2022年度医保工作安排

今天召开2022年度城乡居民基本医保会议，由我代表讲一下这次会议的相关任务情况，再请章书记作总结要求。

9月23日上午，县政府召开了全县城乡居民医疗保险会议，葛局长对2021年工作作了简单汇报并对2022年工作进行了部署。

2021年我县医保工作参保率达99.92%，位列全市第一，全部乡镇（街道）都完成了99.5%以上的工作任务。但是我们深甽镇这块工作还是存在一定的问题，有几个村的村民由镇代缴的参保费至今也未归还。上次也重点讲到了二个问题，一是基础数据核对不是很清晰，二是收缴费用上有部份扣款不成功的，受到过县里点名批评，所以这次的工作需要大家共同努力去完成好。

根据葛局长对2022年我县城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的安排要求，结合实际，现就2022年度医保工作作个安排。

一、今年目标任务。

要实现本镇户籍参保率要达到99.5%以上，特困供养人员、最低生活保障家庭成员、重度残疾人员和低保边缘家庭成员资助参保率100%的目标。

二、参保政策呈现“四大变化”，这个要落实政策、做好宣传发动的工作。

一是参保对象分类发生变化。2022年度城乡居民基本医疗保险参保对象分为三类（这指的是未参加本县职工医疗保险的三类人员），即成年居民、中小学生、婴幼儿（我县没有大学生）。与往年相比最大的的区别就是成年居民AB档并为成年居民档，合并后的成年居民档较原B档，政策范围内医疗费用门珍和住院报销比例分别增加10%和5%，住院和门珍特殊病种最高支付限额均增加10万元，由此可见AB档合并后，医保待遇水平有了进一步的提高（这是宣传重点）。同时，居住在我镇的非本县户籍的0-6周岁儿童，未在县以外参保基本医疗保险，其父母一方参加本县职工基本医疗保险累计缴费满12个月且当前职工基本医疗保险待遇正常，也可自愿参加本镇城乡居民基本医疗保险。

二是筹资标准发生变化。2022年度城乡居民基本医疗保险个人缴费和财政补助标准均有所调整，2022年度，宁波市级统筹全面推进，上级财政补助加大，县财政局负担得到了一定程度的减轻。

三是参保资助政策发生变化。对我县户籍以下6类人员参加城乡居民医保后，其个人应缴纳的医疗保险费由政府全额补助，由原来的半免调整为全免，为实现困难群众资助参保率100%提供了政策保障。其个人应缴纳的城乡医疗保险费全部由政府补助。（1）重点优抚对象，（2）一级、二级持证残疾人，（3）享受最低生活保障待遇的家庭成员（4）国家供养对象（包括“五保”人员、“三无”人员及孤儿），（5）国家、省、市规定的医疗保险缴费由政府补助的其他特殊人员，（6）持有《市最低生活保障边缘家庭证》的低保边缘家庭成员。

四是缴费方式发生变化。一是全面压缩医保费现金收缴比例。今年9月上旬在召开的城乡医保集中征缴工作部署会上，要求全市全面压缩城乡医保现金收缴比例。今年的目标是将现金收缴比例压缩在5%以下，各村网格员原则上不收取现金，只是负责提醒村民及时缴费。二是调整参保补助发放流程。今年要把流程调整为“先缴后补”。即由村民先缴费，再由村组统一发放补助。

三、工作安排“四个阶段”，这一块要紧握节点，确保按时完成参保任务。

一是集中参保。2021年9月15日至11月15日为2022年度参保缴费时间。

二是信息管理。9月30日前将参保人员信息录入管理系统，在做好信息核对的同时，及时跟进查漏补缺，确保完成2022年度参保率目标任务。

三是缴费管理。根据上级要求，全面压缩医保缴费现金收缴比例，全面推广银行代扣代缴和第三方支付非现金缴费模式。县税务局开了三种缴费渠道：1、掌上缴费，可通过“宁波税务”微信公众号或支付宝自行缴费；2、批扣缴费，通过把保费转账或预存到已进行扣款签约的社保卡，由银行定期扣款缴费；3、现金缴费，可在包括中、农、工、建、邮储、交通、宁波银行、农商行等8家合作银行的任一营业网点柜台当场现金缴费。

四是核对公示。各联村组长要指导各村切实做好村民参保缴费信息的核对公示，要定期在公示栏公示村民的参保缴费信息，让广大群众来参与监督，确保参保缴费无差错，避免漏保情况发生，实现应保尽保。

四、今年医保市级新增的考核内容

市医保局今年除了城乡居民基本医保参保的考核任务外，还有两项重点工作。

一是关于我县医保电子凭证推广应用工作。根据省、市要求，今年10月底前，各地定点医药机构医保电子凭证接入率要达到100%，激活率达到80%以上，结算率达到20%以上，截止目前，全县134家医保定点医保机构接入率达100%，申领激活人数31万人，激活率55.09%，从全宁波市看，我县激活率、结算率都低于全市平均水平（深甽为53.86%低于全县平均值），离目标任务还有很大差距。接下来要重点推进，力争10月底前激活率达到80%以上。请大家上门做好宣传、激活指导工作，结合城乡医保年度参保等工作，全力提高激活率。有需要时可以邀请农商行工作人员上门指导。

二是关于调整医保最低缴费年限工作

近期还有一个较大的政策变动，就是医保最低缴费年限要有所调整。根据《浙江省医疗保障条例》，配合医保市级统筹，医保最低缴费年限从15年调整为20年。政策调整后医保退休延缴费用及一次性补缴费用都将上涨。县医保局已经梳理出退休延缴人员名单（具体名单已放在门卫），需要大家通知到位，让老百姓尽早到医保中心办理手续，减少因政策带来的经济损失。

做好2022年度城乡居民基本医保工作，关键在于参保筹资，开局工作做到位后面压力就减轻，请各位辛苦一点，全力以赴做好2022年度参保筹资工作。