卫生室医保专项检查及专项整治工作自查报告

卫生室医保专项检查及专项整治工作自查报告

县医保局：

根据县医保局的相关要求，我院领导高度重视，成立了以我院医保负责人xxx为组长的专项检查整治小组，对照相关要求，积极开展对我院辖区内的5个定点村卫生室进行专项检查工作，并作出整改措施。切实加强我院对辖区内村卫生室的自我规范、自我管理、自我约束。

一、存在的问题及原因

2023年2月6日、7日我院开展对辖区内的5个定点村卫生室进行专项检查，经检查发现5个村卫生室有5个村卫生室没有建立完善的“进、销、存”台账；4个村卫生室处方没有完善；3个村卫生室门诊日志没有完善；5个村卫生室处方、医保网络数据和“进、销、存”台账不一致；5个村卫生室均未发现超出执业范围、假发票、假病人、假病情和乱计费等违规行为。

主要存在的原因：村卫生室的乡村医生思想意识不到位，因XX地理位置原因乡村医生大部分精力用在种植烤烟处，对待医保工作不认真不重视，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做；对医保政策的学习不够深入；个别乡村医生年纪较大对于电脑网络不能熟悉运用，宁愿上山打竹笋抠天麻，也不愿意学习新的技术系统；处方、门诊日志不能及时书写完善，存在拖拉散漫工作情况。

我院医保负责人xx在检查过程中针对这5个村卫生室的违规现象及问题，作出了要求并进行了现场更正批评以及规范指导。

二、整治工作安排

1、我院立即组织召开乡村医生大会，针对检查出的问题以及工作中还存在的问题，成立了整改小组，xx为组长，xxx、xxx为成员。制定相应的整改措施：统一建立“进、销、存”台账并要求完善；要求完善处方、门诊日志并对各村卫生室建立考察制度定期检查，杜绝麻痹思想；处方、医保网络数据和“进、销、存”台账保持一致，定期检查；

2、由xxx负责组织培训学习，加强乡村医生有关医保文件、政策、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想；对于个别医生不熟悉网络系统的由xx负责进行一对一指导学习保障系统报送工作完善做到做到心中有数，操作无误。

3、加强对医保工作的重视，落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责；加强对乡村医生的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明；积极配合县医保局对我院医保工作的检查、监督、审核；完善医疗档案和有关资料以便及时提供检查。

XXX卫生院

2023年2月8日