全域互联网诊疗网络建设汇报材料

一、项目背景

党中央、国务院高度重视“互联网+医疗健康”工作。习近平总书记指出，要推进“互联网+教育”、“互联网+医疗”等，让百姓少跑腿、数据多跑路，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。李克强总理强调，要加快医联体建设，发展“互联网+医疗”，让群众在家门口能享受优质医疗服务。《“健康中国2030”规划纲要》《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》都做出了部署。

2018年4月，2018年12月，2019年7月，国务院办公厅先后印发《关于全面推进“互联网+医疗健康”发展的意见》、《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联网医院管理办法（试行）》等文件通知，鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。允许依托医疗机构发展互联网医院。医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称，在实体医院基础上，运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务，允许在线开展部分常见病、慢性病复诊。医师掌握患者病历资料后，允许在线开具部分常见病、慢性病处方。

支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务，促进医院、医务人员、患者之间的有效沟通。

医疗联合体要积极运用互联网技术，加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务，推进“基层检查、上级诊断”，推动构建有序的分级诊疗格局。

二、市内医疗机构基本情况

全域互联网诊疗网络整合人民、中医、妇幼及基层医疗机构的医疗资源以线上问诊，处方流转及配送为主的互联网+诊疗服务、以慢病管理为核心的互联网+健康管理服务、以基层转诊为切入点的互联网+基层服务、以第三方服务对接为抓手的互联网医院平台拓展服务；把服务群众作为平台建设的核心理念，把服务从线下到线上、从院内到院外、从随机到专属、从单次到周期信息全连接、服务全流程。通过资源整合、延伸服务、规模化、药品检验耗材等第三方公司合作、构建全生态链体系，提升慢病患者的管理水平，提高患者依从性，引导患者有序就医，全面打造“互联网+医疗健康”服务体系。

三、建设必要性及思路

随着社会发展我国人口老龄化加速、人民群众的迫切需求及医疗机构高质量发展的要求，互联网医院及基于互联网+服务构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化互联网医疗服务模式，为百姓提供互联网诊疗及健康管理服务，为医疗机构扩展医疗资源及服务范围；解决线上服务不完善，健康管理信息不互通的难点。

以《互联网诊疗管理办法（试行）》等文件为指导，根据XX各医疗机构信息化建设实际，兼顾各医院信息化建设现状，基于XX市人民医院、中医院、妇幼保健院为实体医疗机构分别建立互联网医院，根据医共体成员单位的划分结合基层医疗机构的医生资源，通过四个一模式：统一平台，统一门户，统一终端和统一服务体系建立XX市全域互联网诊疗网络，实现居民电子健康档案、电子病历的互通，利用微信公众号、小程序等让居民在任何时间、任何地点都可享受医疗健康服务。

四、建设内容

（一）互联网医院建设

基于实体医院为主体，建设健康咨询、线上复诊、复诊开方、检验检查预约、网约护理、体检预约等服务。

1. 健康咨询：患者通过公众号或小程序发起图文、语音、视频问诊，医生通过医信APP进行接诊，建立患者和医生的沟通渠道，建立后双方可以通过该渠道展开沟通，方便患者利用移动端随时随地看医生。

2. 线上复诊：根据患者以往就诊记录，自动调取患者的病历信息，由患者选择病例信息进行线上复诊。

3. 复诊开方：对于复诊患者、慢病患者，通过线上复诊时，医生可根据沟通情况为患者进行线上续方。

4. 处方流转：接入医院药房、社会性药店等机构，医生开具处方后，患者可根据自己的意愿选择购药的机构。

5. 药品邮寄：对接顺丰、邮政、京东等物流企业，患者支付处方费用时可选择到机构自取或药品邮寄服务，将药品邮寄到患者家。

6. 检验检查预约：医生可根据和患者沟通的情况在线开具检查检验申请单、治疗等医嘱，相关信息会同时推送给患者端，方便患者及时前往医院完成线下诊疗。

7. 网约护理：为患者或康养机构提供打针、输液、换药、妇幼护理、老年人护理等上门服务。

8. 体检预约：基于目前医疗健康平台大数据分析及用户需求，设计专属体检服务内容，同时为健康医疗公众号用户提供体检绿色通道，通过高品质的体检服务，引导患者从“治疗”到“预防”的健康理念转变，提升区域百姓健康水平。

（二）基层互联网+服务建设内容

根据医共体成员单位划分将各基层医疗机构符合资质的基层医生、护士的加入到各互联网医院体系中，为居民提供健康咨询、基层转诊、上门护理等服务。

1. 健康咨询：患者通过公众号或小程序发起图文、语音、视频问诊，医生通过医信APP进行接诊，建立患者和医生的沟通渠道，充分发挥基层医疗资源的作用。

2. 门诊转诊：基层医疗机构医疗设备设施条件有限，在患者有超出部分需求时可开具相应互联网医院体系中实体医疗机构的处方、检验检查申请。

3. 住院转诊：当存在基层医疗机构无法诊治的情况，可将患者转诊至互联网医院的实体医疗机构中住院治疗。

4. 护理上门：由卫健局联合互联网医院主体制定护理上门服务标准，合理利用市域内医疗资源，为居民提供上门护理服务。

（三）诊疗网络协同服务建设内容

1. 对基于现有的区域信息平台，实现居民电子健康档案及电子病例信息的线上互通共享。

2. 建设网格化管理体系，基层医生作为健康守门人，通过5G设备、人工智能分析等手段实时监测居民的身体指标，实现居民自我监测，基层医生监控指标，上级医院疾病救治的协同服务体系。

五、项目概算

六、建成成效

项目建成后预计将产生良好的社会和经济效益。

（一）创新健康服务模式，拓展“互联网+医疗健康”便民惠民活动内函

按照“四统一”的核心建设思路，面向公众搭建“健康XX”微信公众号服务平台，整合接入全市各级医疗卫生机构医疗健康服务资源，作为“互联网+医疗健康”服务总入口和医疗健康服务的总链条。落实以患者为核心，简化患者就医流程，让数据多跑路，让群众少跑腿，节约医疗资源提升就诊效率，让群众看病就医更加高效便捷，提升群众满意度、获得感。

（二）整合医疗卫生资源，实现电子健康档案及电子病历信息资源线上互通共享

链接全市医疗资源，实现居民电子健康档案及电子病历信息线上互通共享，赋予基层互联网+服务能力，充分发挥基层医疗机构作为健康守门人的作用，形成居民自我监测-基层医生发现病例-上级救治-基层康复的闭环流程；提升各级医疗机构的服务能力，减少患者流失到市域外的概率，增加患者的满意度。