“三好一满意”暨医疗质量管理工作先进单位申报事迹材料

开展“三好一满意”暨医疗质量管理工作的主要措施及取得的主要成绩：

2011年，新桥社区卫生服务中心以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，坚持党的卫生工作路线、方针、政策，紧密围绕“三好一满意”工作要求，以群众满意为目标，扎实开展医疗质量万里行、优质护理服务和抗菌药物专项治理等工作，认真做好基本医疗，切实履行健康卫士职责。现就开展上述工作所采取的主要措施及取得成绩总结如下：

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

（一）加强思想素质教育，深化医德医风建设。大力开展职业道德教育，组织参加系统内先进人物事迹报告会，用行业内的典型人物事迹去熏陶员工。定期开展廉政警示教育和行业纪律、法律法规培训，用反面人物事例去警醒员工，努力提高医务人员道德素养和廉政意识。

（二）积极开展“典型选树”活动。通过“我身边的感动”讲故事活动，用身边人、身边事，加大对先进典型的宣传表彰力度，引导员工树立良好医德医风，不断增强员工责任意识、服务意识。

（三）完善医德医风考评制度，认真组织医德医风考评工作。改进了员工医德医风档案，将医德医风纳入每月绩效考核中，考核结果记入员工医德医风档案，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资直接挂钩。对出现问题的科室或个人进行严肃处理，并实行一票否决。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

（一）转变服务观念，建立新型医患关系。由被动服务转变为主动、连续综合服务，从看单纯的“病”到管理“患病的人”， 将医疗服务与不良生活方式的预防

干预等各项公卫工作相结合。结合“三亮三比三评”，医生主动“亮身份”，每个诊室外公布医生基本信息，并严格执行医生首诊责任制。

（二）坚持“以病人为中心”的服务理念，优化服务流程，方便群众看病就医。设立“公卫服务分诊台”，主动对就诊患者进行公卫服务项目筛查、登记、完善、分诊导诊，使公卫项目与基本医疗较好地结合，同时也方便了患者。开展“我还能为患者做什么”大讨论和“患者选星”活动，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。组织“医学人文”培训，大力倡导人性化服务和温情服务。以挂号收费、药房、输液观察等窗口科室为重点，认真查找、整改“不便民、不利民”问题，进一步优化服务流程，把温馨优质服务贯穿于医疗服务全过程。

（三）创新服务形式，贴心服务送到家。结合“三诊三送”、家庭医生式服务、全民健康体检等工作，设立“流动社区卫生服务站”，以责任医生团队为基础，组织医务人员深入社区、厂矿、学校开展健康教育、健康体检、慢病随访、产后访视和惠民政策宣传等活动，认真落实公卫工作各项指标，使人民群众切实感受到惠民利民的实效。借助社会力量促进工作开展，开展“志愿服务在医院”活动，带教三医大学生进社区义诊，目前，我中心已在重庆医科大学临床医学院招募志愿者两百余名，下一步将继续深化此项活动。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

（一）认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我中心始终以医疗质量为核心，切实加强内部管理和基础医疗质量管理，继续强化能力建设和“三基三严”培训。坚持每周三业务培训，交流最新临床知识、医疗实践中的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法。每季度进行一次“三基”考试以巩固和提高医务人员的理论知识。梳理完善了医疗质量核心制度，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，在各关键岗位设置安全员，严格处理医疗缺陷当事人和科室。扎实开展“医疗质量万里行”、“优质护理服务”、和“抗菌药物专项治理”等活动，推进合理检查、合理用药、合理治疗。为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，每月开展一次“处方点评”工作，并对存在的问题提出整改措施，严格与绩效考核结合，问题突出的全中心通报。平均每月处方合格率为95.9%。组织抗菌药临床用药培训与分析，与医生签订抗菌药物临床合理应用责任状，2011年11月抗菌药物使用比例已降低至16.4%，并及时上墙每月检查结果。院感管理：为避免检验采血患者将止血棉签扔进生活垃圾，为此我中心特别增加医疗垃圾桶并加强宣传指导，很好杜绝了

医疗垃圾与生活垃圾混装的情况的发生。

（二）通过各项创建活动，扎实有效推进各项工作。中心积极参与“中医药服务特色示范区”、“全国慢病综合防控示范区”、“全民健康生活方式示范单位”、“市、区级示范化接种门诊”等创建工作，严格落实各项创建指标和任务，以评促建、以建促改，使创建活动成为各项工作的有力推手，并使之常态化。

（三）调整绩效考核方案，体现工作重点，加强监督落实。修订了中心内部绩效考核方案，完善了科室月度绩效考核细则，严格将个人、科室绩效与重点工作和卫生局考核结果挂钩，确保工作有效推进。

（四）院务公开。认真坚持做好党务政务上墙公开，坚持“三重一大”集体讨论原则，注重员工思想动态，密切联系群众，确保队伍稳定。积极投入国家环保模范城市和国家卫生城区创建工作，广泛开展了环保知识和无烟宣传，为患者提供舒适、安全的就医环境，确保中心各项工作顺利开展。

（四）投诉管理。我中心根据《医疗质量安全事件报告暂行规定》及《医疗纠纷、医疗事故防范和处理预案》相关要求制定了我中心医疗纠纷处置报告流程，并设立了矛盾纠纷调解小组。

2011年中心无任何安全责任事故和纠纷发生。

四、认真落实各项工作，努力做到“群众满意”

2011年中心认真落实各项工作任务指标，护理组成功创建“青年文明号”，防保科成功创建“巾帼文明岗”和“区级示范化接种门诊”。1-12月门诊量39141人次，较去年同期增长25%；业务总收入2786327元，较去年同期增长40%。