费+住院费+其他
7、误工费=误工月收入×误工时间
8、护理费=交通事故发生地护工同等级别护理劳务报酬标准×护理天数
9、死亡赔偿金=受诉法院所在地上一年度人均收入×20年
10、此外,还有交通费、住宿费、直接财产损失费、车辆停运损失费、精神损害抚慰金等。
篇5:交通事故赔偿起诉书格式
原告:王×,女,汉族,生于 1xxx年 3 月25 日,兰州××有限公司职工。
住址:兰州市××路××号101室,电话:×××××
被告:胡×,男,汉族,甘肃××有限公司驾驶员。
住址:兰州市××路××号672室,
被告:甘肃××有限公司。
法定代表人:李×
住所:兰州市××路××号。
邮编:xxxxxx 电话:××××
诉讼请求:
一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000 元(具体详见清单);
二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元;
三、赔偿原告助动车损失费6000 元;
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:
20xx年4月1日下午一时许,当原告在上班途中,骑助动车正常行经兰州市××路与××路交叉路口时,遭遇被告胡×驾驶的`小客车(牌号为甘A×××××)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往兰州市第二人民医院治疗,经门诊诊断,造成原告头部颅底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。原告又于20xx年6月18日,经甘肃××鉴定中心伤残评定,确认 “路交通事故致颅底骨折,遗留头痛、头晕,左耳伟导功能障碍,属十级伤残” (见证据2)。又于20xx年7月30日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告胪脑受伤,兰州市第二人民医院于20xx年5月9日出曾出具入院通知书,要求原告应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下,原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失6000元。
综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
兰州市××区人民法院
具状人(签名):
20xx年×月×日
附件:1、本诉状副本 2 份。
2、证据 10 份,共 13 页。
3、原告的身份证复印件。
4、被告的信息资料。
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交通事故索赔起诉书填写注意事项
如果当事人另委托代理人进行诉讼的,应将代理人的基本情况写明。按照规定,当事人可以委托1一2名代理人参加诉讼。
交通事故赔偿案件的被告如果是法人,应写明法人的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。如果对这些情况不了解,可以通过查询工商档案的途径确定,被告的姓名或者名称一定要写准确。
诉讼请求写明要求被告承担什么责任。要将自己的各项请求分别列清。我们说,交通事故赔偿中,一般存在较多的赔偿项目,原告不应仅仅将所有赔偿项目的总金额列出,而是应将每一项诉讼请求的赔偿金额予以明确。即要求被告赔偿医疗费1000元、住院伙食补助费300元、交通费200元、误工费3250元、护理费800元、伤残赔偿金59,740元以及精神损害抚慰金20,000元。
事实与理由这部分主要分为两个层级。第一层级是陈述事实,即叙述发生交通事故的经过。即发生交通事故的时间、地点,因交通事故造成的损失。第二层级是讲明要求赔偿的理由、法律依据。交通事故赔偿纠纷要求赔偿的法律依据主要是《中华人民共和国民法通则》第117条和第119条。
证据材料对于事实的认定和判决结果具有至关重要的作用。所以要求在起诉书中列明证据及其来源,证人的基本情况,并应当按照对方当事人数量提供副本。
民事起诉状应当按照被告人数提供副本
篇6:交通事故赔偿起诉书格式
交通事故赔偿起诉书格式
原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(原告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
被告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
案由:交通事故赔偿
请求事项:(写明向法院起诉所要达到的目的)
1、
2、
……
事实和理由:(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)
此致
______人民法院
原告:(签名或盖章)
__年__月___日
附:一、本诉状副本 份(按被告人数确定份数);
二、证据 份;
三、其他材料 份。
范文:
原告:某某,男\女, 年 月 日出生, 族,住 市 区 路 号, 电话: 邮编:
被告:某某,男\女, 年 月 日出生, 族,住 市 区 路 号,电话: 邮编:
(如果是雇佣行为或者职务行为,可以将雇主,车辆所有人,司机单位列为共同被告)
诉讼请求:
1.判决被告赔偿原告各项损失共计 元;
(包括:医疗费 元;住院伙食补助费 元;交通费 元;护理费 元;误工费 元;残疾/死亡赔偿金 元;被抚养人生活费 元;鉴定费 元;营养费 元;精神损害抚慰金 元)
2.判决被告承担本案诉讼费用。
事实与理由:
某年某月某日,原告(驾驶 号车)行至某某地,遇被告驾驶 号车,由于被告驾驶不当,将原告撞伤(导致发生两车相撞事故 )。
本次事故经某某市公安局交通管理局某某队认定,被告对本次事故承担全部/同等/次要责任,原告对本次事故不承担/承担同等/承担主要责任。
本次事故给原告造成了重大损失,经过多次协商未果,不得已为维护自身合法权益,特诉至贵院,恳请贵院依法裁判。
此致
某某人民法院
起诉人:
年 月 日