医院自我评估报告多篇

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【第1篇】新型农村合作医疗定点医院的自我检查报告

新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”，将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的问题，早日实现“人人享有初级卫生保健”的目标。***人民医院作为农村合作医疗定点医院，在市、县卫生行政部门的领导下，加强组织领导，强化内部质量管理，严格执行欢迎光临517878秘书网 www.517878.com关于合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项标准，努力为广大参保农民提供优质的医疗服务。

一、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度

按照市、县卫生局的安排，我院及时成立了合作医疗办公室，由一名业务副院长具体负责，办公室由二名同志组成，职能明确，职责落实。随着合作医疗业务的逐步扩大，我们将及时增加办公室工作人员，以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度，诊疗项目、服务设施项目、用药范围、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和宣传，使有关人员能够正确理解执行上级各项决议、文件、合作医疗实施办法以及其它相关规定，能够随时积极配合合作医疗机构的检查。

二、严格执行入院、出院标准及有关规定

医院将“合作医疗住院病种住院目录”印发至各临床科室，要求各位临床医师严格按照住院收治标准收治病人，对于病种目录之外又确需住院治疗的病人，应及时通知院合作医疗办公室按照规定办理报批手续。多年来，我们始终坚持首诊医师负责制，各科室及各临床医师决不允许推诿危重病病人。加入农村合作医疗定点医院后，我们将严格按照规定，决不会将不符合住院条件的'参保人收入住院，不得冒名住院或挂名住院。同时也决不能对参保人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院，根据病情需要，病人确需转诊时，应按照相关条件，填写转诊书，手续完备，严格控制转诊率在2%以下。不断提高医疗质量，努力确保出、入院诊断符合率在95%以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。

三、药品、特殊诊疗、服务设施的管理

严格执行合作医疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格执行国家和省级物价部门的物价政策，确保向参保人员提供的药品中无假药、劣药；对于报销范围内的同类药品有若干选择时，在质量标准相同的情况下，选择疗效好、价格低的品种。门诊病人取药时按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原则给药。严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征，决不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符，决不能将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应符合有关规定和标准，并记录在病历中。为确保合作医疗费用的合理有效使用，避免不必要的特殊检查，努力使大型仪器设备检查阳性率达到二级甲等医院的标准要求。

四、医疗费用与结算

严格执行山东省物价部门颁布的医疗服务项目收费标准，按标准收费，并按有关结算规定进行结算。决不超范围、变通、重复、分解收费。各类收费项目的记录应与实际相符，保存原始单据以备复查和检查。凡自费项目需单独收费，并做好特殊标记。及时准确填写各类医疗费用结算的合作医疗统计表。

五、特殊疾病门诊治疗管理

对于符合统筹金支付范围内的特殊疾病病人，建立单独的特殊疾病门诊治疗病历，由合作医疗办公室统一保管。规范使用双处方和记帐单，字迹清楚，易于辨认，以便复查和检查。

六、不断提高服务质量，确保优质服务

成为合作医疗定点医院后，我们将进一步改善服务态度，提高服务质量和技术水平，为参保人员提供物有所值的服务，确保让病人满意，同时力争将医疗纠纷和医疗投诉降到最低限度。为确保广大参保人员的利益，我们绝不将合作医疗参保人员的人均住院日和人均床日费指标分解到各科室，不得缩短人均住院日，减少床日费用而克扣病人，导致医疗服务质量下降。不断增强服务意识，提高服务质量，严格按照医疗护理基本操作规程和规范进行医疗活动，避免严重差错和医疗事故的发生。

七、相关医疗文书管理规范

建立健全合作医疗文书、资料管理制度，单独管理以便查找，保管期限在两年以上。医疗文书书写应按照卫生部关于医疗文书书写的有关规定执行。要求真实、完整、有序、易于查找、核实。不得伪造、涂改医疗文书、不得拆散分装病历。医疗资料统一在病案室分别管理，以备查找、检查。

总之，为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，我院秘书网网址：6636.bak.cn将按照《**市新型农村合作医疗制度暂行规定》和《**市新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）》的有关规定，做好定点医疗机构的管理工作。对内进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，完满完成参保农民的医疗服务工作。

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【第2篇】×医院纠风专项治理工作的自我检查报告

在收到卫生部《关于印发全国卫生系统开展纠风专项治理检查工作实施方案的通知》（卫办发[]280号）文件后，我院领导非常重视，由党总支组织院领导班子进行了中心组学习，并在医院中层干部会上传达了文件精神，要求各科结合年终检查进行行风工作自查自纠，以此为契机，进一步加强了我院的职业道德建设和行业作风建设，现将自查情况汇报如下：

一、高度重视，加强领导，认真落实纠风专项治理工作

一直以来，我院坚持“谁主管、谁负责”和“管行业必须管理行风”的原则，始终把纠正医药购销和医疗服务中损害群众利益的不正之风作为医疗卫生工作的重要组成部分，与业务工作同部署、同检查、同考核、同推进、常抓不懈。医院成立了纠风工作领导小组，建全了《医德医风建设制度》，将纠风工作责任落实到领导班子每一个成员，由党政一把手亲自负责全面工作，分管领导各负其责，分别抓行业作风教育工作，改善服务态度、提高服务质量工作，规范医疗服务行为、提高医疗质量工作，规范医疗收费行为、控制医药费用过快增长工作，落实便民利民措施等各项工作，做到了有计划、有措施、有检查。尤其是今年，按照《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》（卫办发[]130号）和市卫生局《关于印发广州市纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作实施意见的通知》（穗卫[]26号）文件的要求，我们开展了无红包医院验收、承诺制活动等一系列纠风专项治理活动，查找了存在问题和薄弱环节，由科室主管人负责，联系科室的实际工作，做到四查四看，一查思想，看是否树立了以病人为中心的思想；二查工作，看是否爱岗敬业、尽职尽责为病人服务；三查作风，看有无“冷、硬、推、顶、拖”的现象；四查纪律，看有无收受红包回扣、违反承诺制度有章不循的现象。本着有什么问题就解决什么问题，边查边改的原则，认真督促整改，通过纠风工作专项治理，提高了医务人员的服务意识、责任意识和大局意识，取得了明显的效果。

二、加强宣传和教育，提高职工的职业道德素质。

统一思想，提高认识是搞好纠风工作的前提。只有在思想上牢固树立了以病人为中心的服务理念，才能使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人成为广大干部职工的自觉行动。因此，医院在全院职工大会上多次强调纠风工作的重要性，在早会交班、中层干部会议上等多种场合向干部职工们灌输病人第一、服务第一、质量第一的观念。今年，医院将《广东省医疗卫生机构及其工作人员索要、收受“红包”“回扣”责任追究暂行办法》和周国生同志《在市卫生系统纠风工作会议上的讲话》作为政治学习内容，组织广大干部职工深入学习和进行讨论，要求各科室针对本科室是否存在不良行风进行严格自查，发现问题及时上报并纠正，在全院形成了自觉抵制“红包”“回扣”的良好风气。我们还以业务学习的方式，对每一位职工进行了《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》等法律法规教育，做到人人考试，个个过关。同时，医院在党员、群众中大力开展学习贯彻“三个代表”重要思想的活动，积极宣传、弘扬在抗击非典的斗争中涌现出来的无私奉献、爱岗敬业的道德情操，不断提高全院职工的`职业道德素质。

三、践行承诺、廉洁行医，狠抓红包、回扣、大处方、滥检查等热点问题

今年，配合创建无红包医院经验推广会，我院积极开展了向社会承诺活动，由22名副高级职称以上的专家向全院发出倡议，拒收“红包”“回扣”，做到廉洁行医、诚信服务。我们实行了个人向科室、科室向医院、医院向社会承诺的三级承诺制度，将承诺内容上墙，接受社会监督。并实行了病人与主管医生签订双向承诺协议书，在医务人员作出廉洁服务的同时，要求病人及药品供应商积极配合医院，协助监督医疗行业作风，对索要、暗示、收受红包的现象予以举报;与医药公司、药商代表签署“廉洁行医、守法经营”双向协议书，协议书明确规定严格按医院进药、采购等工作程序办事，廉洁守法;医院党总支还在全院发起廉政警句的收集和评比活动，将评选出的优秀警句制作成册下发至科室，部分警句还制成牌匾张挂在医院显眼处。医院还建立健全行风建设管理的一系列制度，例如《拒收红包登记制度》、《纠风工作责任制》、《承诺责任制及追究办法》、《职业道德医德医风考评、奖惩规定》等，在工作中以制度管人，做到退红包予以登记并奖励，收红包者予以严肃处理；做到每季度从履行职责、尊重病人、优质服务、廉洁行医等四方面对医务人员进行医德医风考核，将医德医风与业务考核一起，作为评定科室的奖金分配、医生晋升、聘用、评先、年度考核的基础，真正做到把行业作风问题同职工的切身利益挂勾，不断增强职工搞好行业作风的自觉性。今年1月份以来，全院共上交红包53人次，上交红包金额12830元人民币，未发现索要红包、回扣、开大处方的投诉现象。

四、以人为本，不断提高医疗服务质量和医疗服务水平

为形成良好的行业作风，结合医院的文化建设，近年来，医院开展争创“青年文明号”和“巾帼文明岗”的活动，组织内科、外科、妇产科、门急诊等科室制定计划和措施，推出微笑服务、实行承诺上墙，对待任何病人都做到热情接待、有求必应、有问必答、耐心解释，为病人营造一个亲切温馨的就医环境，形成了争先进、讲文

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【第3篇】医院批评与自我批评材料报告范文

同志们;

我院的工作， 在全体党员干部职工的八年努力抗战以来，经历了数不清的坎坷，度过了第一阶段的寻找方向、填饱肚子的求生期，尝试了医院定位、走专科特色的改革开放奋斗期，现在医院的各项工作已全速发展，进入了第三阶段规范管理发展期，这三个阶段也是我院发展的全过程，其中渗透了我们医院中层以上骨干和党员干部的血和汗、苦和泪。虽然工作中也有过不足，大家知道在任何一个发展的单位不可能一帆风顺，谁也不能保证在工作中十全十美，但是宗旨只有一个，那就是把医院在当家一样经营，为了医院的前途和社会形象、为了让护城卫生院的职工走出去感到自豪、为了全院职工的公平利益，我会熟知并牢记创业容易守业难的古训，因为我们的医院和我们的国家一样，任然还处在社会主义发展的初级阶段，生产关系和生产力、上层建筑与经济基础依然是我们社会主义国家的主要社会矛盾、也是我们医院在分配上涉及到了的主要矛盾。是人们对物质文化的需要，同落后的社会生产力之间的矛盾。有矛盾的主体就有优缺点产生，所以批评和自我批评作为我党在长期革命斗争中形成的三大优良作风之一，是加强党的自身建设的一种行之有效的方法。但这些年来，上上下下批评难的问题仍然没有从根本上得到解决，由其是处于我们医院最基层的党员干部，开展批评他人的难度更大。之所以理论联系实际、密切联系群众、批评与自我批评一直延续到现在任然是我党的三大优良传统，就是因为现在我们党内的干部群众，已经不再是当时最艰苦的时候敌人看着是用特殊材料做成的群体了。我想根据我院的现实情况，也到了有必要再重温一下我党的优良传统的时候了。现在我就医院的工作现状和我个人的工作作风进行批评与自我批评起个头，有则改之无则加勉，不对之处请在座的党员同志们批评指正。

各位党员同志们;目前基层医院工作很难干，医改工作已经步入了深水期，还在摸索中前进，而且现在我们医院的形势也很复杂。管理工作也出现了前所未有的茫然，作风建设执行硬了怕出事，作风建设的制度软了工作又推行不了，兼顾公平的制度和分配方案执行阻力大，困难多，连各科室的干部也气不顺，因而不愿再过多地批评;医院职工队伍日益发展壮大，党员干部饱和，卫生系统提拔干部渺茫，班子成员职数满了，副职提拔的机会少了，部分医院中层骨干感到前途上渺茫，思想消沉，情绪波动，心里不平衡，因而不想再过多地批评;同时临床工作和生活条件艰苦，报酬待遇政策不容许高，除了必要的生活开支，人情开支，每月工资所剩无几，工作又辛苦，感到不忍心再过多地批评。在各科室，民主与批评的空气淡薄，甚至上级对下级护着哄着，下级对上级抬着捧着，同级之间包着让着，出现问题捂着盖着，即使是近两年的党内民主生活会，也多是“自我批评避重就轻谈工作，互相批评浮光掠影提希望”，很少触及个人的缺点错误，这种党内和科室内的庸俗作风，使我们丧失了抵制错误言行的思想政治屏障，长此以往，造成自由主义和好人主义盛行，积极的思想斗争消匿，错误思想和不良倾向得不到有效遏制，削弱了我院从科室到分线负责人以及到院务会成员，甚至是领导班子的战斗力和凝聚力，各项工作的推行受到一定影响。开展批评与自我批评，批评其他党员干部，为什么每次实行起来就这么难、这么笼统、这么轻描淡写呢?究其原因，我认为有以下四点：

一是党性不纯，怕得罪人。面对错误的思想和不良的行为，不批评，不斗争，“事不关己，高高挂起，明知不对，少说为佳”，即使是领导职责范围内的事情，也是多栽花，少摘刺，和稀泥，只顾及个人利害得失，不讲党性原则;只看兄弟情面，不论是非曲直，是非面前不开口，遇着矛盾绕着走，当和事佬，落老好人，以赢得“威信”。

二是党内生活不正常，民主空气不浓厚。在我们医院党组织和领导班子内，批评和自我批评这一党内政治生活中最重要、最经常的内容被丢弃了。特别是我自己，有家长制作风，有时候虽然认为自己是对的，但是方法不对，民主意识淡薄，导致了不敢直抒己见，更不敢犯言直谏。我作为单位党内的一把手，也同样存在不少毛病，比如：自己的领导艺术和驾奴全局的水平还待进一步提高。深入基层调研不够，各管理层政治思想教育是所有工作最薄弱的地方。民主集中后要转变成为民意的工作过程还缺乏细致，有待改进和完善。由此我以后将严明自己的工作方法，做到自己定下的四管一意识，就是：

一、管好我们这一支具有战斗力的干部队伍。

二、管好医院的政策方向和发展方向。

三、管好医院的各项规章制度并督促执行。

四、管好财务工作，统筹分配兼顾公平。

一个意识就是：时时处处有大局和公平意识，

三是以前的监督机制不健全，责任目标不明确。直到今年6月份才正式启动了工会民主监督制度，按程序选举了职代会，在会议上表决了医院的各项规章制度，完善了用制度管人，把权利真正关进了制度的笼子里，体现了民主监督制度的真实性。以前在一些党员干部中，缺乏奖勤罚懒的制约机制，规章制度或有名无实，落实不够。院务会成员虽有工作分工，但目标责任不到位得过且过，干好干坏全靠自觉，缺乏开展批评和自我批评的标准和依据。

四是思想认识和工作魄力问题。有些领导干部怕开展批评影响团结稳定，片面强调理解人、关心人、尊重人，搞一团和气，皆大欢喜，对不良现象睁一只眼，闭一只眼，或轻描淡写，不痛不痒，以求得暂时的和平共处。对医院已经决议了的工作，有的同志当面不讲，背后不负责任的乱讲。以一己之欲，承口舌之快，唯恐天下不乱，于医院整体利益甚至生死存亡不顾，严重误导了职工的心理。有的个人利益至上，不惜扰乱医院管理次序，严重影响了医院的社会形象。有的党员干部只有小集体思想，不顾安全大局，甚至部分党员干部和一些职工一样，人云我云，对自己参加了表决的工作也不顾身份，不顾影响，不择场地，不管立场，不顾大局参与蛊惑乱说，根本不计后果。有的党员干部处理工作矛盾时，习惯于把责任推向自己的上级和分线负责人，自己做好好先生，而暂时取得职工的同情，更有甚者还在职工中扮演无辜，做损人利己的劣质党员干部。其实这种方式只能是利于矛盾的积累而埋下更大的隐患，要学会担责、学会以制度管人，以民主规范行为。有的党员干部在管理岗位上一直做哑巴干部，在管理岗位上年是年了，述职的时候话没一句，建议没有一条，工作也是过一天是一天，心里还尽是怨气，说是提了的意见没有执行，不能正确理解医院的整体决议，反而在会后扎堆的时候，豪言壮语跟金沙江的潮水一样一波一波的没完。

由此可见，开展批评与自我批评，必须首先从增强党员的党性入手，尤其是领导干部，一定要真正从思想上认识到开展批评与自我批评的重要性，抛弃一切私心杂念，严格按党性原则办事。一个组织，一个单位，如果没有积极的思想斗争，也就没有波澜起伏，就会成为一潭死水，最终导致失去生机和活力，正气下降，邪气上升，贻误党的事业和一方百姓。因此，作为党的干部，既要毫不动摇地坚持党性原则，勇敢地开展批评与自我批评，又要坚持责己严，待人宽，与人为善，光明磊落，达到弄清思想，团结同志，共同进步的目的。实践证明，“和稀泥”和没有正确思想维系的团结，不是真正的团结。我们所要的团结，是建立在原则基础上的团结，而决不是不讲原则的一团和气。这种团结，只有通过积极的思想斗争，才能获得和巩固。正确地开展批评，不仅不会影响团结，而且恰恰是增强党内团结的有效方法，那种把开展批评同增强团结对立起来的看法和做法，是完全错误的。当然，我们所说的批评，不是一般意义上单纯地训人，而是正常的、积极的党内思想斗争，是我们党保持旺盛生命力的一个思想武器。回顾我们党的历史，正是因为有了这一思想武器，才使其克服和纠正了一次又一次“左”或“右”的思想路线的干扰，走过了曲折不平的艰难历程，取得了今天的辉煌胜利。一九四二年开展的延安整风运动，在全党普遍进行了一次马克思主义的再教育，使全党同志达到了空前的思想统一，为夺取新民主主义革命的胜利奠定了坚实的思想基础和组织基础。在改革开放建设有中国特色的社会主义的历史新时期，我们同样需要拿起批评与自我批评的武器，坚持从严治党的方针，坚决改变党内存在的纪律松弛和软弱焕散的现象，保证改革开放和各项工作的顺利进行。

作为最基层的医院干部，面对医疗改革日益深化的新形式，更要对我们的党员干部严格要求，严格管理，不能因为医院职工的思想政治工作难做，而对不良现象姑息迁就。工作越难，越不能放松管理，该批评的就要严肃批评，该处理的就要果断处理，这样才能带出一支能征善战的好队伍。批评与自我批评，必须增强党内的民主气氛。一个单位的民主生活正常不正常，其主要尺度之一是：要看有无认真的批评与自我批评。发扬党内民主，首先要建立健全民主生活会制度，无论是普通党员还是党员领导干部，都要毫不例外地过好组织生活。党内民主生活会，要紧密联系医院工作的实际，不仅要按时召开，而且必须讲原则是非，以开展批评与自我批评为主要内容，真正做到每个党员与思想见面，不回避矛盾，防止和纠正把民主生活会变为工作会、学习会的作法。其次要使党员和干部敢于说真话，真正做到“知无不言，言无不尽，言者无罪，闻者足戒，有则改之，无则加勉”，在党内和班子内部，营造一种宽松和谐的民主氛围。要正确对待民主与集中的关系，党内和班子内部在思想或一些问题上有不同认识、有争议是正常的，对这些争论，只能采取摆事实、讲道理、民主讨论的办法求得解决，特别是领导干部，对批评意见，只要是正确的，都应该采纳和接受，不准对提批评意见的同志挟嫌报复，打击陷害。

开展批评与自我批评，必须从团结的愿望出发。坚持“团结----批评 ----团结”的公式，坚持“惩前毖后，治病救人”的方针，不能把批评变成整人，特别是对待基层党员干部，做到这一点尤为重要。基层党员可能有这样或那样的缺点错误，但只要不是违法乱纪的重大错误，就应该允许其在自我学习、自我教育的基础上，限期改正，得到提高。要特别注意防止个别心术不正的人借题发挥，攻其一点，不及其余，搅混水，泄私愤，把医院里、科室里，同事之间搞乱。作为领导干部本身而言，更要注意从团结的愿望出发，掌握批评的方式和分寸，对具体问题具体分析，一分为二，用辩证的眼光看问题，再合二为一，公正地评价一个人的成绩和缺点，不要肯定一切或否定一切，用人要疑，疑人也要用，以理服人，晓之以情，动之以理，导之以规，从而达到教育的目的。同时注意在批评时，能个别谈的就不在公开场合谈，能在班子会上谈的就不在全体会上谈，使被批评的同志不挫伤自尊心，心悦诚服地接受批评。

开展批评与自我批评，领导干部特别是班子成员，必须以身作则。首先领导干部要摆正自己的位置。在我们党内无论职务高低，都是人民的公仆，都要接受党组织和人民群众的监督，接受党的纪律的约束，应该作出表率，带头严格解剖自己，带头对自己的缺点、错误进行诚恳深刻的自我批评，并欢迎和支持其他同志对自己缺点、错误的批评。目前医院的工作千头万绪，纷繁发展，新事物、新问题层出不穷，因此，尤其是作为医院院务会成员，还要有吸纳群众意见的宽阔胸怀，决不能刚愎自用，自命清高，拒人于千里之外，或者在批评意见面前强词夺理，文过饰非。听到赞美之词就沾沾自喜，忘乎所以;听到逆耳之言就斤斤计较，甚至暴跳如雷。那样，有了缺点错误必然得不到及时纠正，小错就可能铸成大错，进而影响我们医院的大局稳定和发展。党员干部在严格要求自己的同时，还必须以对党、对事业、对同志负责的态度，对下属的缺点和错误开展认真负责地批评，敢于揭露矛盾，敢于触及灵魂。和事佬式的领导干部绝不是称职的好干部。

当然，批评别人，坚持原则，可能会得罪一些人，但对事业有利，对工作有利，对其本人也有利。宽是害，严是爱，放任自流，任不良现象自由泛滥，必然会后患无穷，我们要时刻记住这一浅显而又深刻的道理。在以上一些方面很多的也是我一些比较突出的缺点，我将和同志们一起互勉，始终保持和发挥一个党员的先进模范带头作用。

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