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篇1:护理实习生心得体会
实习即将结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢XXX医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有很多很多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢XXX医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
篇2:护理实习生心得体会
真正走上临床的护士都会经历的,实习阶段——实习,
粉红色的小领巾真实的反映出我们的身份,
我多么想用我的实际行动来告诉患者:虽然我只是个实习生,但是请相信我,
我也是怀着满腔的热血和爱心想要奉献社会,即便是不能兼济天下,也希望能于人有益,
但是,什么在侵蚀我们想要奉献的心,什么让我们变得不再感情化,什么让我们变得理智,什么让我们舍弃了奉献的精神,更多的是明哲保身,
比如会有这样的事情发生:
我和另外一个实习生去给某伤口愈合期的患者做激光治疗,向病人解释,核对等等,各项工作,我们都觉得做得尽量到位了,但是患者就是不肯配合,我们在一旁礼貌的微笑的耐心的解释,说服,我觉得是我们没有能力,我觉得我们应该争取患者配合我们的治疗,但是呢,换来的是什么呢,患者皱着眉头说:“不做呢,都说了多少遍啦,回去找你老师去”。甚至更有甚者,患者家属会边推边嚷,把我们驱赶出病室,我们无语,只能微笑着,保持着基本的职业性的礼貌。其实患者和家属的心情我们能理解,无非就是对我们的不信任,可能觉得我们刚到临床什么也不懂,什么经验也没有,不信任就不信任吧,但是可不可以有点基本的礼貌呢,我们可以耐心,可以解释,可以把各项操作尽力做好,可不可以也争取一下尊贵的患者的配合呢?后来呢,后来的结果就是,带教的老师来到病人床旁,其他多余的话一点没有讲,直接就说:“这个治疗是必须的,您要配合”然后事情就解决了,激光治疗还是我们做得,操作还是那个样子的,有什么不一样的呢,那个时候我真正体会到了一句话,知道了那个词“人微言轻”的含义。可能临床就是这样吧,医生要比护士权威得多,医生一句话,比护士说一百句都强,而我们呢,又只是护士带领的实习护生,也对呀,我们说话的分量,不管人家说出来不说出来,其实分量自然就是明明白白的了。亲爱的患者,我并不怪你们,但是如果你们有一点点的换位思考,可不可以理智的想想我们的出发点,一群刚从学校里出来的小姑娘,怎么可能对你们有恶意呢,在学校里学得满满的医学伦理学,怎么可能是拿你们当试验品,拿你们练手呢,可不可以先放下您心中沉甸甸的戒备,可不可以给我们一点人和人之间最基本的信任。
我给患者量血压,血压值已经高于临界值,我告诉他血压高,患者说你再测一遍,我没有意见,我可以为了准确,为了患者安全再测一遍,当我测了第二遍肯定的告诉他,血压就是高了,而且测得结果是一样的。患者家属不干,说:“我来测吧,我比你专业。”对,我只是个实习生,但是如果您也不是医护工作人员,您说这句话的时候考虑过对方的感受么,我可以让您自己测,但是我有义务为我测得数值结果,还有患者的健康负责呀。患者家属测了一遍以后,结果仍然和我一样。患者家属又提出新的要求,这个血压计不行,你换个新的来测一下,好……我只是个实习生,我做任何事情没有100%把握都应该慎重处理,好吧,我再拿新的血压表,结果还是一样的呀。有一天我也是在测血压,忍无可忍的情况下,我压低声音,说了句“请您放心,我测血压是用耳朵听,用眼睛看的,只要是我说的值都是我亲耳听,亲眼看的,只要是我不确定的,我肯定不乱讲。”然后我对患者微笑了一下,我知道自己说话本应该严谨,不能说自己100%全都准确无误,但是……我觉得我认真负责,我觉得我本意是想对患者好点,我真的觉得我已经禁不住他们一再的怀疑了。
我不管别的实习生怎么样,不管大家都对实习生有什么样的评价,请您尝试着相信我们一下好么,患者能知道一句表扬的话对一个实习护士的鼓励有多大么?
04床没有呼叫器,04床液体输完了以后就借用的XX床的呼叫器,说了句:没液了。然后四床家属又叫护士,说没有液了。五床的呼叫器响了,我们自然是以为五床没有液体了,当我带着冲管液来到病室,开始检查XX床液体是否完全输完时,04床家属提高了嗓音,冲我嚷道:你怎么回事呀,我们的液体都输完多久啦,不给我们拔液,还跑到XX床那去做什么。我心中自然是一肚子委屈,好吧,既然查对了,XX床的确没有输完,就接着输,先给04床拔液,病人要紧。我就在半责骂半斥责的吵闹声中,把04床的液体拔完。然后冷静了一下,觉得家属着急是对的,家里有病人,谁能不着急,但是,您能不能换个位置考虑下,您是不是也该想一下我们的感受?对……护士本来就是个服务行业,要有服务意识,要有道德素养,但是我总觉得,人心都是互换的,有的患者和家属平时对我们都是笑脸相迎,有时称呼我们小姑娘,有时称呼我们孩子们,是……这样是很温馨,但是如果转眼间,对你微笑的那群人换了一副面孔,厉声斥责,大多数时候都可能让你觉得委屈的事情,我们会不会想凭什么这么对我们。我真的懂得,也真的理解,如果自己亲近的人得了病那种焦虑,烦躁,可是,亲爱的患者和家属,您不觉得不经意间您的烦躁和焦虑都转化成一种小魔鬼似的脾气,全都撒到了我们刚刚想要为您付出的那颗心上。我们该有职业素质,我们应该学会忍受,但是,大家都该怀着一颗感恩的心来对待生活不是么?请不要间接把我们都培养成为了赚钱而服务的机器,请不要这么残忍的对待生活,请不要这么残忍的看着这种恶性循环再继续下去。
亲爱的患者和家属,您见过多少实习小护士躲在角落里委屈的哭泣么?其实,您知道么,我们是应该万事都尽心尽力,都做得天衣无缝,但是如果我们偶尔有了一点小错误,或者您自己也能想得明白就是一个小误会,可不可以对所谓的“小护士”仁慈一点……为了您自己,也为了以后的患者。
当然,更多的患者和家属给我们的是感动,甚至有患者自告奋勇的说,“来吧,给我扎吧,我血管粗,适合初练者”我们感动的眼里在眼眶里打转,其实我们怎么会拿患者练手呢,学过医的人都知道,我们哪一个不是两两一组互相穿刺过的?哪一个不是认真练习过的?因为我们知道以后我们是为患者服务的,我们服务的对象是人,而且是生病的人群,这就意味着责任,我们想要这个责任,我们觉得是种光荣。
有的患者,看到家属为难我们,也会帮我们说话,尤其是岁数大点的老人,他们没有太强的市场经济思想花钱买服务,也没有太强的法律意识,但是他们有一颗金子般的心,他们真正懂得“人性”的真谛。如果操作不好,我们心中歉疚的心理有多重?更是这些好心的家属的言谈举动更加坚定了,我要做得更好的信念,坚定了我想为他们服务的意识,我想我依然热爱护理工作,不是因为它能养家糊口的工作,更应该因为它能让我感受到人间的温暖,我满心的期盼着,如果医患之间的关系更加和谐一些,我将更加热爱护理工作,我不怕付出,但是我怕误解,我也不能容忍医患双方同是为了救治病人,然而发生了冲突,甚至闹得不可开交,这无异于同物种之间的相互厮杀。
我想一年以后我会脱去小粉领的护士服,但是我会清晰的记得那一年我只是个实习护士。因为以后对临床工作的态度很大程度上取决于刚刚开始的这一年……我保证,以我所学的知识,不让患者和家属失望,我相信,亲爱的患者和家属,也不会让我们失望。
篇3:护理实习生心得体会
20xx年7月21日,我们一行13人,踏进了XX医院,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期8个多月的临床护理实践。时至今天,实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢XX医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在今后即将踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
篇4:护理实习生心得体会
时光匆匆,在免疫科实习生涯已经过了三周,即将面临的是出科考试。
在这里,我感悟颇多:
有穿刺成功时的喜悦,也有对病人病情变化担忧;
有病人和老师对我的表扬,也有因做错事而被老师批评;
有开展工作顺利时的愉悦,也有因病人不配合工作的苦恼。
在这里,我学到了新的知识和技术,积累了临床的经验。
在这里,我付出过汗水,也收获了成果。
感谢你们,所有在免疫科辛勤工作的老师,感谢你们,所有支持、配合我工作的患者。
“除人类之病痛助健康之完美”是所有为医学事业奉献终身的医务工作者的目标。而在免疫科,我深深的体会到了这一点。免疫科的'疾病以慢性病为主,这里的病人多是被疾病纠缠很久的“老病号”,所以我们医务工作者更加注重减轻病人的疼痛,帮助病人维持正常的生活。而我在免疫科实习的第一天,由于不了解具体的情况,在测量生命体征时只测量了危重病人的体温,而忽略了其他的病人,被老师严厉地批评。然后老师耐心的给我讲解免疫科病人的特殊性,并让我不懂的问题要询问老师。我认真地总结我这次失误的原因,并引以为戒。在之后的工作中,我尽我所能为病人解答问题,如果有我也不清楚的问题,我会向老师请教后再反馈给病人。正是因为这样,我才得到了病人的信任和肯定。
“促进健康,预防疾病,恢复健康,减轻痛苦”是护理人员重要的职责。免疫科很注重病人的慢病管理,这一周我参与了痛风病人的慢病管理工作,老师分配给我的主要工作是为痛风病人作详细的健康指导和收集痛风病人详细的健康资料并录入慢病管理系统。这项工作看着不难,但实际操作起来就感觉非常复杂。首先我们要取得痛风病人的同意,其次向病员及家属详细的讲解痛风的发病原因、治疗目的、饮食控制和康复锻炼等。然后按痛风病人随访表详细询问病人的基本信息、基本病史、既往史、治疗情况及生活习惯等,并将信息录入慢病管理系统。之后我们会按随访系统定期对病人进行随访跟踪,监督病人坚持正规治疗,达到改善病情、恢复正常生活的目的。慢病管理是一个长期而复杂的过程,我们要持之以恒,不断更新病人病情转归的信息。这就需要病人对我们工作长期的支持,有时我会遇到由于病人的不配合而使我的工作无法开展的状况,这时我就会很苦恼。而老师则告诉我:“痛风是终身性疾病,很多病人被疼痛折磨的时间很长,情绪不好其实可以理解,我们要认真讲解我们慢病管理的意义,让他们明白我们开展这项工作是为广大痛风患者谋福利,然后再请他们配合我们的工作。”
实习不同于在学校学习。在学校,我们只需要认真掌握书本知识和基本操作技能。而在临床,我们不仅要学习临床知识和技能,还要通过向带教老师学习来积累临床经验,掌握与病人沟通的方法和技巧,熟悉临床工作流程等。实习是我们从学校到工作岗位的一个过渡,所以实习这一年非常重要,我们要认真对待这一年,为我们以后的工作打下坚实的基础。
篇5:护理实习生心得体会
光阴似箭,时光如梭,一转眼我的实习生活就快结束了,还记得刚来参加实习的时候只是个很迷茫的大学生,懂得的也只是书本上的理论知识,而如今,经过短短的护士实习,我已经能够运用理论知识来完成实际操作了,各方面能力都得到了很大的提高,为毕业后踏上工作岗位奠定了坚实的基础。
护士实习主要是让我们通过实践操作来巩固理论知识,提高护理技能,同时也是我们毕业后真正参加工作前的一次最佳锻炼机会。因为实习的时间比较短,所以我很珍惜每一天的锻炼机会,努力学习,提高自己的专业技能。在实习过程中做到虚心求学,努力刻苦,求学若渴,互相帮助,不求最好,只求更好。
护士实习第一天,刚进病房,就觉得很迷茫,对于陌生的环境,陌生的人群让我有点不知所措,幸好有指导医师为我们介绍病房的结构,了解各种疾病的应急处理和各项基础护理操作技能。我们这次实习的主要目的是提高各项护理技能和培养操作技能。所以我们积极努力的争取着每一次锻炼的机会,遇到不懂的就请教指导医师,他也会和细心耐心的为我们一一解答。在业余时间我还会不断丰富理论知识,积极主动的学习,思考,对于不懂的知识点我会自己先查找书籍解决,如果还是不行我就会去请教别的护士和老师,直到自己弄懂为止,以便加强理论与临床护理相结合。有时候还要跟着指导医师去检查病房,了解各种病情的临床反应,同时和病人多沟通交流,希望他们早日康复。在这短暂的护士实习期间,我收获了很多,我懂得了病历的书写,教学查房等等。我相信这次实习期间的收获会在以后的工作中更好的体现出来。
这次的护士实习让我受益匪浅,在此,我要特别感谢学校和医院给我的这次实习锻炼机会,还要感谢指导医师和同事们对我的悉心指导和帮助,在以后的工作生活中,我将更加积极努力,刻苦专研,让自己的理论知识更加扎实,临床护理能力更加完善,我明白了作为一名白衣天使是必须付出努力的,有付出才会有回报。有了这次的实习经验,我相信我的未来将会更加美好。
篇6:护理实习生心得体会
今天早晨,我茫然了,一大早跑去,交班完了,段老师没到,交班查房都完了,段老师还没到,糟了,不会今天不上班吧?哎呀,白来了,早知道可以多睡几小时,一想不对啊,我记得谁说过,除了休假,每天早晨查房必到啊,可这点段老师都没来,不会让我一个人查房吧?
不管不管,把病历全部掏出来,我查就我查,以前在军总,又不是没干过,查房记录照写不误,把病人异常情记下来,到时候打电话问她或者问身边老师得了,深吸口气,大迈步子步入病房,就在这时候,她来了,好,写下查房所得:
⒈帕金森病特点:
⑴静止性震颤(从A侧上肢开始→B侧下肢→A侧下肢)
⑵肌张力增高,面具脸,写字逐渐变小,开步困难,慌张步态,这是由于控制肌张力的多巴胺与乙酰胆碱,前者起抑制作用,后者起兴奋作用,当兴奋大于抑制时,出现上述情况。
⑶运动减少。
⒉重度焦虑可用赛乐特,轻中度可用代立新。
⒊耳鸣多由以下因素引起:
⑴前庭耳蜗病变
⑵高血压
⑶眩晕。
⒋甲氯芬脂:脑保护药。
⒌对于抽搐后肌力下降的病人,是由于抽搐后肌肉疲劳,所以导致肌力轻度下降。
⒍同一部位多次发生梗塞,可能是由于该部位血管狭窄,应行脑血管造影检查;不同部位多次发生梗塞,则是继发性梗塞。
下午本来休班,可要来赶病程,结果就在此期间,我遇到了我第一个,我绝对完全自己处理的神经内科病人(当时老师们集体失踪,护士只好找我):
这个病人是正在住院的病人家属,诉间断性右侧颞部头痛伴远端肢体麻木半年,疼痛为针尖样刺痛,多于一日之内好转,疼痛于一日之内,无明显时间规律,不伴恶心、呕吐、视物模糊、发热、视物旋转等症状,每次发作,自行天麻素,即可好转,数年前,曾于右侧颞部有锐气划伤史,余无特殊异常,否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。查体:额纹对称,眼球运动正常,双侧瞳孔等大等圆约0。3cm,鼻唇沟正常,张口居中,伸舌居中,双耳听力正常,双侧面颊感觉正常;四肢肌力正常,双侧病理征(—),脑膜刺激征(—)。
我的诊断思路:头痛?→器质性病变优先考虑→血管性/神经性→患者诉针尖刺痛感(不能明确)→患者诉服用天麻素好转(这药有扩血管作用),倾向于血管性→病程较短,好转快,无明显诱因→由近及远,鉴别,高血压引起头痛?冠心病引起头痛?糖尿病并发症引起头痛?排除→初步诊断偏头痛→建议行头颅CT检查排除有无颅内病变,有些病变体征不能引出,建议行血压、血糖、心电图检查,排除相关诱因,暂不建议做脑电图,因病情轻,脑电图多为阴性体征。
其实,我发觉那套“房子解说法”挺管用,病人问,为什么要做这些检查,我就拿房子做比喻,大脑好比一个房子,脑里的血管,就好比房子的.水管系统;脑里的神经,就好比房子的电力系统;而头颅CT呢,就是检查房子的结构,有无破损,这几项其中一个出了毛病,住在房子里的“人”都会不舒服,所以要做这些检查,这通解释完后,病人满意而归......
护理实习生心得体会12
为期两周的护理见习告一段落,在这两周的见习生活中,我们受益颇多。在此期间,我们遵守见习生的规则,积极工作,认真学习,听从上级指示。
首先,我先简单介绍一下我们的工作情况。7月9日上午,我们决定选同济医院为见习地点,后来到达中西医结合科,因为是我们自己的专业,所以燕护士长很快就点头答应,让我们星期一7:30穿上白大褂前来报到。
7月11号上午,我们到同济医院中西医结合科报到,通过护士长的讲解,我了解了护士分不同的班:责护,是负责输液和换药的。八三班,是中午连班,但下午三点下班。晚班,下午三点上班,晚上8:00下班。护士长将咱们分为三组,分别跟随不同的护理老师;随后,为我们领取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相关事项,介绍医院工作流程。此后,我们跟随带教老师到病房整理床铺,然后参加8am交班,随医生查房;查房完毕,再看护士给病人打针,换药,及其他各项检查。其余空闲时间,就在医生办公室翻看病历,听医生讨论病情,看实习医生抄写遗嘱等。11号下午,有新病人入院,我们选择跟踪一个新的住院病人,最终选择6号床的病人。整个下午,就在办公室看病历,偶尔去逛一下病房。
余下几天里,每天早上7:30到达医院,基本上都重复着第一天的事,下午走一些别的事情。在这个过程中,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(血压、呼吸、脉搏、体温、血糖)、心电监护。
雾化吸入、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。我还学会了医院垃圾桶的分类。不仅如此,在陪同比病人去做检查时,见识了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清创等检查和治疗方法;在随同护士打针的过程中,还见识了留置针、过滤器等。此间种种,都扩大了我们的知识面。
十天的工作并不是一成不变的,7月14号,我们到门诊参加了冬病夏治,在各位师哥师姐的带领下,学会了几个针灸穴位,并给病人贴膏药。15号下午,听胡少明教授讲中医治疗肿瘤的基本原则,也收获颇多,知道了在治病过程中,观念的重要性。
对于见习生而言,更重要的是我们能够早日接触临床,通过见习了解医院和住院环境、医院管理、医生的工作、护理工作方法、医护协作方式,以及医护关系沟通在疾病诊疗过程中的重要地位,为今后的临床学习打好了良好基础。
下面从几个方面来谈一下学到的医院工作问题:
一、医院住院环境
中西医结合科有一层楼,其中包括医生办公室、医生休息室、护士工作站、备餐间、消毒室、设备房、病房10间。其中有2间大病房,每间8人;8间小病房,每间4人。男病人和女病人分开在不同的病房,病床与病床之间有帘子隔开,病房内配有电视机和洗漱间。病房满员时,可以再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,护士开始整理床铺;8:00,医生和护士交班,由夜间值班护士宣读各位病人的生命体征和病情,由夜间值班医生予以补充,交班医生交代一些情况,最后由主任和护士长进行总结;8:30,医生查房,由教授带领,医师、实习医生、见习医生跟随;9:00,医生到办公室翻看病历,写医嘱,护士开始给病人打针;10:00,量体温、测血糖、量血压,病人做其他各项检查;11:00,午餐护理。(下午的工作程序我们为参与,故在此处不予列出)
三、医生和护士的工作
医生负责查房、和病人交谈、病情诊断、写长期医嘱和临时医嘱;护士负责各种基础护理工作,铺床、配药、药品的领取及发放、打针、换药、测血糖、量血压、量体温等。医生和护士工作是一般都很认真负责:医生在对病人进行望闻问切时始终面带微笑,和蔼可亲,病人及其家属无法清楚描述病情时,医生也不厌其烦,让自己的讲述通俗易懂;护士在给病人打针时,也是反复核对人名和药名,每到一个病人,护士都要喊其名字,知道他应声为止,以防出现不必要的差错。
医生和护士的工作都很累,这些只有在我们真正进到医院才有的深刻体会。在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。
这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,记得第一天,我们一早上都跟着医生护士到处转,没怎么坐过,回家的时候,脚很痛,而且很累,倒头就睡。连不怎么做事的我们都这样,而护士不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,他们的劳累就可想而知了。但他们一句怨言也没有,说起来真是惭愧。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
四、基础护理操作
铺床:带教老师说,铺床一定要平整,病人才能睡着舒服;床铺并不是每天都会换,但每天都会清扫,这也是为病人的健康着想。有时候一些病重的病人无法翻身,护士也要尽力让其翻身,为其清扫床铺。
量血压:07级学长教会我们量血压的方法,有两种不同的`血压计,一种是电子的,很方便,还有一种血压计是传统的。量血压看似简单,但也一定要认真。
量体温:护士长说,量血压一定要擦干腋下的汗液,这些交代都很简单,但是却很关键。
测血糖:医院的一些糖尿病人在饭前饭后都要测血糖,测血糖的方法比较简单,但是在操作过程中却出现很多问题,譬如指尖消毒的方法,重要的是,测血糖是一针见血,干脆利落,否则病人会很痛苦。他们每天至少要测6次血糖,只有10根指甲,指尖全是针孔。如果第一次的血量不够,就得重新再测,这无疑增加了病人的痛苦。
五、沟通、交流的重要性
1.护士与病人及其家属之间:有时候病人的要求与护士的职责相矛盾,eg.五号病人因切除乳腺,胸口全是伤痕,护士必须给他翻身铺床,护士该怎么办呢?不能凡事都由着病人,那样会造成更加严重的后果
2.遇到家属争吵时护士的处理方法:沉默。记得有一次家属吼骂护士忽视病人疼痛,带教老师沉默不语,当时觉得老师很不值。不过他们也许见怪不怪了。病人就是上帝。
3.医生与病人之间:52床老奶奶因疼痛而拒绝继续治疗,医生该怎么办?顺从老奶奶之意?还是强行治疗?的办法是尽自己的努力,说服老奶奶接受治疗,既不强行,也不放弃。这当然需要极佳的沟通技巧。
4.病人与病人之间:走廊上的60床加床病人因夜间忽视打针而未能睡觉,而白天61床病人因无聊而在走廊上播放音乐,又吵着60床病人休息,此时该如何处理?当时去和61床交谈,他表示理解,虽然露出不悦的表情。
5.病人与实习医生之间:病人对实习不太信任,认为他们量血压、测血糖都是不正确的,甚至态度不太友好,这时实习医生应该接受批评。
总而言之,在这个过程中,会出现很多矛盾,如何解决很关键,我们始终得践行病人是上帝,虚心接受教诲,友好沟通交流,才能获取病人的信任。虽然有时候病人及其家属很凶,但他们有时候也很友好。有一次帮一位老奶奶拿凳子,老奶奶连连说谢谢。
当然,医生和护士之间的交流也很重要。记得给46床病人测血糖时和一位同学起冲突,在病人面前翻脸,这是我们极度不成熟的表现,不管发生什么,在病人面前都应该镇定自若,继续做完该做的事。医护之间的团结合作也很重要。
六、医生告知病人病情的原则
有些病人并不能告诉他们实情,这些并不是只有电视剧中才是这样。以34号病人为例,身患晚期胃癌并播种到大网膜,医生告知其为肿瘤,所以病人才能放心的吃喝,才会对生活怀抱希望。
七、临床与课本的差异
很多时候,课本所学都是远远不够的,而且当时的理解还不够透彻。有一天,我和一位同学在办公室争论afp的问题,肝癌患者afp阳性,那么胃癌肝转移呢?afp是阳性还是阴性?再比如,阴虚患者,其脉象是浮还是沉?上课的时候没有理解透,遇到实例的时候就束手无策了。这也启发我们,学医,是要用于临床的,不仅仅是为了考试。我们应该把某些知识牢记在心,在临床上才能运用自如。临床是对理论的有效补充。
八、和病人交谈
和病人交谈是一件很愉悦的事,他们会告诉我们一些人生的道理,告诫我们要好好学习,爱惜身体,注意健康,有时候他们也会回忆一些峥嵘往事。我相信,在这个过程中,病人也会很高兴,因为有人倾听。我们是渺小的只能看不能做的见习生,但是,我们的倾听安慰,是匆忙的人间所缺乏的温暖的调味剂.给34床叔叔艾灸时和他聊天,我告诉他,还是就一下足三里吧,他答应了。然后和他调侃,说别太爱面子,回去后少喝酒。日渐消瘦的脸上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也许,此刻,对那句“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜欢的xx教授总是和病人聊得很开心,即使是告诫行的话语,也能让病人接受,因为,那是他发自真心的关怀。
九、看病难、看病贵的问题
看病难或在其次,看病贵却是大问题。在医院每天都得花费大约1500-20xx多元,没有医疗保险的病人根本住不起。记得8好病人,在医院住了好多天,可是始终是发热待查,最后病因还没有查出,因医药费太贵就出院了。6好床病人也是。最让我感触的**教授说的一句话,中国农村妇女的忍耐力是很强的,有一位农村妇人来检查时已是癌症晚期,据说他已经忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是没有钱啊,有病谁不愿意治啊?虽然现在农村有了合作医疗,但据60床家属说,合作医疗报销的比例还很小,大部分费用的病人自己出。一位病人调侃道:“除非是家里开银行,不然谁住得起啊!”
十、医学的力所不及
有很多病一生都无法救治,甚至很多病连原因都无查出。现在的医学还不是万能的,真正能够治的很少很少。在中西医50多床病人中,大多数都是癌症、脑梗、高血压等。病人每天打针吃药,胳膊上全是针孔,医生所期待的,不过是减轻病人痛苦,延长病人寿命罢了。
以上几个方面就是我在见习期间学会和思考过的问题。
xx月xx号,我们告别病房,10天的见习生活正式结束,不管怎样,我们的内心还是会有一点不舍。毕竟,和那些医生、护士、病人们有了牵连,一次次的跟医查房,对他们的病情有了些许了解,离开,也会带着关注。尤其是34床的叔叔,每天早上我都会去哪儿坐一坐。还有**护士,只有他让我们独自测血糖,管一下我们这些初出茅庐的见习生。
总之,这一次见习生活教会了我们很多很多,从基本的护理操作到医院的管理制度,从医护工作到医患关系的处理方法,这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识,为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。
篇7:护理实习生心得体会
今天早晨,我茫然了,一大早跑去,交班完了,段老师没到,交班查房都完了,段老师还没到,糟了,不会今天不上班吧?哎呀,白来了,早知道可以多睡几小时,一想不对啊,我记得谁说过,除了休假,每天早晨查房必到啊,可这点段老师都没来,不会让我一个人查房吧?
不管不管,把病历全部掏出来,我查就我查,以前在军总,又不是没干过,查房记录照写不误,把病人异常情记下来,到时候打电话问她或者问身边老师得了,深吸口气,大迈步子步入病房,就在这时候,她来了,好,写下查房所得:
⒈帕金森病特点:
⑴静止性震颤(从A侧上肢开始→B侧下肢→A侧下肢)
⑵肌张力增高,面具脸,写字逐渐变小,开步困难,慌张步态,这是由于控制肌张力的多巴胺与乙酰胆碱,前者起抑制作用,后者起兴奋作用,当兴奋大于抑制时,出现上述情况。
⑶运动减少。
⒉重度焦虑可用赛乐特,轻中度可用代立新。
⒊耳鸣多由以下因素引起:
⑴前庭耳蜗病变
⑵高血压
⑶眩晕。
⒋甲氯芬脂:脑保护药。
⒌对于抽搐后肌力下降的病人,是由于抽搐后肌肉疲劳,所以导致肌力轻度下降。
⒍同一部位多次发生梗塞,可能是由于该部位血管狭窄,应行脑血管造影检查;不同部位多次发生梗塞,则是继发性梗塞。
下午本来休班,可要来赶病程,结果就在此期间,我遇到了我第一个,我绝对完全自己处理的神经内科病人(当时老师们集体失踪,护士只好找我):
这个病人是正在住院的病人家属,诉间断性右侧颞部头痛伴远端肢体麻木半年,疼痛为针尖样刺痛,多于一日之内好转,疼痛于一日之内,无明显时间规律,不伴恶心、呕吐、视物模糊、发热、视物旋转等症状,每次发作,自行天麻素,即可好转,数年前,曾于右侧颞部有锐气划伤史,余无特殊异常,否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。查体:额纹对称,眼球运动正常,双侧瞳孔等大等圆约0。3cm,鼻唇沟正常,张口居中,伸舌居中,双耳听力正常,双侧面颊感觉正常;四肢肌力正常,双侧病理征(—),脑膜刺激征(—)。
我的诊断思路:头痛?→器质性病变优先考虑→血管性/神经性→患者诉针尖刺痛感(不能明确)→患者诉服用天麻素好转(这药有扩血管作用),倾向于血管性→病程较短,好转快,无明显诱因→由近及远,鉴别,高血压引起头痛?冠心病引起头痛?糖尿病并发症引起头痛?排除→初步诊断偏头痛→建议行头颅CT检查排除有无颅内病变,有些病变体征不能引出,建议行血压、血糖、心电图检查,排除相关诱因,暂不建议做脑电图,因病情轻,脑电图多为阴性体征。
其实,我发觉那套“房子解说法”挺管用,病人问,为什么要做这些检查,我就拿房子做比喻,大脑好比一个房子,脑里的.血管,就好比房子的水管系统;脑里的神经,就好比房子的电力系统;而头颅CT呢,就是检查房子的结构,有无破损,这几项其中一个出了毛病,住在房子里的“人”都会不舒服,所以要做这些检查,这通解释完后,病人满意而归......
护理实习生心得体会9
x月x日,护理部举办了为期两天的实习生岗前培训,来自滨州职业学院的45名护理实习生参加了培训。
岗前培训是护理实习生进入实习岗位前的必修课,既是巩固加强理论知识的过程,也是将理论知识转化为实际工作能力的过程。
本次培训内容包括实习护士职责、护理相关法律法规、护士职业道德、护士的职业损伤与防护、护士职业礼仪与行为规范、护理工作核心制度、护理文书书写规范、院感知识、消防培训、实习学生安全防范等。通过培训,旨在引导实习学生端正态度,以良好的状态和饱满的热情迅速投入到实习岗位工作中。
培训中,护理部主任房永叶重点讲解了护士职业素养,副主任王明英重点强调了实习期间注意事项及安全问题,并请感染管理科、总务科分别就医院感染知识及消防安全知识进行了培训。为了能让同学们怀着一颗感恩的心走进临床,护理部专门对实习生集中培训了手语《感恩的心》并观看了励志电影《南丁格尔》。最后,护理部组织全体实习生举行了庄严的上岗宣誓仪式。
通过此次系统的.培训,实习生对医院概况、规章制度、实习要求加深了了解,增强了对护理工作的认识和兴趣,加快了由学生到护士的转变,为我院提高护理教学质量打下了坚实的基础。