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正文

第一篇：2014新农合年终工作总结

2014年新农合年终工作总结

在区合管办、医院领导的指导和支持下，新型农村合作医疗办公室在加强学习的同时，立足本职，紧紧围绕转变工作作风，提高工作效率，本着“服务群众，方便群众”的原则，积极服务群众，热心为群众报好门诊和住院费用，降低群众就医压力，全年工作圆满完成。现将2014年1—11月新农合运行具体情况汇报如下：

一、新农合参合情况

2014年，我镇辖区总人数13358人，城镇居民总人数368人，农村总人数12990人，新农合参合人口总数达11663人，参合率89.78% 。

二、新农合基金使用情况

截止2014年11月20日，我院共为参合农民报销医疗总费用1415783元，其中住院补偿836人次、补偿金额1055234元、人均补偿1262元，包括本院住院补偿664人次、补偿金额337957元、人均补偿509元和区外住院补偿172人次、补偿金额717277元、人均补偿4170元；门诊补偿18812人次、补偿金额360549元、人均补偿19元，包括本院门诊补偿6907人次、补偿金额201478元、人均补偿29元和村级门诊补偿11905人次、补偿金额157571元、人均补偿13元。

三、主要工作成效

1、严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度，实际补偿达58%;

2、完成了医院管理系统（his）与新农合平台的对接；

3、村级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

4、严格遵守新农合管理制度，按时完成了报账工作。

四、主要工作措施和监管

(一)住院补偿

1、为防冒名顶替现象的发生，我院住院的病人在入院后由诊治大夫、护理人员和合作医疗人员一起核实患者身份并签字， 48小时内将患者信息录入信息系统，各种项目录入、出院结算及时准确，不得使用目录外药物，合理用药，患者出院带药急性疾病不得超过3天用量、慢性病或者特殊情况不得超过15天的用量。

2、对区外住院报销病人需提供住院病历复印件、发票、费用清单、出院证明、合作医疗本、身份证、户口本、银行账号到我院报销，我院报销人员做好调查笔录，随机入户调查，符合报销标准予以报销，补偿金下来后及时打入患者账户，病历和其他相关材料一经补偿不得外借、复印，及时存档，妥善保管，。

(二)门诊补偿

1、为了管理门诊报销费用的金额，我院专门制定了门诊补偿记录卡，每户一卡，由村医或者卫生院经办人员对首次就诊者登记发放，每次就诊必带并记录，确保基金安全。

2、为了保证门诊补偿的真实性，以防假处方等套取合作医疗基金现象的发生，我院在原有的基础上做了进一步的完善，报销病人必须在补偿签字单上签字并盖章，留电话号码，由相关人员进行电话调查核实，我院领导和相关工作人员对村卫生室定期进行督导检查。

3、卫生室每月15号将补偿登记表、补偿签字表、复式处方、发票拿卫生院进行审核，并由相关人员和院领导签字，卫生院于每月20号将所有报销材料整理报区合管办审核。

4、卫生院能够及时准确的将补偿信息录入管理系统，做到录入一个，补偿一个，没有电脑的村卫生室能够及时将相关材料报卫生院，由我们及时准确录入系统。

(三) 在卫生院和村卫生室都设立新农合公示栏，将参合农民住院和门诊医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、诊治时间、住院时间、总费用、可补助费用和实际补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，接受人民群众监督。

五、存在问题

(一)服务行为尚需规范，存在着不合理用药，开目录外药物、大额处方，中西药处方不分开书写，平均费用较高等问题；

(二)村卫生室设施配备不齐全，新农合标识设置不完善，新农合资料档案保存不规范。

(三)新型农村合作医疗涉及面广，人数众多，门诊报销工作量大，乡村两级的监管仍需完善。

五、整改措施

1、进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。我院将采取定期与不定期的方式深入卫生室或入户进行调查，及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

2、创新措施，进一步便民利民。门诊统筹工作开展以后，各类表册登记，农合系统核销等手续繁琐，极不利于群众报账，为此，一卡通的使用会极大方便百姓报销新农合费用。

3、加强对医疗服务行为的监管，防止为增加收入而增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间、开大额处方等做法。

4、完善公示制度，做到公开透明，再接再厉，全力做好新农合筹资工作。

符家川镇卫生院二ｏ一二年十月八日

第二篇：2014年新农合工作总结

2014年新农合工作总结

徐木卫生院

2014年新农合工作总结

2014年我乡新农合工作在乡政府的关心支持下，在乡卫生局的正确领导下，参合农民的保障水平稳步提升，新农合制度在一定程度上减轻了参合农民的医疗费用负担，保障了农民群众的身体健康。现将工作情况总结如下：

一、运行情况

参合农民人数逐年增长。2014年我乡为做好新农合工作，通过采取加大宣传力度，使我乡参合率逐步提高，基本实现了农村人口应参尽参。

新农合制度是解决广大农民看病就医问题的重要举措，农民看病难、看病贵的矛盾得到了基本缓解，有效地减轻了农民的医疗费用负担，深受广大农民欢迎。

二、工作措施

（一）抓好宣传发动，提高农民参合率，使老百姓了解、掌握农村合作医疗的有关政策;提高了农民的认识，营造良好的社会氛围。

（二）科学确定标准，提高参合农民受益率。根据上级相关政策，结合近年农民住院医药费用和我乡新农合基金承受能力，及时调整补

偿比例，扩大受益面，让农民从新农合制度中最大限度受益。

（三）进一步加强监管，提高基金使用效益。一是按基金管理要求，严格封闭运行，加强财政、审计监督力度，确保新农合基金安全；二是根据新农合工作运行中出现的问题和不良倾向，制订和完善相应的管理规定及制度，引导医务人员合理检查、合理治疗、合理用药，不断规医疗行为范。三是实行医疗服务承诺制，因病情需要做特殊检查和使用自费药品时，医院必须履行告知义务。

三、存在的问题

（一）信息化建设有待进一步完善。我乡的新农合信息化建设存在一些问题。主要是相关定点医疗机构由于人员匮乏，造成软件操作人员队伍不稳定。不利于信息化管理工作的顺利开展。

（二）医疗服务能力不强。由于多种原因，特别是我乡经济基础薄弱，对卫生投入长期不足，乡、乡、村三级医疗机构普遍存在基础设施落后，技术人员严重匮乏，基本服务项目不全等问题，导致大量参合患者和基金流向乡外医疗机构。

徐木卫生院

第三篇：新农合工作总结

新农合工作总结

岁末已至，新的一年已经来临，这是我在新农合工作的第五个年

头，一年来，我在市农合办的指导下，在乡领导及医院领导的关心与重视下，取得了一些成绩，同时也大大提高了为人民服务的能力。

一、一年工作回顾

（一）、坚持以人为本，切实减轻农民经济负担

1、补偿资金落实到位，受益面得到扩大。截止到目前为止，今年崔庙镇参合患者住院补偿金达:118万元，补偿人次数为: 405人次，门诊补偿金额为：55万元，补偿人次数为:3万8千人次。这些补偿资金的到位，有力地缓解了农民“看病难、看病贵”的压力，成为农民健康的“守护神”，深受广大农民的拥护和欢迎，在关注民生、构建和谐上发挥了积极作用。

2、就医环境明显改善，民生质量有效提升。自我到崔庙镇工作以来，首先从转变服务态度入手。我始终认为，态度决定一切，只有用心的服务于患者，才能提升新农合的声誉，才能进一步推动新农合工作的良性开展。

（二）、严格作风纪律，不断提高自身工作能力

1、严于律己，一丝不苟地干好本职工作。能按时办好市合管办

交付的各项工作，第一，严格入院标准，对不符合入院条件的坚绝不予办理手续，对住院病人做到合理用药，合理检查，杜绝人情方、大处方，挂床住院与门诊转住院等违规行为。规范二限药品、自费项目、大型医疗器械的使用；第二，严格执行门诊统筹账户的统筹报销工作，坚持按照每天报销的最高标准执行，不开大处方、不分解处方，让每

位门诊病人能用最价廉的药品，得到最实惠的效果；第三，落实审核制度，杜绝违规行为的发生：认真履行住院确认核对制度，医生、护士、收费、合管站工作人员都能严格的核对病人的身份，防止冒名住院、挂床住院的发生。严密审查外伤患者，通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居，多点询问调查，杜绝有责任方患者报账。第四，坚持原则，按政策办事，不开后门，加强了审核力度。

2、加强学习，不断改进工作方法和态度。一是改善和密切干群关系，始终与农民群众同呼吸、共命运、心连心。通过与群众多接触，通过嘘寒问暖，干部群众都愿意对新农合工作说实话，让我知道了农民群众需要什么，不需要什么，从群众身上获取了许多审核经验和方法。二是不断学习国家新政策及法律法规，结合实际，把政策法律法规，大力推广到干部群众中。目前的农民参政意识比以往强烈得多，要求新农合制度更透明，更合理。所以，自己必须所掌握的知识内容比他们更新、更深、更广，才能更好的为农民服务。在审核工作中，我对于不明白之处，敢于放下面子，询问临床医师，学习诊疗技术，在自己获得医学知识提高的同时，审核出来的问题，也让院方心服口服。

3、协调配合，积极参与政府各项工作活动。由于工作需要，必须经常和政府部门领导干部打交道，协调好各方关系，工作开展才顺利、有效。

（三）、积极行动，做好2014年的筹资工作

要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。由于新农合制度是新生事物，还有许多值得完善之处，每年在政策上都有一部分调整，所以，我们要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过交流、讨论等多种

形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，全面把握医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入户宣传工作奠定坚实的基础。另外，针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗，使全乡新农合工作得到顺利实施。

二、对下一步工作的建议

1、加大对农村特殊人群的就医照顾。加大对农村特困人群的照顾和补偿，尤其对五保户、特困户等加大照顾力度。可以免除或垫付个人筹资，加大报销比例或者全额报销。在乡镇医院或县级医院就诊时，免除门槛费，提高报销比例或免交住院费用等。建立特困人群的转诊机制。

2、加强对定点医疗机构的监管。建立全市统一的监管模式，严格管理，监督到位。具体包括对医疗机构、住院病人、病历处方进行不定期不定时地检查抽查，电话回访暗访等。对定点医疗机构实行月评季考，每月汇总评价日常监测指标（次均住院费用，次均门诊费用，日均住院费用，药费比例，自费药品比例，大型检查阳性率，抗生素使用率等），年终总评，并采取严厉的奖惩措施。规范民营医院新农合准入制度，制定统一标准；对单病种采取限价，控制次均住院费用。

3、对定点医院制定准入和严格的考核制度。制定定点医院基本准入条件，对所在地医院机构经申请、审查、批准，符合基本条件的才能成为定点医院。要进行严格的监管和年度考核制度，对违规、严重

违规者，要及时处理、除名。淘汰违规者，奖励和保护遵章守纪者要成为管理的一项基本准则。

4、灵活解决乡镇卫生院的人才问题，完善乡村一体化，执行国家基本药品目录。提高乡镇卫生院的人员福利待遇，配合乡村一体化，开展药品统一招标购臵和配送，统一医疗收费价格。尽量执行国家基本药品目录。增加政府投入，严厉打击个体非法行医。

总之，2014年我在市新农合办与各级部门的领导支持下，取得了一些经验，但也还存在一些问题与不足：一是工作不够细致，在筹资工作中不够主动，工作过于简单，干部由于对政策了解不深，宣传工作没有做到位，导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有消除农民的顾虑。二是思想认识不够。在今后的工作中，我们只有虚心学习，不断提高工作能力，才能更好地做到为民服务。

崔庙镇卫生院

第四篇：镇新农合2014年工作总结

店头镇2014年新型农村合作医疗

工作总结

今年，我镇新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下，在有关部门的大力支持下，我镇高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解决“三农”问题，实现统筹城乡发展、缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全镇农民的大好事、大实事来抓好抓实。确保了全镇农民群众受益度不断提高，现将我镇具体工作情况总结如下：

一、2014年1—12月新农合运行基本情况

（一）新农合参合情况

2014年，我镇新农合参合人数5380人，参合率高

达101%。

（二）新农合基金筹集及使用情况

2014年，新农合基金筹集总额为161400元，其中

农民自筹140430元，截止2014年1-9月，农民报销总金额为678236.33元，其中住院报销672729.33元，门诊特殊慢病报销5447元，门诊普通疾病报销60元。

二、主要工作成效

一是圆满完成新农合2014年基金收缴工作，全镇参 - 1 -

合人数5626人，农民自筹资金246300元，参合率高达112%。

二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度，新农合实际补偿比达42%；

三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

三、主要工作措施

（一）加强领导，建立健全机构

为了确保2014年新型农村合作医疗工作的顺利开展，镇党委、政府研究决定，成立了以镇长为组长，社会保障事务所所长为副组长，卫生院、财政所等部门组成的新型农村合作医疗工作领导小组。

（二）加强宣传，以新农合制度的优越性为重点。一是印制新农合宣传资料下发各村组500余份并在宣传栏、病房、村卫生室等位置张贴；二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语；三是指导各村组利用广播、标语、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识；四是将新农合宣传工作纳入我镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入村组，

开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况，及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

（三）调整方案，提高参合农民受益度

根据上级新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神，以确保参合农民受益度为目标，出台了新农合补偿新方案，进一步提高报销比例、报销封底线，严格控制乡镇医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。

（四）加强监管，确保新农合基金安全

今年以来，我镇继续采取随机抽查、入户调查等方式，加大外伤核实力度，加强对乡级定点医疗机构督促检查。

（五）加大培训力度，提高服务能力。

今年1-12月，我镇开展四期新农合经办人员培训，共培训70人次。通过培训，进一步提高经办人员的水平与业务素质，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合制度在我镇进一步开展。

四、存在问题

（一）极少数医疗机构服务行为尚需规范

一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该

门诊治疗病人收入住院治疗；二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”，“搭车药”。三是医疗机构配合不到位，参加新农合未报销人员无法领到日常所需药品。

（二）对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在

新型农村合作医疗涉及面广，人数众多，镇合管中心人少事多，如何完善合作医疗和监管机制，还需要在工作中不断探索。

五、今后工作计划

（一）继续加强新农合宣传工作。

一是把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传；二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。

（二）进一步加大监管力度

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管；二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法；三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏，

将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用(更多文章请关注wWW.hAoWorD.coM)和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。

（三）再接再厉，全力做好2014年新农合报销人员系统信息参合数据核对与管理工作。

二〇一四年十二月十五日

第五篇：2014年新农合工作总结

2014年新农合工作总结

同志们，刚才县卫生局---主任和我乡—乡长就新农合筹集工作做了部署和安排，我就2014年我乡新农合的工作做一下简要回顾总结。

2014在县卫生局及合管办乡党委政府正确领导下，在上级有关部门严格执行2014年新农合工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了我乡新农合定点医疗机构服务行为，确保了全乡参合农民受益而不断提高。现将我乡新农合工作具体情况总结如下：

一、新农合基本情况：

2014年我乡新农合以村为单位，以户为单元进行参合。参合人数达48760人，参合率达102.9％。

二、新农合补偿受益情况：

我乡今年新农合基金筹集总额为243.8万元，截止20142年10月31日这10个月，我乡在各级医疗机构住院患者达到4558人，住院总费用1418万元，报销金额803万元。其中在我乡卫生院住院2443人次，住院总费用256万元，直接补助到病人手中的资金201万元；村卫生所门诊统筹就诊99747人次，总费用315万元，补助245万元，报销比例比2014年有较大提高。

三、新农合管理情况：

我院组织职工认真学习合作医疗文件精神，严格执行合作医疗的规章制度，遵守合作医疗的操作程序，安排3人专门负责新农合审核、监管、报销、沟通服务等日常工作，健全了网络信息化管理机制，出院报销不拖不欠，每月定期公示报销情况，保证新农合正常运行，提高基金使用率，让参加新农合者受益，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。现在农村“小病扛、大病拖”的现象已基本上没有了。

四、新农合工作计划：

去年在县乡领导及村干部、乡村医生的共同努力下，我乡新农合筹集资金工作取得了较大的成绩，今年新农合筹资工作时间紧，任务重，我乡卫生院将加大宣传力度，统一思想，提高认识，实行职工包村制度，入村入户指导工作，和乡干部一起协助村委会，把今年的新农合筹集资金工作做好，实行一日一报，快速准确填报信息，确保按质按量完成筹资任务，力争再上个新台阶。