新农合工作总结【通用多篇】

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新农合工作总结 篇一

我院在县委县政府的正确领导下和县卫生局、县合疗经办中心的监管下，已顺利完成2013上半年新型农村合作医疗各项工作，上半年共接待住院病人155人次，住院总医药费用104298.00元，总补偿金额为69601.00元，人均补偿金额为449元，门诊共接待757人次，门诊总医药费用28242.00元，总补偿金额18103.00元，人均补偿24元。14个村卫生室报销总人数为33164人，总补偿费用为617361元，人均报销18.6元。上半年我院共报销住院病人155人，合疗总补助为69601元，人均报销449元。上半年人数比去年同期上涨10%，上半年工作要点体现在以下几方面：

一、我院按照新型农村合疗经办中心的要求，加强合疗的组织管理，明确工作职责，建立建全我院合疗服务管理制度，实行诊疗服务项目，用药目录，收费标准公开，始终坚持报销直通车，从未发生过一例投诉事件。

二、我院合疗领导小组，在周院长的带领下多次下乡到各定点村卫生室进行检查和督导工作，对发现的问题进行当场批评和指导，重大事件急时上报县合疗经办中心，争取在最短的时间将问题处理从而达到规范化。

三、我院每月对全乡定点村卫生室进行一次培训，总结每个村卫生室当月工作，把新的合疗政策进行学习和讨论，使各项政策落实到位。

四、我院不定期对全体医护人员进行新的政策培训，使每位工作人员对新型合作医疗政策皆知，从而达到宣传合疗政策，做到与病人一对一得宣传，使每位患者了解合疗政策。

五、虽然，我们做到了大量工作，但仍然存在不足之处，我们力争在下半年度把不足之处改进，发扬长出，使我院新型农村合作医疗工作良性运转。

总之，随着我县新型农村合作医疗工作的继续推进，随着广大患者的日益需求，我院改进住院条件和就医坏境，让广大患者享受到更多的'实惠，我们将进一步改善服务态度，提高服务质量和水平，严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动，为参合人员提供物有所值的服务，对内强化医德、医风建设，直到做到"以病人为中心，以质量求生存"，确保让病人满意，把这项惠民政策落到实处，让广大人民群众真正的感动党的关怀，力争把我院新型农村合作医疗推向一个新的立成碑！

新农合个人工作总结 篇二

今年，我镇新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下，在卫生部门的大力支持下，镇党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全镇农民的大好事、大实事来抓好抓实。

一、工作成效

（一）、参加农村合作医疗情况。在镇党委、政府高度重视下，20-年参合率在85%，20-年参合率在90%左右，20-年参加新型农村合作医疗的农民达51464人，占农民总人数的95.3%。20-年，参合人数为51706人，参合率为95.03%，圆满地完成县政府下达的任务。

（二）、农民获益情况。自20-年元月至20-年-月份，我镇农民住院总费用为13466700元，领取补偿款为5303749元。另外县内住院的，门诊的，以及县外直报的都没有统计在内，说明新农合给农民带来了很大的实惠。

二、工作措施

（一）、领导重视，把农村合作医疗工作作为民心工程来抓。我镇党委政府十分重视农村合作医疗工作，把这项工作列为农村中心工作和建设和谐的一项民心工程，从实践“三个代表”重要思想、保持共产党员先进性、全面建设小康社会的高度来抓。首先调整充实了以镇长为组长，分管张镇长为副组长的新农合领导小组，配备专职干部，落实了阵地，配齐了设施。实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到镇、村和干部、党员，并建立了工作责任制。

（二）、分工负责，责任到人。实行镇领导包片、镇干部包村、村干部包社的责任制，镇干部要对所包的村负责，做到了村不漏组，组不漏户，户不漏人。同时，要求卫生院每个医务人员都要认真做好每一个就诊人员的宣传工作，并在医院设立的专门的“新医合”咨询报帐处，现场讲解、现场办理。镇合医办公室就设在医院。

（三）加大宣传力度，激发群众参加热情。要达到农民自愿参保的目的，宣传工作是关键。在利用发放宣传资料、张贴标语等各种宣传形式进行广泛宣传。

三、存在问题

（一）合作医疗工作近两年的运作，发现也存在一点不完善的地方，比如说，病人到医院就诊时，必须携带合作医疗卡，身份证等证件，这样可以避免了冒名顶替的现象发生，保证了合作医疗基金的安全，还可以让农民积极参加新农合。

（二）我镇是人口大镇，外出务工人员较多，每年筹资时，因人员外出，筹资时有一定的难度，为了完成任务，村干部要垫付一部分资金。

四、下步工作建议

（一）建议每年筹资时，从粮补卡上直接扣除参合金，这样可以保证外出务工人员及时参合，还可以节省大量的人力，物力。

（二）提高服务意识，尽力为参合农民服务。要认真学习业务知识，更好地服务群众，把党的惠民政策落到实处。

（三）要做好宣传发动工作，推行新型农村合作医疗工作。全镇把宣传发动工作作为抓好合作医疗的重点来抓，切实加大了宣传力度，通过派发宣传单张、张贴宣传标语，利用召开培训会、参加合作医疗获得补偿的事例宣传参加合作医疗的好处，等逐户宣传发动。广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识，营造了较好的舆论氛围，群众也很愿意参加合作医疗。

新农合个人工作总结 篇三

全市新型农村合作医疗在市委、市政府的正确领导和上级业务主管部门的指导下，取得了一定的成绩。但同时也存在一些有待进一步探索和解决的'问题，现将今年上半年全市新农合工作情况如下。

一、参合及补偿受益情况

全市总人口39.2万人，其中乡村人口 29.08万，占总人口的 74 %。上年度全市区域性财政收入11.4亿元，农民人均纯收入6516元。

202x年，全市参合农民286626人（ 其中，由财政代缴14430人），参合率达99.37%，与上年度比较，提高了0.51个百分点，超额实现了参合率不低于96%的工作目标。

202x年元至5月，全市共有176350人次获得补偿，合计基金补偿支出1576.42万元，其人口受益率61.53%，同比（23.61%）上升1.6倍。

其中，门诊补偿163388人次，补偿金额为154.65万元 ；门诊慢性病补偿555人次， 补偿金额为7.4万元 ；住院补偿11713人次，补偿金额1400.49 万元，次均补偿1195.67元；住院分娩补偿694人，补偿金额13.88万元，次均补偿200元 。

二、情况分析

（一）住院补偿情况分析

1、住院人次及住院率元至5月，全市住院人次11713人次（住院率4.08%），高于去年同期 9246人次（住院率3.24%）水平，同比住院率上升0.84百分点。

2、各级机构住院人次同比分析元至5月，全市住院11713人次，同比(9246)增长2467人次，增幅26.68%。其中，市以上医院同比增长147人次，市级医院同比增长1443人次，乡镇卫生院同比增长877人次。

3、实际住院人次与预测计划比较分析元至5月，全市实际住院11713人次，与预测计划（10081人次）比较，增幅16.19%。

4、住院基金补偿元至5月，住院基金补偿支出1400.49万元，占全年预留住院基金总额（3359.54万元）的41.69%，略超出同期预测支出计划。

5、住院统筹基金定额控制管理情况元至5月，全市共有7家定点医疗机构超住院统筹基金定额控制目标。

6、住院补偿比例

（1)名义补偿比元至5月，全市住院补偿比49.23%，与去年同期比较(49.45%）下降0.22个百分点。与50%的管理目标比较，相差0.77个百分点。

（2）实际（政策）补偿比元至5月，全市住院可补偿费用总额2335.34万元，实际补偿金额1401.18万元，实际补偿比60%，刚好实现管理目标。

7、住院费用服务包控制管理情况今年元至5月，全市可补偿住院费用占住院总费用比例为88%，与去年同期89%的水平比较，下降1个百分点，与管理目标86%的水平比较，增长2个百分点。

各级医疗机构服务包管理情况：与管理目标比较， 市以上医疗机构相差1个百分点，市级持平，乡级卫生院相差2个百分点。

8、基本药物目录管理情况分析全市基本药物目录外药品使用率14.11%。其中，市外医院平均46.78%，远高于控制目标；市级医院平均10.28%，在控制目标以内；乡镇卫生院平均6.96%，略超出控制目标。

9、住院流向情况分析

a、就医流向乡镇卫生院住院病人占53.46%，同比下降4.78个百分点；市级医院占40.08%，同比增长4.91个百分点；市以上医院占6.45%，同比下降0.14个百分点。

b、住院补偿费用流向乡镇卫生院所占比例为 45.07% ，同比下降5.73个百分点； 市直医院占41.79%，同比增长6.32个百分点 ；市以上医院占13.14% ， 同比下降0.59个百分点。

10、例均住院费用情况分析

a、各级定点机构住院费用同比分析今年元至5月，全市平均例均费用2476元，同比（2305元）例均增长171元，增幅7.4%。其中，市以上医院例均下降289元 、市级医院增长158元、乡镇卫生院增长85元（详见下图）。

b、与例均住院费用控制目标比较元至5月，全市例均住院费用2476元，与控制目标2554元比较，例均下降78元。其中， 市以上医院例均下降984元，市级医院例均下降36元 、乡级例均增长4元。

c、超住院例均费用控制管理情况元至5月，全市共有5家定点医疗机构超住院例均费用控制目标，合计金额56.43万元。

（二）住院分娩定补情况分析元至5月，住院分娩694人，补偿13.88万元。略高于去年同期653人、补偿13.03万元水平。

预测全年住院分娩补偿支出36.97万元，元至5月，计划支出15.40万元，实际支出13.88万元。

（三）门诊慢性病补偿情况分析

元至5月，门诊慢性病补偿555人次，发生费用19.63万元，补偿7.4万元，补偿比为37.7%。

（四）普通门诊补偿情况分析

a、门诊病人流向乡镇卫生院占6.24%，村卫生室（含中心卫生室 ） 占93.76%。

b、门诊就诊人次及次均费用分析元至5月，普通门诊补偿163388人次，发生费用447.44万元，补偿154.65万元（其中，冲抵个人账户84.14万元，统筹基金支出70.51万元），次均费用27.38元。同比就诊人次 （57532)增长1.84倍，次均费用(25.82元）， 次均增长1.56元。

c、门诊基金使用情况分析当年普通门诊基金总额687.90万元，元至5月计划支出286.63万元，实际支出70.51万元，占计划支出的24.6%。

农村合作医疗工作总结 篇四

一、基本情况

我镇现有总人口11600人，其中农业人口11490人，分布在全镇9个村、1个居委会。截止20xx年12月31日，筹集资金114770元，获全县第一名。20xx年按照派出所登记人口数下达各村总任务12540人，目前完成70%的自缴资金任务，参合农民住院就医783人次（县外及镇卫生院），共补偿657090.90元，其中镇卫生院住院727人次，县外医院56人次。

二、开展新型农村合作医疗的具体做法

（一）健全组织机构，加强领导，明确责任。

镇政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任，党委委员、纪检委员任副主任，成员由镇政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度；负责参与各村的组织、宣传和动员工作，以提高参保率；财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。

（二）广宣传，深动员，提高农民认知度

1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势，利用两个月的时间，每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻，并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语；在报销现场解答农民疑点，起到了很好的宣传发动效果。

2、印制宣传单4000张，农民每户一单，免费发放到户。

3、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间，农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度，反映新型农村合作医疗动态。镇政府多次召开各村主任汇报会，了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调，提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全镇迅速展开。

三、在具体实施过程中，还存在以下问题

（一）参保农民期望值较高

1、新型农村合作医疗报销范围采用的是根据县工作方案报帐有关规定，农民对不予报销部分思想准备不足，造成部分人员不理解。

2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用，本镇患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制，农民认为限制了自由选择医院的权利。

3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题，保“大病（住院）”的同时，兼顾“小病（门诊）”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。

（二）基层医疗卫生资源有待进一步激活

1、由于镇卫生院医疗环境相对较差，技术水平受到一定制约，而农民的生活水平不断提高，不能满足患者的就医需求。

2、医院的“转诊证明”具有很强的责任性，医务人员不能对患者提出的转诊要求给予满意答复，部分患者家属不理解，从而对合作医疗政策产生了不满情绪。

四、今后的具体措施和工作安排

1、通过报销实例，继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设，根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

2、完善《定点医疗机构服务管理规范》。加强医疗机构管理，改善镇级医疗机构的就医环境，及时有效的处理当地农民的常见病和多发病，用优质低廉的医疗服务使农民受益，不断提高农民的满意度。

3、总结经验，分析数据，为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任，党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度，使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。

合作医疗工作总结 篇五

20xx年是我乡全面实施新型农村合作医疗工作的第七年，在这七年里，乡党委政府认真贯彻相关政策，新农合办公室从强化服务意识、加强监督管理入手，不断探索、规范和完善新农合运行机制，深入细致开展各项新农合工作，并适时调整新农合制度实施方案，进一步加大惠民力度，极大缓解了广大农民群众“因病致贫，因病返贫”的问题。合作医疗是党中央国务院对农民的一项优惠政策，是一项亲民工程。我乡自开展新型农村合作医疗以来，在乡党委政府强有力的领导下，在上级业务主管部门的指导下，我乡新型合作医疗工作认真贯彻落实了县“三会”精神，在全乡扩大了新农合受益面，在这七年时间里已取得了较好的成绩。同时也受到了广大农民群众的拥护和支持。今年，全乡上下齐心协力，齐抓共管合作医疗这一项工作，新农合管理体系已经全部建立，并完善了各项制度。乡党委政府始终将新型农村合作医疗，作为一项为民办实事的工作来抓。党委多次召开全乡、村、社三级干部会议，宣传新型农村合作医疗对农民的实际意义，乡政府领导多次深入农村召开党员、村民代表大会，向农民面对面宣传新型农村合作医疗的有关方针、政策，讲清开展新型农村合作医疗保障制度的意义和目的，发动和鼓励农民参加合作医疗，安排专人给农民讲解旧农合和新农合的本质区别。在乡党委政府共同努力下，我乡20xx年度新型农村合作

医疗取得了较好的效果，我乡农业总人口有16530人，20xx年参合人数已达到15242人，参合率达到92%，实现了大多数农民参加新型农村合作医疗的目标。今年我乡已全面开展了乡村卫生一体化管理体系，年内门诊统筹报账到目前为止已经报了20万多元，报费10000多人次。住院报费全乡到现在为止已接近1826617.9元了，已有976人次享受了新农合政策，报费金额已比上一年增加了40多万元。我乡今年报费最高的一户，合作医疗给予了他33419.90元的补偿。他已经接近了今年合作医疗报帐的最高封顶线，像这样的事例还很多很多，就不一一列举了。从以上的事例中就可以看出新型农村合作医疗已经得到了群众的认可和赞同，从中体现了惠民政策的真正落实，切实解决了农民看病难、看病贵的问题。自从开展合作医疗以来，我乡被县政府表彰为新型农村合作医疗先进单位。到目前为止我乡已全面完成了20xx年新型农村合作医疗的筹资工作，截止今日为止已收缴基金287450.00元，参合人数已达到了6559人次，力争20xx年参合率达到94%以上，进一步完善新型农村合作医疗相关政策及制度。

回顾一年的工作，我们着力在如下八个方面狠抓突破：

一是强化政策宣传，深化百姓认识。新型农村合作医疗是党中央国务院落实山区农民看病难的一项惠农政策。然而，由于百姓社会层次、理解水平参差不齐，长期受小农经济自私自利思想的影响，对落实党在农村的惠民政策，百姓总是存在顾虑、担心。因此，乡党委政府对这些情况积极采取有力措施，通过召开党委会、干部会、村民代表会、院户会、办板报、流动宣传车、政策咨询、印发宣传资料等多种形式强化政策宣传，深化老百姓认识，提高政策的执行力。

二是强化诚信服务，严格兑现标准。认真组织乡村干部和乡卫生院和农村合作医疗站人员上门服务，落实兑现报费政策，把惠民政策落实到实处，把钱送到老百姓手中。在20xx年全年时间里共计接待群众1000多人次，对来办事和咨询的农民给予热情的接待和耐心的解释，真正做到了对老百姓的服务。

三是开展贫困家庭医疗救助制度。我乡在开展农村合作医疗的同时并建立了农村贫困家庭医疗救助制度。我乡由乡党委政府牵头、民政、财政等有关部门积极配合，对全乡农村贫困群众作深入调查，掌握贫困农民状况，并建立农村贫困家庭医疗救助制度，落实配套资金，争取上级资金扶持，切实解决贫困群众看病难问题。

四是建立了新型农村合作医疗商业理赔保险制度。自从有了新农合补充医疗保险制度以来，我乡干部就对参合农民宣传此项政策的好处，此项制度是新农合创新运行机制的有益探索，也是吸纳利用商业保险资源参与社会保障服务的大但尝试。使农民真正从中受益，我乡已有大多数参合农民得到了实惠，去年就有20多人次享受了此政策得到了20多万元的理赔费用，自从有了新型农村合作医疗制度和理赔制度

这两项制度的产生从而真正解决了农民看病难，看病贵的实际问题。

五是建立了慢性病门诊制度。20xx年是我乡建立新型农村合作医疗慢性病门诊定额补助制度的第三年，就是对连续四年参加新型农村合作医疗的农民可享受慢性病门诊定额补助，使慢性病患者当年每人可享受500元的补助，20xx年全乡已有188人次审报了慢性病，其中已有4人次享受了此项政策，共计报费20xx.00元，从而真正解决了患慢性病患者的痛苦。

六是强化乡卫生院建设，积极改变医疗条件。乡卫生院办事无地点、查病无器械、住院无条件的实际情况，积极向上争取项目，共投资约102万元，新建一所高标准的乡卫生院，加强了乡级卫生院的建设。今年我乡卫生院已经把给参合农民报费的这一项工作开展起了，住院报费全乡到目前为止共计70多人次，补偿金额二万二千多元。门诊报费共计800多人次，门诊补偿金额一万五千多元。医务人员以精湛的医术、和蔼的态度对待病人，得到了全乡人民的一致好评。

七是强化制度建设，严格资金管理。建立健全乡卫生院、村合作医疗站、乡农村新型合作医疗办公室，岗位责任制、乡财政管理、考核追究等各项管理制度，严格了专款专用，杜绝了坐支、截留、挪用的现象发生。真正做到了合作医疗基金的安全使用，使参合农民的利益得到保障。

八是定点医疗机构的管理工作。加强对定点医疗机构的监管，提供优质医疗服务是新型农村合作医疗制度顺利推行的关键。对定点医疗机构的监管严格与否，定点医疗机构在服务中是否真正把社会效益放在首位，直接关系到政府的扶助资金能不能发挥预期实效、能不能帮群众救急解难。为此，我乡新农合办公室建立了管理精细、操作性强、惩处严格的制度体系；建立健全了咨询、投诉和举报制度，开辟了群众参与监督的各种渠道，从而完善了合作医疗管理制度。

新农合制度在我乡的健康发展，切实解决了广大农民群众“看病难、看病贵”的问题，为我乡的农村医疗保障体系的建立奠定了基石，为促进农村稳定、和谐，全面建设小康社会做出了应有贡献。立足现在，展望未来，我们确信明年的新农合工作会更加平稳、有序、健康地发展，为我乡深入贯彻落实党的科学发展观树立一面新的旗帜。

农村合作医疗工作总结 篇六

20xx年我市新型农村合作医疗工作，在政府重视、各部门大力协作下，基本理顺了我市新型农村合作医疗管理体制，达到了“政府得民心、农民得实惠、医疗机构得发展”的预期目标，初步构建了我市农村基本医疗保障体系。20xx年新型农村合作医疗筹资标准由每人每年100元提高到130元，其中中央补助60元，省级、本级财政补助50元，农民个人缴费20元，再从中提取30元作为门诊统筹资金。

一、20xx年参合筹资情况

20xx年，我市新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达387366人，参合率97.22%。共筹集合作医疗基金3873.66万元，其中个人缴费731.96万元，民政资助42.78万元，省、本级财政补助1549.46万元，中央补助1549.46万元。

二、基金的监管情况

为切实保障广大参合农民的利益，确保参合农民真正得到实惠，农村合作医疗服务中心通过建立督查制度，实行定期专项督查与经常性督查相结合、明查与暗访相结合等监管措施，加大对定点医疗机构的监管力度。每月不定期对定点医疗机构进行“四合理”和住院病人在院情况进行现场督查，经检查，1—12月全市定点医疗机构扣减违规补偿费用共27.84万元。每月对全市各定点医疗机构已补偿参合农民住院费用进行电话回访，回访率达每月全市上报总人数的2%。

三、搞好二次补偿，提高参合农民受益程度。

年内对20xx年度住院病人患特大疾病1万元以上的参合农民713例进行了二次补偿，共补偿金额435万元。年内对20xx年度第一批住院病人患特大疾病2万元以上的参合农民447例进行了二次补偿，共补偿金额329.16万元。

四、基金的补偿情况。

20xx年1—12月共补偿19.45万人次，计补偿医药费用4564.55万元；总受益率为50.2%；其中门诊补偿12.2万人次，补偿256.64万元；住院补偿7.25万人次，补偿4307.91万元。人均住院补偿600元，全市平均实际住院补偿比为37.98%，较去年提高8个百分点。

五、运行中存在的问题

新型农村合作医疗是一种新制度，尚需不断探索。我市新型农村合作医疗在运行过程中也存在一些问题：

1、由于定点医院数量多、分布广，合作医疗经办机构编制少，人员少，现有工作人员只能勉强应付日常审核工作，交通工具未及时到位，监督工作难以到位。镇乡定点医疗机构新农合结算处工作人员兼职多，队伍稳定性、工作连续性和效率均较差。

2、合作医疗筹资难度大、成本大。每年度合作医疗筹资期间需要大量的人力、物力及财力，且必须依靠行政命令，筹资长效机制尚未建立健全。

3、上级行政部门的干预较多，如规定起付线、增加补偿标准等，易导致合作医疗基金出现政策风险。

六、20xx年新农合工作安排与打算

（一）围绕目标，落实责任，采取措施，突出抓好20xx年新农合门诊统筹工作。根据省卫生厅、XX市有关文件精神，20xx年新农合门诊统筹工作在德阳全市范围内全面启动。市农村合作医疗服务中心早谋划、早宣传、早发动、早安排，切实做好20xx年的门诊统筹宣传工作。加强领导，集中精力，卫生局目前正与绵竹电信局谈协议的有关事项，为抓好新农合门诊统筹信息系统化建设打下坚实基础。市农村合作医疗服务中心要做好各镇乡定点医疗机构的门诊统筹软件培训工作，各镇乡定点医疗机构高度重视，加强领导，集中精力、集中人力、集中财力抓好本辖区内村卫生站人员新农合门诊统筹的信息录入培训工作，要求每个村医都要熟练掌握操作技能技巧，预计20xx年4月份实现门诊统筹网上审核补偿。

（二）从20xx年1月起开始实施《关于建立XX市新农合基金运行管理评价体系的通知》，要求各定点医疗机构按指标比例承担新型农村合作医疗基金超支风险。严格执行XX市新农合住院率、次均住院床日费用、次均住院费用、次均住院天数、药品费用比例、自费比例等指标规定。

（三）加大监管力度，确保基金运行安全。各定点医疗机构要坚持因病施治的原则，严格掌握病人住院指征，防止小病大治加重患者治病经济负担，20xx年确保全市平均住院率下降至全省平均水平；严把入院身份核实关，防止冒名住院套取新农合基金；严格控制医药费用不合理增长，防止滥用药物、串换药品等违规行为造成新农合基金流失。

（四）加强补偿公示，确保新农合补偿公平、公正。新农合医药费用补偿务必坚持公平、公正、公开和群众知情原则，做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定点医疗机构要继续认真执行公示制度，每月对全市范围内新农合补偿情况在镇乡、村两级公示，公示时间不少于7天，以接受农民群众及社会各界的监督。转贴于

新农合工作总结 篇七

20xx年，新农合工作在县委县政府的坚强领导下，在上级主管部门的精心指导下，以党的十八大精神为指针，以深化卫生体制改革制度为动力，严格执行国家、省、市新农合政策，按照20xx年新农合工作各项目标任务，积极探索大胆创新，高位求进，逐一落实，进一步推进支付方式改革，强化定点医疗机构监管，确保全县参合农民受益水平不断提高，目前新农合工作总体运行平稳，现将20xx年工作总结如下：

一、基金运行情况

1、农民参合情况

20xx年我县应参合人数241525人，实际参合人数xxxxx人，参合率99.93%，行政村覆盖率达100%。在全市名列前茅。

2、基金筹集情况

根据国家规定20xx年人均筹资标准340元，其中：参合农村居民个人交纳60元，中央财政补助188元/人，省财政补助46元/人，市财政补助23元/人，县财政补助23元/人，全县筹资总金额82042340元，目前已足额到位。

3、基金支出情况

截止20xx年1-10月份统计参合患者门诊统筹就诊76396人次，补偿金额236.605193万元；参合患者住院18736人次，补偿金额4624.819332万元；特殊病种大额门诊补偿xx9人次，补偿金额44.44585万元。补偿总金额4905.870375万元。根据目前基金支付情况，结合年初预算，我县的新农合基金使用率会严格控制在国家规定的当年筹资总额的15%和累计结余的25%范围之内。

二、主要工作

1、调整完善补偿方案，提高参合农民受益度

20xx年，根据上级要求，以全市统一补偿方案（长卫字[20xx]232号）为标准，在此基础上，结合我县实际情况，为确保参合农村居民受益度，对20xx年新农合补偿标准部分内容进行了调整，出台了壶卫字[20xx]46号文件。我县县乡两级定点医疗机构补偿比例比全市提高了5个百分点，将住院补偿封顶线由10万元提高到15万元；慢性病病种扩大到31种，慢性病补偿封顶线提高到10000元；住院正常分娩定额补偿由400元提高到500元；单纯性白内障复明手术单眼定额补偿由1600元提高到2200元；在原有儿童先心病、白血病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核6种疾病的基础上，将肺癌、直肠癌等xx种疾病纳入重大疾病保障范围，进一步提高参合农民受益水平，使广大农民“看病难，看病贵”现状得到进一步缓解和改善。

2、健全制度，规范审核补偿程序

20xx年市里统一补偿方案出台后，我们及时与市、县级定点医疗机构签定了直补协议，对医疗机构严格实行协议管理。为进一步明确各级新农合管理机构职责，规范定点医疗机构服务行为，简化补偿操作流程，结合实际充实和完善了一系列管理规定，为新农合制度顺利推进提供了坚强有力的保障，也为医疗费用审核补偿的规范操作打下了坚实的基础，使整体工作走上制度化、规范化、科学化的长效管理道路。

3、深化支付方式改革，控制医疗费用不合理增长

20xx年我县住院补偿实行按服务项目、单病种和定额补偿的混合支付方式。为进一步扩大参合农民住院补偿受益面，县、乡两级定点医疗机构，单病种限价收费由原来的30种增加到50种，并出台了按床日付费和门诊总额预付实施方案，于10月份开始运行。并对部分定点医疗机构存在收治不符合入院标准的轻症病人、通过分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均费用的问题，我们进一步制定和完善有针对性的管理措施和考评办法，严格控制低费用段住院人次比例、政策范围外费用比例、平均住院日、大型设备检查阳性率等指标。通过管理措施的进一步完善，真正实现了“要医疗机构控制费用”向“医疗机构要控制费用”的转变，充分发挥了新农合基金的社会效益和保障水平。

4、加强定点医疗机构监管，规范医疗服务行为

今年，我们继续采取日常检查、网络筛查、审核稽查、举报调查、夜间突查等方式，强化定点医疗机构监管。对乡级定点医疗机构实行每日“零报告”制度。各乡镇卫生院每天把本院住院患者的基本情况、用药情况以及责任医护人员以表格形式经网络报送本乡镇新农合派出机构，各乡镇合管员现场核查住院补偿情况，属实后用新农合网络或电子邮箱当日即向县合医中心进行上报。在监督科日常检查的基础上，由责任领导带队，集中组织抽调人员对定点医疗机构进行督促检查，共入户调查核实2569户参合农民就医补偿情况，了解医疗服务收费和治疗用药情况；外伤调查318户；对所有零星受理的参合患者住院情况实行公示报告单制度，要求对患者住院情况在村委公示栏公示至少五天，县合医中心才能受理，发现问题及时纠正处理，切实维护了参合患者的权益，为新农合基金安全使用提供了坚强有力的屏障。

5、完善参合信息管理，方便群众就诊看病

由于每年新农合资金筹集主要由乡镇和村委两级组织完成，基金筹集时间相对集中，村级基层工作人员工作繁重，加上对采集参合人员个人信息的重要性认识不足，参合信息录入工作做得不够细致、到位，致使新农合信息管理系统中存在身份证号不全、信息输入错误或漏录等现象。参合信息不准确，给参合患者就诊、治疗造成不必要的麻烦，为彻底改变这一现状，保障新农合信息系统的准确性和维护参合农民的切身利益，我们集中乡镇合管员利用两个月时间对各乡镇20xx年、20xx年参合信息进行逐一核实、补录和更正。我县参合信息录入工作在全市名列前茅。经过对参合信息的进一步完善，既方便了患者就诊治疗，也为提高各级医疗机构工作效率，减轻工作量创造了良好的条件。

6、加强理论学习，转变工作作风

为提高广大工作人员素质，防止权力滥用、以权谋私等腐败风险，我们按照上级要求，加强理论学习，认真学习党的十八大精神，及时组织学习传达省、市、县重要会议精神，使工作人员政治和业务水平有了极大提高。实际工作中严格执行中央“八项”规定和县委、县政府作风转变30条要求，切实转变了工作作风，实现了反腐倡廉建设与业务工作的紧密结合、相互促进、良性互动、协调发展，切实维护了党和政府的惠民政策落实和参合农村居民的切身利益。

7、坚持转诊备案制度和工作例会制度

自20xx年实施新农合制度以来，我县参合患者到县外定点医疗机构住院的，需先到县合医中心办理转诊备案手续。既合理控制病人的流向，又进一步确认了参合患者身份，有效地规范了参合患者就诊备案制度。

为加强工作人员的政治素养和业务知识的培训，我们在按时参加省、市组织的各种培训的同时，始终坚持每周一机关内部人员学习和周五各乡镇合管员学习制度，对新农合的政策、法规及业务知识进行学习，每个工作人员对上周工作情况进行汇报，对下周工作进行安排，不仅及时了解各乡镇医疗机构新农合工作动态和出现的问题，而且使新农合工作人员的整体素质得到了进一步的提高，确保了新农合基金科学、安全、合理地服务于全县广大参合农村居民。

8、防止利益冲突，实行“一站式”便民服务

为切实加强对单位全体干部职工的管理和监督，进一步规范权力运行，促进党风廉政建设和单位全体干部职工思想作风建设，提高单位全体干部职工廉洁自律的自觉性和办事效率，我们成立了防止利益冲突工作领导组，并结合工作实际，制定了《利益回避制度》、《利益公开制度》、《领导干部重大事项报告制度》、《限时办结制度》、等，使防止利益冲突形成了长效机制。特别是实行了业务大厅值班主任制度，对前来办理业务的群众做到了一张笑脸、一次性告知、一站式服务，受到了广大群众的好评。

9、开展群众教育实践活动，坚持包村住村

根据县委、县政府下乡包村、住村要求，我们坚持“包村促发展、帮民促增收、群众得实惠、干部受教育”的原则，以更加扎实有效的行动在服务群众中锻炼培养干部。针对黄山乡黄山村、南阳护两个村的实际情况和农民群众的实际需要，采取多种形式，深入实施党的惠农政策，有计划地开展先进实用技术的培训，帮助选择切实可行的致富项目，及时了解掌握困难群众急需解决的各种困难和问题。具体工作中，人人参与，群策群力，主动积极，全面配合，较好地完成了干部下乡包村、住村工作。

10、精心组织，20xx年新农合筹资工作全面启动

11月19日，我县召开了20xx年度新农合基金筹集工作会议，全面安排部署20xx年度的新农合筹资工作。各乡镇、各相关部门要紧紧围绕工作目标，全力以赴、积极开展20xx年度新农合筹资工作。广泛宣传新农合筹资标准、缴费时间、补偿政策等，让新农合政策家喻户晓，切实增强农民参合积极性；要采取有力措施，做到收缴规范，加强督察落实，确保20xx年度新农合筹资工作圆满完成。

三、存在问题

总体上看，新农合基金运行安全平稳、补偿方案科学合理、监管机制逐步完善、参合群众稳固增多，覆盖面积不断扩大、受益水平显著提高，医疗机构服务条件明显改善，服务质量大幅提升。但是也要清醒地看到，由于新型农村合作医疗制度是一项涉及千家万户的复杂工作，在推进过程中仍存在一些薄弱环节和问题。主要表现在：一是政策宣传不透彻，部分参合农民及基层干部对新农合具体政策不甚了解或在理解上存在偏差，影响了参合农民的信任度。二是新型农村合作医疗的资金筹集方式单一，筹资成本高，没有建立起合理、简便、快捷、有效的筹资机制。三是医疗机构服务能力和服务水平相对滞后，与广大农民的基本医疗需求相比还有较大距离，一定程度上影响了合作医疗的运行质量和效率。

四、20xx年工作计划

20xx年，我们要着力做好以下几个方面的工作：

一是加大合作医疗的宣传力度。结合受益群众典型事例，利用广播、电视、宣传栏、宣传手册等宣传媒体和宣传工具，广泛宣传，大造舆论，使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益、义务，明白看病报销办法、程序和比例，消除农民疑虑和担心，增强他们互助共济的参合意识。

二是进一步做好对定点医疗机构的审核、补偿、监管等工作。坚持定期考核和动态管理相结合，严格规范诊疗程序和用药行为，提高服务质量，提升服务水平，形成层层有人管、逐级有人办的服务体系，使参保农民公开、公平、公正享受报销补偿。

三是探索建立科学合理、简便易行的筹资长效机制。

创新筹资模式，完善筹资渠道，减少筹资环节，降低筹资成本，提高筹资效能，确保新农合资金足额到位。

四是完善门诊统筹总额预付制度。

进一步完善乡村两级定点医疗机构门诊总额预付的实施办法，提高门诊统筹基金的使用效率，避免门诊统筹基金沉淀过多，影响广大农民参合积极性。

五是继续加大支付方式改革。根据中央、省、市医疗卫生制度改革要求，结合我县新农合工作实际，努力实现按床日付费等多种方式的改革。

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