行政查房问题梳理

行政查房问题梳理

1 门诊量统计

表一：2020.1.1---2020.9.30 较2019.1.1-2019.9.30同期

科

室

年份2020年（人次）2019年（人次）增长率（%）

眼科117543132883–11.5%

耳鼻喉科117439169424–30.7%

表二：2020.6.1-2020.9.30较2019.6.1-2019.6.30

科

室

年份2020年（人次）2019年（人次）增长率（%）

眼科700255857019.6%

耳鼻喉科5854875599–22.6%

2 护理人员及各单元岗位情况

表三:

现有正式职工需要正式人员第三方人员第三方人员工作隐患

眼科治疗室3

眼底激光1

眼科白内障341 病房患者的基础护理工作，手术患者的核对和接送，参与随访工作分诊、导医人员和夜间值班的导诊人员全部为物业公司招聘，人员流动性很大，培训不到位，专业知识欠缺，不熟悉就诊流程和要求。

白内障手术室

斜视弱视中心121就诊患者视力检查和预约，试镜效果观察

耳鼻喉内镜室462 鼻内镜清洗、消毒、保管，使用过器械的简单处理、灭菌物品与供应室进行交接工作

耳鼻喉治疗室

耳鼻喉鼻腔雾化冲洗室

医学睡眠中心121 电话预约、监测时间安排、与患者进行监测准备工作注意事项的沟通、用物整理

过敏性鼻炎中心231 患者的预约、秩序维护、数据整理录入

听力及眩晕诊治中心121在护士指导下进行各种检查操作

夜间导诊22眼科中午和夜班急诊患者，协助医生完成就诊工作；与耳鼻喉值班医生联系，导诊耳鼻喉急诊患者的去向急诊患者直接 进入病房，疫情防控隐存在重大风险

导医及分诊66预检分诊、就医指导

眼科特检室？

预住院中心？

护士长1

合计2027

3 完成的工作

（1）高度重视疫情防控工作：1月27号成立预检分诊；防止人员聚集，顺序取号入室就诊；诊室及候诊空气消毒，全方位无死角；区分入口与出口，实施扫描健康卡入内；领取备用口罩；常态化不松懈。

（2）基本完成环境改变

（3）基本完善白内障日间病房的各种流程，规范了白内障手术室的各项工作。

（4）电子健康卡的使用顺利推广，使用率在逐步提高。门诊就诊预约率100%。

（5）辅助完成预住院中心科室的筹建，已于5月11号正式运行。

（6）改造了散瞳室，已基本完成。

（7）完成系统内授课3次。

4 存在问题

（1）耳鼻喉内镜室，无追溯系统。

（2）线路陈旧老化，火灾隐患。

（3）夜间急诊直接进入病房，疫情防控存在重大风险。

（4）部分标识不到位、环境有待改善。

（5）患者就诊流程不满意，投诉。

（6）候诊大厅空间比较小。

5 改进建议

（1）第三方人员实施医院统一管理，科室内人员到位，稳定队伍。

（2）安装内镜追溯系统，与内镜室同质化管理（院感科、信息科）。

（3）更换电线线路，消除隐患（电工班）。

（4）继续规范各种指示标牌、楼前车辆停放及应急车道标识（公共事务部、办公室）。

（5）针对各方人员多渠道宣传就诊流程，最大优化就诊程序（信息科）。

6 下一步工作计划

（1）主要精力将从改善大环境转向各个科室的细节管理，加强督导。

（2）关注护理人员专业知识和专业能力的提升，让每一位人员都有知识要学习，都有能力要传授，形成互为老师的氛围，心中有榜样，人人有目标，培养向想学习、要学习的习惯。

（3）整理各个单元收费项目，做到应收尽收，不乱收，不漏收。

（4）加强对导医和分诊人员专科知识培训，提供专业的服务。

（5）由于疾病性质的特殊性，就诊患者老年人较多，意外疾病风险较大，加强护理人员的风险意识培训和急救能力的提升。

（6）加强沟通交流能力培训，保持医院窗口单位的良好形象。

（7）东区工程开工在即，储备人员力量，为以后科室业务发展、规模扩大做充分的准备。