第一篇:医疗协议书
甲方:____________________
乙方:____________________
甲方因患疾病,需在乙方处诊治。经双方友好协商,达成如下协议,以便共同遵守:
一、甲方患有__________,自愿到乙方医院医治。
二、乙方承诺治愈甲方上述疾病,治疗费用合计________元(包括诊断,治疗,医药费用),该款甲方需在______月_____日付清。
三、甲方的权利和义务
1.甲方必须如实反映病情症状,以及提供原治疗医院的病历及检验数据,并对其真实性负责。
2.甲方上述疾病自(乙方)面诊断之日起,在双方约定的时间内未治愈的,甲方可享受乙方免费治愈为止。
3.甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药,并定期想乙方反馈治疗效果。如果甲方身体特别虚弱,则需要禁忌:烟酒,辛辣,禁房事______年。
四、乙方的权利和义务
1.乙方有权详细了解甲方的病情的起因,症状及原治疗医院的病历以检验数据,但有义务替甲方保密。
2.乙方保证甲方所患疾病在本协议签订之日起________个月内不复发或者无上述疾病阳性,如达到上述标准即视为甲方所患疾病已痊愈。
五、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。在甲方治愈和乙方收取医疗费后,本协议失效。
六、本协议一式两份,甲,乙双方各一份。
甲方:________________(签字)
乙方:________________(签字)
日期:_______年_____月______日
第二篇:医疗协议书范本
甲方: 乙方:
为贯彻卫生部“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动精神,宣传规范医疗服务,创建和谐医疗环境,让老百姓了解医院,正确选择规范的医院治博 苏州百辰医疗信息咨询有限公司充分利用中国医院信息网站网络信息平台,本着“为医院输送病人、给病人介绍专家”的服务宗旨和知名医疗机构合作,开展特色医疗信息服务,介绍合作医疗机构的重点科室和知名专家,为医院输送各种疑难杂症病人。就此项目的合作,双方本着诚信、优质服务、互惠互利的原则,达成如下协议:
一、合作项目:特色医疗信息服务 二、合作时间:___年 即:_____年___月___日至_____年___月___日。
三、合作权益 二甲方的权利和义务 1 遵守本合作协议中的各项条款,诚信服务,患者至上。 2 在中国医院信息网、《名医在线》、《中国医院管理杂志》等媒体免费发布与甲方合作的重点科室和知名专家信息。 3 免费为乙方建立医院网站。 4 免费为合作科室的知名专家建立个人网站。 5 做好网站推广计划和网络营销。 6 免费为乙方导医,介绍病人到乙方就医。 7 甲方会员到乙方就医,不收乙方介绍费。
二乙方的权利和义务1 遵守本合作协议中的各项条款,诚信服务,患者至上。2 无偿提供甲方会员就诊的专用诊室,诊室门口安装“中国医院信息网站会员就诊部”铜牌,方便甲方会员就医。3 负责甲方会员就诊登记,门诊管理等工作。4 无偿提供合作科室和知名专家信息,保证信息的真实性。5 甲方介绍病人到乙方就医,乙方按相关收费标准收费。6 甲方会员到乙方就医,乙方按特需门诊服务的收费标准收取专家门诊挂号费,药费、检查费等收费标准不变。7 为甲方会员服务,保证服务质量,不乱开药,不收红包。8 每年承担________元的网络信息维护费。四、其它1 双方定期交流,互通信息,共同做好此项合作业务的服务工作。2 协议期满,双方视此项业务的开展情况,续签或另行协商。3 在合作过程中,如有违约,违约方负责。4 协议中未及事宜,甲乙双方协商解决。本协议一式二份,甲乙双方各执一份,签字生效,并遵照执行。
甲方:乙方:经办人:经办人:
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甲方:____________________乙方:____________________
甲方因患疾病,需在乙方处诊治。经双方友好协商,达成如下协议,以便共同遵守:
一、甲方患有__________,自愿到乙方医院医治。
二、乙方承诺治愈甲方上述疾病,治疗费用合计________元(包括诊断,治疗,医药费用),该款甲方需在______月_____日付清。
三、甲方的权利和义务1.甲方必须如实反映病情症状,以及提供原治疗医院的病历及检验数据,并对其真实性负责。2.甲方上述疾病自(乙方)面诊断之日起,在双方约定的时间内未治愈的,甲方可享受乙方免费治愈为止。3.甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药,并定期想乙方反馈治疗效果。如果甲方身体特别虚弱,则需要禁忌:烟酒,辛辣,禁房事______年。
四、乙方的权利和义务1.乙方有权详细了解甲方的病情的起因,症状及原治疗医院的病历以检验数据,但有义务替甲方保密。2.乙方保证甲方所患疾病在本协议签订之日起________个月内不复发或者无上述疾病阳性,如达到上述标准即视为甲方所患疾病已痊愈。
五、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。在甲方治愈和乙方收取医疗费后,本协议失效。
六、本协议一式两份,甲,乙双方各一份。
甲方:________________(签字)乙方:________________(签字)
日期:_______年_____月______日
第三篇:医疗协议书
医疗协议书
甲方:____________________
乙方:____________________
甲方因患疾病,在乙方处诊治。但甲方要求在家输液治疗,可是治疗的安全问题不能保障,在家里输液,缺乏抢救设施,一旦出现药物反应和个体差异照成的反应,就有很大风险。有很多的抢救和治疗机会都会丧失,在很大程度上会给病人带来身体上的痛苦或者生命危险。经双方友好协商,达成如下协议,以便共同遵守:
1、甲方患有__________,自愿回家输液治疗
2、甲方的权利和义务
a.甲方必须如实反映病情症状、家族史、过敏史,以及提供原治疗医院的病历及检验数据,并对其真实性负责。
b.甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药,并随时(第一时间)向乙方反馈治疗效果和体质反应。
c因路途耽搁(不可抗拒力)而造成的抢救不及时后果甲方自负
3、乙方的权利和义务
a.乙方有权详细了解甲方的病情的起因,症状及原治疗医院的病历以检验数据,但有义务替甲方保密。
b.乙方保证尽最大可能为甲方提供及时的医疗服务。
c(请你收藏好 范 文,请便下次访问wWW.hAOwoRd.COm)甲方患有严重疾病,超出乙方的诊疗水平,乙方建议甲方转上级医院治疗但甲方拒绝转诊或者延误转诊治疗时间而出现的不良后果责任由甲方自负。
4、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。
甲方:________________(签字)
乙方:________________(签字)
日期:_______年_____月______日
第四篇:2014卫生医疗协议书
2014-2014学年
垦利县郝家镇中学医疗卫生
协
议
书
二零一零年八月
郝家镇中学
2014—2014学年医疗卫生服务协议书
委托方:垦利县郝家镇中学(以下简称甲方) 受托方:垦利县郝家镇医院(以下简称乙方)
为了进一步做好全校师生医疗、保健服务工作,甲方委托乙方完成医疗、保健卫生服务工作。现将有关事项签订如下协议:
一、服务内容
1. 以预防保健为重点,做好师生员工的预防保健服务和健康教育、咨询及疾病控制工作。保证日常门诊、急诊的正常进行;确保24小时值班制度。
2. 日常及特殊情况下师生员工健康状况监测,学生入学、毕业、体质测定,教工体检。
3. 以常见病、多发病和慢性病为重点的医疗服务。
4. 全面执行教职工医疗保险、学生农村医疗及城镇学生医疗保险管理制度。
5. 做好军训、大型活动和会议的保健工作,参与学校心理卫生咨询工作。
6. 饮食卫生安全的监督指导。
7. 对日常传染病防治进行教育与预防工作。 二、服务标准和要求
1. 达到国家及省市县规定的学校医疗保健服务的要求。
2. 全面完成门、急诊医疗工作,规范药品采购,确保药品质量及用药安全,不发生重大医疗责任事故。
3. 按有关规定做好师生医药费的减免与补贴的审核与管理。 4. 做好计划生育和献血工作中宣传、咨询和服务工作。 5. 做好饮食卫生安全的监督指导工作。
6.做好卫生宣教工作,积极为校报和广播台撰稿。 7.做好有关会议、活动及意外事件的医疗保健工作。 三、服务考核
1、甲方除日常进行监督检查外,还要考核乙方文明规范服务和规章制度健全程度。
2、甲方考核乙方要严格执行学校医疗卫生方面的有关规定,进行医疗服务,严格住院、转院、医药费审批等手续。
3、乙方要文明规范服务,健全规章制度,杜绝医疗事故的发生。 四、本协议一式四份,甲、乙双方各执二份,有效期自二〇一四年九月一日开始,至二〇一四年八月三十一止。
甲方:垦利县郝家镇中学(章)乙方:垦利县郝家镇卫生院(章)
代表人签字:代表人签字:
2014年8月29日
第五篇:工伤赔偿医疗协议书
工伤赔偿医疗协议书
甲方:福建省惠一建设有限公司武警福建省森林总队经济适用房工程项目部
乙方:(身份证号:),
乙方,为工人,2014年月日因在施工中,不慎xxx受伤,事故发生后,甲方人员及时将本人送至医疗,并支付医疗费。现脚伤基本痊愈,为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:
1.由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用合计壹万捌仟元整(18000.00元);
2.乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
5、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
8、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章:乙方签字:
时间:时间: