输血管理委员会工作总结汇报

输血管理委员会工作总结汇报

2020年输血管理委员会围绕委员会年初既定的目标，以提高医疗质量和保障医疗安全为前提，规范临床合理用血为目标，开展了各项委员会工作。现将2020年输血管理委员会工作汇报如下：

一、严格按照《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》，对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作中遇到的重大问题，保证了临床输血安全。

二、全年共召开两次输血管理委员会会议，委员会成员讨论通过了输血流程优化，自体血液回输、制定新冠疫情期间输血科应急管理方案，做好用血应急管理方案执行工作等相关议题。

三、全年举办了两次全院输血安全知识培训，使医务人员对全血和成分血的使用有了更新的认识，对促进临床科学、合理、有效用血起到了积极推动作用；

四、组织全院医务人员无偿献血，营造了无偿献血的良好氛围；

五、委员会委员加强了临床用血的监督管理，定期对临床科室用血情况进行检查反馈，持续追踪反馈结果；

六、2020年临床合理用血整体情况较好，输血管理委员会及医务科职责到位，临床医生对输血指征掌握较好，护士对输血工作流程也较熟悉，输血科能安全、及时、有效保证临床输血工作有序进行。其具体情况如下：

（一）今年有18个临床科室涉及输血治疗。与2019年比较，内科系列中肿瘤科、重症医学科用血量增幅较大；外科系列中普外科、神经外科、妇科增幅明显，出院人次平均用血量持平，输血审核合理。大部分临床用血科室红细胞使用比例很高，突显了以“纠正贫血”为目的的病例占临床输血治疗主要类型，成份血使用比例今年也同样达到100%。

（二）与2019年比较，血液制品使用种类上，红细胞使用占比下降，血小板、血浆、冷沉淀等血液制品特别是血小板的使用增加较大，一方面进一步说明今年红细胞血源紧张状况很明显，另一方面也说明本院的成份血使用多样化趋势，这是合理用血的有利表现。

（三）全年输血科共收到临床输血申请单3997份，其中输血治疗申请单1638份，备血未用血申请单2359份。目前输血申请单不合格原因最大比重在于各临床用血科室特别是外科系列都大量存在初级医师签署输血申请的情况。

（四）全年本院共使用血液制品2922袋，有21袋血液制品发生输血反应，输血不良反应发生率0.7%。主要输血反应为发热反应，其次为过敏、寒战，全院输血反应上报及时，发生率较低，输血反应的控制较好。

（五） 今年急诊急救输血病例152例，急诊手术备血未用207例。其中重大危重急救病例22例，输血量超1600ML（红细胞按1U/100ML计算）的大量输血病例9例，其中1例肿瘤科宫颈癌伴子宫出血病例、1例难治性产后出血病例、1例高坠伤病例24小时内输注红细胞的量都达到10U以上（红细胞按1U/100ML计算）。

（六）全年输血病例输血指征符合情况

全年共1541名患者接受输血治疗，输血人次 1778人次，输血前九项检测率100%，基本做到了根据患者病情和实验室检测指标进行输血前评估，输血完毕后对输血疗效进行评价。

（七）自体输血情况：

2020年1月份以来，手麻中心应用国产BW8200-B型血液回收机，自体输血总例数29例，回输例数5例，回输量2030ml，异体输血量36300ml，总输血量38330ml，自体血回输占总输血量比例5.3% ，效果良好。

七、存在的主要问题：

（一）委员会委员对临床科室合理用血情况督查力度不够；

（二）输血系统信息化建设有待完善；

（三）加强无偿献血宣传工作；

（四）疑难血型鉴定及疑难配血方面需加强学习与培训；

（五）委员会委员及全院医务人员合理用血知识及输血病历书写培训需进一步加强。

八、下一步工作计划：

（一）定期召开委员会，输血委员会成员定期对输血管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对输血管理工作的意见和建议，研究解决存在的问题，并及时向各科室反馈；

（二）加强临床科室医务人员的合理安全用血知识的培训，定期举办培训讲座，积极宣传安全输血知识；

（三）加强输血信息系统建设，着力培养医务人员规范采血，合理用血，加强申请单填写及输血病历书写规范培训，积极开展自体输血。