一、学员管理
1、学员情况:
(1)一名个人原因退培;一名已通过毕业考试,完成补轮转,正式毕业。因此目前我科在培学员共9人。
(2)11月 “手术组”代表,参加了第二届重庆市住院医师规范化培训临床技能竞赛,取得了全市第三名的好成绩。在全科提出表扬的同时,希望全体住培学员以他为榜样,多向他请教规范的技能操作。本次竞赛,各个医院都有麻醉科学员,因此,不排除明年继续要麻醉科学员参加的可能。
(3)一名学员12月份正式入科,对我们地基还不是很熟悉,需要继续关注他的理论学习、技能培训工作,尽快熟悉掌握科室内各项规章制度、工作流程、操作常规、操作软件、住培系统的使用。
2、学习情况:
(1)本季度已正式使用住培管理和考试系统。学员在系统上统一进行出科理论考试,虽然大部分学员都取得了良好的成绩,但每个月都有学员补考。这方面需要加强教育。
(2)今年参加执业医师考试的有五个人,有两人未通过,一人未参考。代仁杰原本明年毕业,因未通过执医考试,明年的两次毕业考试均无法参加,不能顺利毕业。唐锬潇和杨秋菊也还只有一次机会参加执医考试,已给本人及全体学员强调了重要性。同时,带教老师也应明确,执医考试和毕业考试均会影响学员的培训,同时也是医院对基地绩效发放的考核指标之一。
(3)在医院科教科的指导下,基地已确定10项技能操作项目,这些项目全部是学员毕业考试时麻醉科技能考试的内容。针对我科学员前期因科室工作经常缺席院级技能培训的情况,基地要求当月负责技能考试的老师承担该项技能操作的培训。目前结合模拟人和病人教学,已进行了气管插管、消毒铺巾+穿脱手术衣、中心静脉穿刺的培训,取得良好效果。
(4)目前,基地已认识到学员平时培训的重要性,尽可能调整工作安排,保证学员参加院级的各项理论、技能培训。
二、教学工作:
2、住培管理系统已正式投入使用,大部分管理都需要在系统上完成,本季度的系统使用基本正常,但操作上有一些反复的操作步骤,已向系统工程师反馈,希望能得到解决。
3、住培考试系统关于麻醉专业的题库量较少,基地已基本完成题库的补充,准备提交系统工程师。
4、根据医院最新下发的教学绩效奖励文件,基地根据自身情况制定了分配制度,已正式运行三个月,暂无不同意见。
5、为迎接2018年住培飞行检查,基地已完成所有备检材料的完善和整理。在整理过程中也梳理了一些欠缺点,为了弥补部分统计的缺陷,制定了每月技能操作统计表,由每个学员自己统计各类技能完成情况后上交基地备案。
6、技能中心已增加培训模型,可以满足我科骶管麻醉的技能培训要求,可以好好利用一下。
三、各类学习完成情况及存在问题:
1、教学内容:按照教学计划,保质保量完成小讲课、理论授课、教学查房、病例讨论、师资培训。
2、存在的问题及改进措施:
(1)本季度,出现部分学员工作纪律的松懈问题。在护送病人回病房途中,因查看手机引起家属不满而导致和家属发生矛盾,引起不良影响。科室及时给当事人给予批评教育。基底在分析问题的同时,对全体学员再次强调了必须严格执行劳动纪律,不得在任何工作场合玩手机、说与工作无关的事,强调与家属进行沟通时保持友善的态度。
(2)本月住培医师经管的手术中,发生1例紧急气道事件。患者既往颈椎手术史、钢板置入。术前访视时未全面了解患者气道情况,入室后亦未进行后仰度等相关评估,便进行常规麻醉诱导,导致患者紧急气道的发生。虽经积极处理,未对患者造成进一步伤害,但对于气道的评估与管理须一步加强。对于气道的评估与管理是麻醉医生的基本功,应进一步加强这方面的带教工作。
四、下季度的工作安排:
1、3月份到万州三峡中心医院轮转,需提前与对方医院联系,并给学员强调安全和纪律问题。并且要关注她们到万州后的住宿问题,基底需要留存她们的住宿地址,方便管理。
2、我院下一步教学工作的任务会更多,要求更高,需尽快在教学方面与重大接轨。部分教学活动的形式和内容可以参考重医的做法并结合我们的实际情况作出相应调整。