一年来,在县委县政府和当地党委及政府的领导下,同时在上级领导的关心和支持下,卫生院始终坚持党的卫生方针和政策,坚持“以人为本、服务人民、保证人民的身心健康”为宗旨,坚决服从县委县政府的领导,坚决贯彻上级主管部门的工作安排,认真学习习总书记系列重要讲话,积极响应地方政府的工作布置,全院的职工,扎实工作,践于行,律于已,让人民满意,让政府满意,在全院职工的共同努力下,卫生院的各项工作都取得可喜成绩.具体工作总结如下:
一、卫生院的基本情况
卫生院现有职工30人,其中管理人员1人,专业技术人员27人,非专业技术人员2人,财政发放工资15人,自筹工资15人,从事公共卫生工作人员10人。卫生院负责全镇7个村委会,一个居委会,14个自然村,人口约12500人的医疗、公卫、妇幼、防保等各项工作。
二、卫生院的工作方面
1、医疗工作方面:随着卫生院住院部的开展(2016年2月23日)以及周围环境的改变,就医环境比以前更舒适,新型农村合作医疗的不断开展深入,门诊统筹报销比例提高,各种医疗设备相继投入使用,如全自动生化分析仪,尿分析仪,血液分析仪等,卫生院门诊就诊人数也逐步增加,就诊的病种也逐年多样化,不像往年只是普通感冒,现在有老年高血压、肺气肿、老慢支、青壮年的急性传染病等,很大程度上解决农民看病难、看病贵等突出问题。2016年卫生院的看病人数29051人次,医疗总收入为2017244.85元。大大缓解了当地老百姓看病难、看病贵等问题,得到老百姓的认可。政府财政基本保证全院职工工资85%的正常发放,15%的工资卫生院也按时发放,全部职工的医疗、养老保险全部按时上缴,从不拖欠。
2、计划免疫工作方面:计划免疫工作已规范实施多年,计划免疫工作已进入常态化,经过卫生院防保人员几年来的共同努力,走村串户,摸底造册,资料专人负责,人员分片包干,长年累月不厌其烦的进行计免知识宣传,让群众了解计免工作的好处,让群众真正了解计划免疫工作是一项有利于儿童健康成长的健康工程。上门接种的适龄儿童人数也逐年增多。每双月都下乡查漏补种一次,做到全镇14个自然村、一个居委会和流动人口的适龄儿童都自觉在规定的时间内完成基础免疫接种率,加强接种,扩大免疫接种。卫生院也按要求完成2016年各种传染病监测和防治,没有重大传染病在我辖区出现。各种疫苗接种率都达到95%以上。
3、妇幼保健工作方面:妇幼保健工作也是基层卫生院工作的重中之重。但妇幼保健工作不理想,有点被动,主要是人员借调。特别是0-6岁儿童管理项目。
(1)、孕产妇健康管理项目:2016年卫生院辖区内早孕管理活产数为167人,应完成任务数为142人,实际管理人数150人,管理率为89.82%(达标率为85%),管理早孕建卡率为89.82%(达标率为85%);孕产妇健康管理任务数为142人,实际管理人数145人,健康管理率86.82%(达标率为85%);产后访视应完成任务数为167人,实际管理人数143人,产后访视率85.63%(达标率为80%)。
(2)、0-6岁儿童健康管理项目:卫生院辖区内2016年0-6岁总人数为1228人,应完成任务数为983人,实际管理人数1044人,管理率为85.02%(达标率为80%);0-3岁总人数527人,管理任务数为422人,实际管理人数448人,管理率85.01%(达标率为80%);新生儿访视活产数为167人,应完成任务数为142人,实际访视人数143人,新生儿访视率85.63%(达标率为85%)。中医健康管理0-3岁儿童人数为527人,应管理人数343人,实际管理人数369人,管理率70%.(达标率为65%)。
2016年来住院分娩人数有所下降,只有7人,但无一例孕产妇和新生儿在我院死亡,也没有新生儿破伤风出现。
4、公共卫生服务项目方面:
(1)、居民健康档案:居民健康纸质档案建立10689份,建档率124%,合格率80%,电子档案建立10689份建档率124%,合格率80%,(国家要求60%)。
(2)、健康宣传教育:年发放健康教育资料5500份,播放健康音像资料64次,开展健康咨询9次,参加咨询人数达350余人;举办健康教育知识讲座12次,听讲人数达400多人次。
(3)、老年人健康管理项目:65岁以上老年人目标管理人数856人,建档人数810人,完成比例78%,体检人数164人,体检表完整率80%(国家要求70%),健康管理率19%(国家要求65%)。中医管理人数164人,管理率19%(国家要求40%)。
(4)、高血压管理项目:35岁以上居民高血压筛查人数3258人,高血压目标管理人数623人,建档管理人数768人,完成比例123%(国家要求35%),健康管理人数661人,健康管理率42.5%(国家要求65%),规范管理率20%(国家要求40%);血压控制率60%(国家要求50%)。
(5)、糖尿病管理项目:糖尿病高危人群筛查人数1802人,目标管理人数281人,建档并规范管理262人,完成比例93.2%(国家要求20%),健康管理人数243人,健康管理率30.3%(国家要求65%),规范管理率40%(国家要求35%);血糖控制率70%(国家要求50%)。
(6)、重性精神疾病管理项目:重性精神疾病患者检出人数46人,检出率4.17%(国家要求4%)。建档并规范管理43人,规范管理率20%(国家要求50%)。年度体检率45.45%
(7)其他:传染病及突发公共卫生事件报告和处置;卫生监督协管;中医药健康管理服务等工作都正常开展。
(8)、肿瘤随访及死因监测:肿瘤随访登记共上报病例15例,其中发病1例,发病率为0.9%。(国家要求2.5%。),死亡14例,死亡率为1.26%。。死因监测报告:2015年共上报26例,粗死亡率为4.5%。
5.基本药物方面:从2010年3月1日起都按照国家基本药物实施方案要求,所有药品实行零差价销售。80%的药品都从网上采。2016年基本药物使用金额1007402.12元,使用金额比例72.66%。
6.医疗服务方面:随着基本药物的实施,新型农村合作医疗的开展,医院就医环境的改善,随着“三好一满意”“争先创优”活动的开展,医护人员良好医德医风的树立,门诊就诊量逐年增加,医疗费用明显下降,得到广大人民群众的好评。可以说卫生院的各项工作都向着井然有序的方向发展。
7、村卫生室管理方面:目前全镇卫生室只有大洋基、老羊地、唐村卫生室正常开展工作,其他的根本没有从事医疗方面工作,没有规范实施基本药物制度,药品都是私自网下采购,不实施药品零差率销售。卫生院将按照乡村医生管理条例,加强乡村医生队伍管理,做好年终考核工作,逐步规范乡村医生行为,彻底转变思想,明确责任。
三、主要存在问题及解决需求
1、医疗门诊方面:目前的门诊业务用房过少,远远不能满足业务开展使用。目前卫生院开展的工作很多,单公共卫生服务项目的工作就有13项,还有中医理疗、肠道门诊、发热门诊和住院发展的开展,为了能使卫生院的工作扩大,做强,从长远打算,要重新选地,重新规划,按卫生院的标准化建设;从近期来看,就是把卫生院左边原有的门诊楼拆掉,征用旁边居民的一块地,重新再建一栋五层的集住院、医技科综合楼,把现在的门诊楼做门诊及办公室。
2、职工休息间方面:叉河镇是昌江县的工业区,大大小小的厂矿很多,突发的小外伤经常发生,卫生院都是24小时值班制,可目前卫生院的休息间只有8间,且已漏水,很多职工上夜班都没有地方休息,如果有项目经费,最好拆掉,重新建设四层有单间和套间的职工休息间。
3、村卫生室能力建设方面:目前辖区内已有七个自然村的卫生室标准化建设,但能正常开门开展医疗服务的只有3家,很多都是长期关门,无法完成45%的公共卫生服务项目工作量,这主要跟乡村医生的待遇和能力有关。要做好村级卫生室的建设,完善最基层的医疗网点,本人认为:第一、必须提高乡村医生的待遇,上缴五项基本医疗保险。第二、建议尽快加强乡村医生、卫生员的能力建设,该辞退的辞退,推行再公开招聘竞争上岗,或者由卫生院派出有能力的自筹自聘人员下到村卫生室开展工作,完善最底层的医疗网络。
4、工作人员的编制及待遇问题。目前我卫生院财编的工作人员有15人(有2名借调),缺编5人,且由县财政只有90%的工资发放。海南省人民政府办公厅[2014]5号文已明确规定,编内工作人员基本工资由市县财政纳入当年预算统筹并全额安排,基层医疗卫生机构实际在编在岗人数低于编制数90%的按编办核定编制的90%核定工资总量下拨到基层医疗机构。文件已下发多年,可是人员编制及工资待遇迟迟不能解决。
5、单位性质定位不明确,职工的待遇也不同,像这次的医保补助,全县事业单位就只有医疗机构没有,还有2004年全县公开招聘的60名防保人员,其性质是全额编制,可从2009年医改过后也只有90%工资待遇,目前这些防保人员只有20多人一直都在基层医疗机构从事防保工作,还他们应有的正常待遇,让他们安心基层,全心全意做好防保工作。
6,设置编制不合理。县给叉河镇卫生院的编制只有18名(其中2个编制是省编),但重要的岗位却没有编制,像检验、助产、影像等。
四、今年工作计划
1、完善辅助科室建设 随着彩超、x光的购进,卫生院的辅助检查项目基本具备,为了提高住院部的开展,完善公共卫生服务项目工作,在没有专业技术人员的情况下聘请专业人员开展工作。
2、完善各项工作规范和流程 要求各项目管理人员必须掌握该项目管理规范和要求,掌握完成目标及比率,明细工作计划,象计划免疫定在每周星期二、星期五开展接种工作。每周四进行老年人体检,每周星期二、星期五开展儿童体检 。
3、加强妇产科建设 随着政府二孩政策的放开,住院分娩人数增多,为了辖区孕产妇服务方便,必须改善和建设好妇产科。