调研成果交流会发言材料

一、选题考虑

根据《xx市“不忘初心、牢记使命”主题教育实施方案》要求，我认真梳理了自己分管的工作，决定选择提升基层医疗卫生服务水平这一课题进行调研，主要基于以下考虑：

基层医疗卫生机构是医疗卫生服务网络的网底，与满足人民群众的健康需求息息相关。提高基层医疗机构的医疗卫生服务能力建设，是基层医疗机构在当前深化医改中必须面对并切实予以研究解决的重要问题，是基层医疗机构可持续健康发展的重要保证，基层医疗机构服务能力的提高是医改成效、群众满意度的重要体现，也是一切为了人民健康、为群众健康服务的最好体现。

二、基本情况

（一）基层卫生医疗基本情况

我市共有19家乡镇卫生院，其中有7家中心卫生院，村（社区）卫生室共235所（已建成规范化村卫生室78所）。今年8月份，在全市范围内的乡镇、场卫生院和社区卫生服务中心开展“优质服务基层行”活动，我市所有基层医疗卫生机构都开展了“优质服务基层行”自评活动，并且上报6家达到基本标准、2家达到推荐标准的乡镇卫生院，通过此次活动，有效的提升了我市基层卫生服务能力，大力改善了基层卫生服务质量。

（二）调研基本情况

2019年10月9日-10日，市卫健委党主任科员陈明保等一行三人通过召开座谈会，听取汇报、实地查看等方式开展了基层医疗卫生服务能力调研工作。调研组先后到临江中心卫生院、经楼中心卫生院、永泰卫生院、洋湖卫生院，进行实地调研、召开座谈，此次座谈每家卫生院还邀请了2位乡村医生，广泛听取基层医务人员对提升基层医疗卫生服务能力的意见和建议，并将意见和建议一一汇总，下一步将着力解决这些问题。

三、存在问题及原因分析

通过调研，我们也清醒地认识到，虽然我市基层医疗卫生工作取得了一定成绩，但也存在一些差距和问题。

（一）客观方面存在的问题

1.队伍建设比较薄弱。一是我市卫技人才队伍整体素质不高，人才结构不合理。基层医疗卫生单位专业技术人员匮乏、流失严重；公共卫生、精神卫生、麻醉学、儿科等专业人员非常短缺，乡镇卫生院高层次人才比较缺乏，农村医疗卫生人才及全科医生的缺乏，仍然是制约农民就近看病的重要因素。二是受制于我市经济社会发展水平和市位条件，基层医院职称评定名额紧缺，问题长时间得不到解决，严重制约着人才队伍的结构优化和卫生健康事业的健康发展。

2.管理体制不够完善。一是辖市医疗机构功能定位不明确，特色专科不鲜明，存在着医疗资源的局部性浪费现象。二是医院管理制度和工作规范还有待进一步健全和完善，学科建设和行风建设有待进一步重视和加强。三是医改实行分级诊疗、双向转诊，基药制度的实施导致一些慢性病患者用药在基层卫生院采购不到。

3.投入力度亟需加强。近年来，随着市委市政府对卫生工作的不断重视，财政保障力度逐步加大，但是与上级对卫生事业的发展要求相比还有相当的距离。各中心卫生院、乡镇卫生院基础设施建设滞后，现有的医疗用房、设备设施及人员难以满足群众就医需求。乡镇卫生院由于自身资源条件的限制，想要留住人才，福利待遇水平仍需政府的支持。村卫生室的医疗条件、防保功能和乡村医生的专业技术水平比较落后，“小病在社区卫生服务站（村卫生室）、大病进医院”的目标还难以实现。

（二）主观方面的问题

1.在思想认识上还有差距。一是自己对理论知识掌握不全面，基层卫生项目方案、有关政策学习不够，有关政策把握不够准确，对基层医疗机构的指导不够深入，如近期开展的“优质服务基层行”活动，对乡镇卫生院评价指南文件学习不够深入，导致指导基层医疗机构开展工作进度缓慢。二是自身主观能动性不强，因为年龄的原因，很多时候待在办公室，不愿下基层，没有起到带头作用。对有些基层医务人员责任心和事业心不够强，缺乏奉献精神，思想认识上存在误区，没有及时的指正。三是在分管基层卫生工作中，没有制定有效措施来激励基层工作人员，针对现有卫技人员的培养，目标不够明确，一些医务人员技术上不求上进，得过且过，钻研业务的风气不够浓厚。

2.在坚持“以百姓心为心”上还有差距。一是平时一些工作安排科室人员去做，自己过问很少，没有仔细调研群众对基层医院的满意度。二是作为党员领导干部没有带头培养好基层医疗机构为人民服务的意识，部分基层医院干部对待患者不够热情，在患者面前服务态度生硬，未真正做到奉人民为上，视群众为友。

四、下一步改进措施

（一）进一步提高认识统一思想，不断优化卫生发展氛围。一是首先提高自身的思想认识，要认真学习相关理论知识，尤其是习近平同志对卫生健康系统重要指示批示，系统掌握政策。二是要深入基层医疗机构开展调研，真正了解老百姓所想所需，发掘基层医疗机构好的优点并积极推广，与基层医疗机构共同探讨发展思路，为老百姓提供更好的医疗卫生服务。三是积极争取市委市政府加大对基层医疗卫生的投入，加强组织领导，切实发挥政府主导作用，把解决群众看病就医问题作为改善民生的重点摆上重要议事日程，明确相关部门职责分工，各司其职，相互配合，严格落实政府的公共医疗卫生责任。

（二）进一步创新人才引进机制，不断加强医疗队伍建设。一是要从我市卫生健康事业长远发展的战略高度出发，站在自己分管基层工作角度上考虑，科学合理核定全市医疗卫技人员编制，突破瓶颈，创新考录机制，采取重点院校优先、定向考录、委托培养等形式，制定出台人才引进优惠政策，切实缓解紧缺学科人才严重不足问题。采取外引和内培相结合的机制，建立科学有效的激励措施，完善人才成长机制，营造浓厚的学术氛围，全面提高我市医技人员服务水平和质量。二是根据岗位要求和执业标准，加强对现有卫技人员的培训力度，逐步实现卫技队伍结构的更替。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，对现有乡村医生进行统计归类，通过考试、群众评议和综合评价等措施，量才使用，统一调配。三是以病人为中心完善医院内部运行机制，自9月份组织开展优质服务基层行活动以来，全面推行6s管理，推进医院内部管理科学化、规范化，强化行业自律和医德医风建设，从理想信念、职业道德、法纪法规、服务理念等方面入手，不断增强医务人员的事业心和责任心，努力构建和谐医患关系。

（三）进一步加大财政保障力度，不断改善群众就医环境。要紧紧把握机遇，创新载体，积极争取中央、省财政的资金支持，加大财政投入力度，确保基本药物制度顺利实施，不断改善我市医疗卫生条件。建议政府研究出台相关政策，保障乡镇卫生院聘用人员待遇，提高村医待遇，增加村医收入，确保村医队伍后继有人、发展有力。