交通事故赔偿起诉状【新版多篇】

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交通事故赔偿起诉书 篇一

甲方：xx乙方：xx

x年x月x日上午，乙方在x地上车乘坐甲方由xx驾驶的xx号大客车前往xx，客车到xx后，在乙方下车门时，因车辆突然后溜，致使乙方倒地受伤，于x年x月x日至x年x月x日在xx住院治疗。现乙方自愿出院，并同意参照国家有关道路交通事故损害赔偿处理的规定项目和标准进行一次性赔偿。经甲乙双方充分协商，对乙方受伤后的相关赔偿问题，达成如下一致协议：

一、乙方的住院医疗费人民币xx元、住院护理费xx元（30天x27．4元／天）、住院伙食补助费300元（30天x10０元／天），以上费用合计人民币xx元由甲方承担；

二、乙方出院后的继续治疗费、护理费等相关（包干）费用合计人民币xx元，由甲方一次性补偿；

三、本协议书一式三份，经双方签字生效，甲乙双方有关本起事故的赔偿争议已全部解决；今后乙方不得以本起事故为由，再主张任何权利，双方不得再发生与本起事故有关的纠纷。

甲方：

乙方：

x年x月x日

交通事故赔偿起诉书 篇二

甲方：___________

身份证号码：

住址：___________

联系电话：___________

乙方：___________

身份证号码：___________

住址：___________

联系电话：___________

交通事故基本事实及双方责任：

__年__月__日__时__分，甲方____驾驶的____与乙方____驾驶的____在____路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经____市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定：双方负责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币____元（包括已经支付的元）。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

甲方：___________

乙方：___________

__年__月__日

__年__月__日

交通事故赔偿起诉状 篇三

原 告：×××，男，x年11月6日出生，住址：xx省x市x区x乡x村x组x号，现住所：xx市xx村

第一被告：×××，女 ，住址：xx市xx区xx村第二看守所旁，联系电话：

第二被告：×××，男，系第一被告的丈夫，住址：xx市秀英区向荣村第二看守所旁，联系电话：

诉讼请求：

一、依法判令由两被告共同支付原告医疗费、误工费、护理费、交通费等共计：25040.38元；

二、依法判令两被告承担本案件的诉讼费。

事实和理由：

原告拥有驾驶证和货物运输从业资格证，受雇于第一被告从事货运工作，于x年3月13日晚驾驶第一被告所有的《十通》牌中型自卸车（车牌号为琼），前往位于xx市北部的月亮湾去拉黄土。该地点具体位于世纪大桥对面，美丽沙工地后面。同行的还有第一被告的另一车辆（车牌号为琼x5），司机王。晚9：30左右当第一趟装车完毕后，受雇于两被告的工地负责人汪对原告说：可以出发，卸土目的地是新埠岛别墅区。同行的除琼x5外，还有另一雇主的琼自卸车。晚上10：00左右到达卸土地点。因原告驾驶的自卸车上部被蓬布盖住，需要将其拿掉后才可以卸土。 因此原告就站在车顶上把蓬布从后往车前部折叠起来，叠完后在用绳子固定左部分蓬布时，绳子突然断裂，原告身体随即失去平衡从车顶上摔落到地面，造成左手骨折。江就用自己的越野车送原告去了xx市人民医院。CT拍片显示：伤势严重。因该医院无住院床位，需到其他医院就诊。随后原告又被闻讯赶来的两被告送到了海南省人民医院。X片显示：1、左尺骨冠状突骨折并肘关节脱位；2、左桡骨远端骨折。CT显示：左月骨骨折。经省人民医院医治，并用石膏将原告左手骨折处固定后，发现还有一片碎骨卡在关节里，需做手术才可以治愈。而第一被告不同意进行手术，不得已原告只能回家靠针、药来治疗。在随后的3月15、16、17、18日的四天时间里，原告先后分别去了xx市府城、秀英区及定安县三处就医，所到之处，医生都认为只有进行手术才可以治愈。而第二被告认为原告所受人身损害只需做个小手术就可以了，并建议原告去他的老家去做手术。因此不同意在xx市进行手术医治。在此期间，原告与第二被告就手术费分担之事进行过多次协商，也未果。无奈之下，在用完第一被告预付购买的五天针、药水后，于3月19借款在省人民医院做了手术，住院共十天。3月29日出院时，医生告诉原告还得需要二次手术。对此，两被告均置之不理。作为雇主的两被告，在其雇员为其工作，发生人身伤害后，应当积极地为其提供治疗，不能以医治费用过大为理由，拒绝对原告所发生的骨折负赔偿责任。而第二被告与第一被告系夫妻关系，属于家庭式经营模式，应该承担共同连带赔偿责任。参照《20xx—20xx年度海南省道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准的通知》（琼公交警【】160号）及海南省交警总队20xx年8月30日公布的新道路交通事故人身赔偿项目和计算标准，两被告应赔偿原告损失如下（含二次手术）：

1、医疗费：8126.88元+8000.00元=16126.88元

2、误工费:17503元÷365×(100+30)天=6233.50元

3、护理费:6206.00元÷365天×(100+30)=2210.00元

4、交通费:270元+200元=470元

四项合计:25040.38元

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定：“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。”以及《中华人民共和国民事诉讼法》第十八条之规定，原告决定诉请法律裁决，恳请贵院责令两被告履行以原告诉讼请求所列各项之义务，以保护原告的合法权益不受侵害。

此致

xx市秀英区人民法院

具状人：

x年 月 日

交通事故赔偿起诉书 篇四

甲方：姓名：性别：年龄：户籍所在地：现在住址：

乙方：姓名：性别：年龄：户籍所在地：现在住址：

事件概括：________年________月________日时分，驾驶车（牌照号）由行至公路公里处处时，与前面正常行驶的车（牌照号）相撞，造成当场死亡。现（甲方）与（乙方）就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币________万元，大写________万元。

二、甲方将上述万元于本协议签订后当日付给乙方________万元，剩余的万元于________年________月________日前一次性付给乙方。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方二人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行二次（最终）付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。

七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人在场，乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：乙方：

代表：代表：

________年________月________日

交通事故赔偿起诉书 篇五

原告：xxx 男 xx岁 汉族 党员

身份证号：

户口所在地：

现住址：

工作单位：

联系方式： 手机号或电话号（可以随时联系上）

被告：姓名、性别、年龄、民族、

身份证明： 对方身份证号或驾照号

住址：

工作地址：

联系方式： 手机号或电话号（可以随时联系上）

案由：道路交通事故人身损害赔偿纠纷 （这项必须有）

诉讼请求：

1、判令被告向原告支付医疗费 元；

2、判令被告当庭向原告赔礼道歉；

3、本案诉讼费由被告承担；

事实与理由：

2011年8月30日21时45分，被告所驾驶的车牌为 xxxxx黑色丰田小轿车，停放在东城区xxxxx大街xx号门前非机动车道左侧，车头向西、车尾向东；原告驾驶电动自行车由东向西正常行驶，此时被告在开启前右侧车门时，将原告左手和左腿撞伤；随后原告拨打122报警，经东城交通支队东四大队事故认定，被告承担此次事故全责，原告无责；因被告当时态度傲慢，无任何歉意表示，原告只能自行就医；后经北京XX医院急诊科诊断为：外伤后神经反应，左手软组织损伤（诊断证明附后）。

9月2日原告就医疗费赔偿联系被告，而被告一直无故拖延，至今二十多天也未履行赔偿责任；鉴于被告的这种行为，显然未诚意对待；据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

北京市东城区人民法院

具状人：XXX （原告签字）

2011年9月18日

附件：

1、东城交通支队东四大队道路交通事故认定书（复印件）

2、北京XX医院诊断证明书（复印件）

3、医院X光检查申请单、就诊记录（复印件）

4、医院收费发票（复印件）

5、原告身份证（复印件）

交通事故赔偿民事起诉状 篇六

原告：______________

住址：______________

被告：______________

住址：______________

诉讼请求：_______

一、赔偿原告医疗费、交通费共计______元；

二、赔偿原告车辆损失费______元；

三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_____元；

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

_____年____月____日下午____时，当原告在上班途中，骑车正常行经_____路、________路路口时，遭遇被告____驾驶的车（牌号为____）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市________医院，经门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿等。后经________公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据____）。原告又于____年____月____日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认"__________________，属____级伤残"（见证据____）。双方就赔偿事宜不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

________人民法院

原告：_________

_____年____月____日

交通事故赔偿起诉书 篇七

原告:某某，男\\女， 年 月 日出生， 族，住 市 区 路 号， 电话: 邮编:

被告:某某，男\\女， 年 月 日出生， 族，住 市 区 路 号，电话: 邮编:

（如果是雇佣行为或者职务行为，可以将雇主，车辆所有人，司机单位列为共同被告）

诉讼请求:

1、判决被告赔偿原告各项损失共计 元；

（包括：医疗费 元；住院伙食补助费 元；交通费 元；护理费 元；误工费 元；残疾/死亡赔偿金 元；被抚养人生活费 元；鉴定费 元；营养费元；精神损害抚慰金 元）

2、判决被告承担本案诉讼费用。

事实与理由:

某年某月某日，原告（驾驶 号车）行至某某地，遇被告驾驶 号车，由于被告驾驶不当，将原告撞伤（导致发生两车相撞事故 ）。

本次事故经某某市公安局交通管理局某某队认定，被告对本次事故承担全部/同等/次要责任，原告对本次事故不承担/承担同等/承担主要责任。

本次事故给原告造成了重大损失，经过多次协商未果，不得已为维护自身合法权益，特诉至贵院，恳请贵院依法裁判。

此致

某某人民法院

起诉人:

年 月 日

交通事故赔偿起诉书 篇八

甲方（赔偿义务人）：姓名___________、性别___________、年龄___________、住址___________、身份证号码___________，工作单位___________，系辽___________车辆驾驶员

乙方（赔偿义务人）：姓名___________、性别___________、年龄___________、住址___________、身份证号码___________，工作单位___________，系辽___________登记车主

丙方（赔偿权利人）：姓名___________、性别___________、年龄______、住址___________、身份证号码___________，工作单位___________，系受害人___________（包括配偶、父母、子女）

____年____月____日，甲方___________驾驶___________号____牌轿车行驶至____路段____公里处与受害人____发生碰撞，至受害人____当场死亡的后果。本起事故经沈阳市公安局沈北新区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负事故的全部责任；现辽____车辆驾驶员被刑事拘留。经依法查明，___________在交管部门登记的实际车主为乙方____，该车在____保险公司____支公司投保了交通事故强制保险。

甲乙丙三方在平等、自愿的基础，依据《中华人民道路交通安全法》、《道路负事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于胜利人身损害赔偿若干问题解释》的规定，经沈阳市公安局沈北新区交警大队的见证下，就事故所造成的赔偿造成调解协议如下：

一、甲方和乙方自愿一次性赔偿丙方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计____万元（小写：____元）整。

二、丙方同意接收上述赔偿款项，并放弃对甲方、乙方的其他一切权利，不再要求乙甲方、乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若丙方及丙方的其他利害关系人再向甲、乙两方提任何要求，由甲方负责处理解决。

三、本协议签订后，为方便甲方和乙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意互相配合；

四、鉴于甲方被追究刑事责任已经不能避免，故甲方和乙方应在本协议生效之日向丙方支付赔偿金元，剩余款项元，甲方和乙方应于法院出具判决书并宣告甲方____缓刑之日全部付清。

五、丙方对甲方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

六、丙方保证不再要求甲方、乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由甲方和乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方和乙方所有。

七、丙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向甲方和乙方主张权利，若本协议被确认无效，丙方应将已收取的全部赔偿款返还甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他损失，则由丙方承担全部责任。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。

甲方：___________

乙方：___________

丙方：___________

交警部门：___________

__年__月__日

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