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专科护士心得体会 篇一
我于20xx年9月18日至20xx年11月19日到湖南省肿瘤医院参加第四届PICC专科护士培训班进修学习,本届培训班共有50名来自全省各医院的护理同行参加,均取得了PICC专科护士证书。非常感谢医院能给我机会,我深感荣幸。
该培训班为期两个月,理论学习和临床实习各一个月。通过这两个月的学习,我对PICC以及静疗有更全面、深入的了解。理论培训是由湖南省肿瘤医院、湘雅医院、省儿童医院、以及省人民医院的护理医疗专家为我们授课,内容非常丰富,老师们分别从血管和血管通道器材的相关知识、PICC的临床应用以及其他血管通道技术等方面进行讲解,并强调了多学科合作的重要性。
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是由外周静脉穿刺将一根中心静脉导管插入并使其尖端定位于上腔静脉或右心房入口处的深静脉导管置入术,由1929年德国医生首次使用,与传统的深静脉穿刺相比,PICC置管具有创伤小、操作简单安全、留管时间长和并发症少的特点,在临床上得到广泛推广应用。PICC导管有单、双、三腔,可采用普通、MST(改良塞丁格)或超声引导下进行穿刺,在置入后和使用前经X线定位导管头端以确定导管正确位置---上腔静脉中下1/3处。适用于超过7天的静脉输液治疗,尤其是需要输注刺激性、发疱性、高渗/低渗性液体,也可用于采血、输血等静脉操作,常规5-7天维护冲管1次。
PICC置管操作属于有创技术,其安全性与操作者的技术水平、经验及对患者病情的正确评估密切相关,且成本较高,如置管失败,或置管后护理不当,会给患者造成躯体痛苦及经济损失,因此,应从PICC操作者的准入、系统的培训、质量控制等方面进行规范化管理,提高PICC置管成功率及其维护质量,减少并发症。
1、成立PICC管理小组
成立PICC医院管理小组,由护理专家组织PICC置管技能培训、质量控制等工作。
将PICC质量管理纳入临床护理质量检查内容之中,定期对各科室PICC使用情况进行评估和检查,负责疑难病例讨论,操作示范、新技术指导等。实行全院统一管理,提高PICC置管的护理质量。
2、制定PICC置管规范性管理制度
规章制度是工作正常运作的保证。包括对患者的评估、PICC置管流程、PICC置管环境及设施标准、PICC使用和维护流程,导管维护记录、导管相关并发症诊断及处理规范、规范性收费,健康教育、拔管的操作流程和相关记录等方面进行规范性管理。
3、PICC置管规范化培训
对PICC专科护士的资质需进行认定,可分PICC置管护士和维护护士,通过分批进行培训,需掌握PICC基本知识,了解静脉治疗新理念,无菌观念与无菌操作,导管的维护方法、常见并发症及处理,并从理论知识到操作技能进行考核,合格后在临床进行一定数量的实际操作。
4、PICC置管管理
PICC技术应有专科护理人员操作及维护。无PICC专科护士的科室提出会诊申请,根据置管申请,专科PICC置管护士到临床对患者进行置管前的评估,包括性别、年龄、诊断、病情、治疗、血管状况和配合情况等,特别要对患者的血象及出凝血时间等实验室检查情况进行准确评估。还要确认“PICC”知情同意书是否签字及对患者是否进行了相关的健康指导。行PICC操作前,由置管护士在使用化的无菌防护屏障下行置管操作,置管后行X线拍片,确认导管尖端位置准确后再护送患者到病房并与责任护士交接。
5、PICC标准化维护操作
参照《输液治疗护理指南和实施细则》制定PICC标准化维护操作流程,包括从日常冲管、封管、更换敷料等,每个科室选派护士接受PICC规范化培训,专职负责本科室PICC日常维护。同时,对全院护士进行维护技能培训,以便在紧急状态下护士均能处理PICC临时出现的问题。
6、规范PICC相关记录
规范PICC相关记录,包括PICC知情同意书、PICC穿刺记录单、PICC维护记录单,PICC带管出院说明等。护士要及时、完整、准确的记录PICC置管和维护的详细信息,通过这些记录,可以对PICC操作护理质量进行监控。
7、健康教育
PICC留置时间的长短和并发症的发生,除了和护士的正确维护密切相关外,还与患者和家属的配合有很大关系。所以置管前后的健康教育很重要。可发放“PICC维护手册”,对置管后和出院患者进行健康教育。可提高患者和家属对PICC相关知识的了解,配合护士做好日常维护,减少并发症和延长留置时间。
8、多学科静脉治疗专科护理团队的建设
MDT以患者为中心,医生、药师、静疗专科护士、院感、超声、介入、检验、放射人员为团队核心成员,外围成员包括心理、麻醉等医生,相关科室联络护士,统计及信息管理人员。MDT为患者的治疗提供独特的意见和参与治疗决策,不熟知的领域邀请专科领域专家提供有价值的诊疗信息,共同讨论,能有效提高输液安全率,确保治疗,节省医疗资源,提升学科水平。
社会快速发展,医疗快速发展,护理怎能停步不前,要想成为先生,首先成为学生,终生学习,是护士的义务。我将始终保持谦虚好学,严谨谨慎的工作态度,学习前辈们对静疗工作坚持不懈的努力,锲而不舍的追求,在今后的护理工作中持之以恒,以更好的技术和服务造福于患者。
护士个人自我鉴定 篇二
一年护理工作将要结束,这一年里我既有得也有失,但是大体上我在医院的工作还是比较令人满意的。如今面对过去一年的工作,我也来对自己的工作进行鉴定。
踏入医院,我就是一名护士,我就知道自己职责是什么,我要去做的就是为病人的康复做服务,让病人能够尽快康复。上班时间从来都不插科打诨,认真的做好护理工作,把一天要做的事情细致的备注下来,帮助自己理清工作。每天都会准时到达医院上班,不迟到,也不旷工,更不随意离岗。只要是我在职时间,我就一定会尽职的守在岗位上。这一年里,工作虽忙,但是我也尽量休息好,让自己保持足够的能量上班,所以上班工作时间我很少有睡觉的时候,都是集中注意力在做事。时刻备战,听从护士长的指令做事,把护理服务给做好,给病人一个美好的护理服务体验。
作为医院的护士新人,我有很多还要去学习的,虽然有了在学校的知识基础,但是实践操作比较少,所以在这一年里,就算是打杂,我也很乐意做,因为只有熟悉了整个医院的事务,才能在需要我的时候派上用场。这一年里,我跟着护士长学习,从配药水到为病人打针,从原来的不敢,到后面变得大胆,能够熟练的配药打针,并且出现失误很少,当然有如此成绩,也是因为在自己身上做试验的结果,这样就能保障准确性,让病人放心我的护理服务。
当然,有成绩,自然也就有失误和不足。开始在医院工作的时候,也是因为不熟悉,所以经常会拿错东西,或者是放错工具,造成一定的场面混乱,这些失误虽然不大,但是却给了很多的教训,让我快速的明白自己的工作是不出现错失的,不然一旦发生不能挽回的错误,那是要后悔一辈子的。此外我的不足就是会丢三落四,工作还不够细心,所以这也导致我有一段时间的工作有些混乱。现在虽然已经有所修正,但是还是有一点的,因此是以后必须要改正的。
一年的护士工作,我在自己的工作上有了不少的护理经验,对自己的工作也更加热爱的,尤其是每次看到自己护理的病人成功出院,那种成就感真是特别的棒。未来我还会继续努力的,在此工作上做出更耀眼的成绩来。
专科护士心得体会 篇三
初次来到ICU病房,罗护士长和徐老师热情接待了我们,干净整洁的病房环境让人眼前一亮,24小时值守医护人员一对一提供全方位的护理服务。治疗室内所有物品均有醒目标识,放置规范有序,方便快捷;病房一角抢救药品、器材处于完好备用状态;每个床位配有快速手消毒及各种垃圾桶并分类放置,防止交叉感染;病床上的护理垫、翻身枕体现了ICU危重病人护理的专业性。这里的每一位护理人员对待病人都不嫌弃、不急躁,用她们最恰当的语言、最美的微笑,最熟练的操作为病人提供了更人性的服务,使每一个在这里接受治疗的病人有"家"的感觉,也充分体现了优质护理的有效性。
四区:赵敏
刚进ICU给我的印象最深的是全封闭的工作环境,感觉有点压抑,喘不过气来,陌生的环境,感觉有点不知所措,通过徐老师的耐心讲解,及各位老师的带教,慢慢的接触,逐渐的适应这里的环境,对各种仪器的响声不在恐惧,学会了如何判断如何解决,使我初步掌握了抢救技术如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作。主要熟悉了人工气道的建立,呼吸机的使用方法,使用的时间和注意事项,以及如何为患者深部吸痰,何时吸痰及注意事项等,熟悉了休克的抢救,并参与配合,学会使用震动排痰仪器,以及翻身拍背祛痰,了解使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术。
五区:吴莹莹
ICU患者的翻身拍背是很重要的工作,有针对性的对病人进行定时有效的翻身拍背,有效减少了病人因长期卧床而引发的褥疮,坠积性肺炎,徐月梅老师给我们讲解动作要领,亲自给我们示范,两手轮换拍背,一秒钟要拍2-3下,一分钟要拍120次到180次,整个过程下来是很累的,还要找准位置,如何避开肾区,边操作边提问,让我们加深印象。因为时无陪人病房,生活护理这些都是由护理人员来做的,包括给病人清洁,喂饭喂水擦大便等,需要细心、耐心、爱心。
十七区:吴菲
只有学习,才是提升自己的唯一途径。进修期间,我同一起进修的其他护士姐妹们交流护理心得、经验,取长补短,以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。
ICU分区科学,病房分单间、多人间。根据相应病情合理安排病人。病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会耽误时间。病人的营养餐及营养液放置在专门的冰箱里、标明床号,做到了有效的保鲜及区分。通过进修,我亲身体验到了ICU的制度严谨和管理规范,开阔了视野,更新了护理理念,增强了工作的信心。
二十二区:张玉
通过这次学习,使我开拓了视野,增长了见识,同时也深刻认识到自身的不足,看到了自己的差距,在今后的工作中,我会把在ICU中学到的知识运用到实际工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,不断提高临床护理技能,更新护理理念,使科室护士的综合素质得以整体提升,对以后的岗位工作起到积极的促进作用,为我院的发展尽一份微薄之力!
问答题(40分 篇四
1、运动试验的操作步骤:(10分) 2、红外线疗法适应于哪些病人(8分)
3、心理护理的原则有哪些?(6分) 4、腰间盘突出体检阳性体征有(8分)
5、呼吸功能评定测定的项目包括哪些?(8分)
专科护士心得体会 篇五
去年十月,我通过了江苏省卫生厅组织的笔试与面试,顺利取得了第四期心血管专科护士的培训资格。以前看到其它的专科护士我很是羡慕,那时就想,若我也能成为一名专科护士能学习更多、更新的专科知识服务于患者该有多好。终于我等到了也把握住了这次机会。培训主要分为一个月的理论学习、两个月临床实践及一周的公共课学习。在这三个月的培训中,我收获很多,是一次非常难得的人生经历,它将影响我以后的职业生涯。
一个月的理论学习时间虽然短暂,但课程内容安排丰富,大量融入最新、最前沿的医疗与护理知识,聘请国内的护理专家给我们带来了最新的护理理念,使我对护理工作的重要性、价值、前景的认识有了翻天覆地的变化。其中,让我记忆犹新的是:沈莹老师的慢性心衰患者的监测与自我管理,孙羽老师的经桡动脉介入治疗的观察护理,特别是邀请到香港理工大学高级临床讲师、香港护理专科学院ICU专科院士陈永强教授讲解的重症患者的护理及病情观察。想想以前在平时的工作中更多的是听取患者的主诉,汇报给医生,让医生去判断,机械地执行医嘱,这样的工作是多么的乏味、单调,体现不了任何护士价值,久之护士会丧失工作热情,价值感严重缺失,护理也只能永远依附于医疗。通过护理知识与护理理念的更新使我坚信护理学是一门独立学科,增加了我要改变现阶段工作的决心,从我做起,影响周围的人,让我们一起为护理事业、为患者的健康而奋斗!
两个月的临床实践过的飞快,我有幸到了心血管的一些功能科去实习,特别是超声心动图室,我基本掌握了超声心动图报告上的正常值,了解异常值的临床意义,并且会看简单超声图,对心脏超声结构有了初步了解。在心外科手术室实习时,我有幸观摩了心脏搭桥术、主动脉夹层患者人工血管置换术,让我对心脏结构、解剖位置有了更直观的认识。最难以忘怀的是在CCU实习,CCU老师操作的熟练度、规范性、工作态度、理论水平都使我佩服,CCU的护理管理非常棒,它的消毒隔离、无缝隙的工作流程都非常值得我们借鉴。在实习过程中遇到疑难问题时,我们几个学员就会在一起学习讨论,有时还会向有经验的医生请教,这种学习的方法能挖掘更多更深处的知识,大大拓宽了我们的知识面。使我们越学越想学,理论结合实践让我们对心血管内科疾病有了一个系统的认识,对以前一知半解的知识点也有了很好的弥补。
一周的公共课的学习,使我认识到专科护士培养的作用,明白今后我肩上所担负的责任。省厅还安排了相关的护理科研、课堂、PPT制作技巧等的讲授,让我们在掌握基础医学理论知识的基础下,学会了论文的撰写、科研的开展等,提高了我们自身的综合素质,这对以前把护理科研当做是不可攀越的珠峰的我来说是一种核聚变,我非常庆幸抓住了这次学习的机会,为我以后的工作积累了宝贵的经验。
是的,细节决定成败,态度决定品质。通过这次学习,我深刻的感到:观念、理念的改变才是促发一个人工作积极性的源泉,让更多的护士有机会接触新的护理理念,多看看外面的世界,我相信这样的护理团队才能更优秀。
学习是一种形式,学以致用是我们的目的。在此,再次十分感谢医院给我提供了这样一次宝贵的学习机会,让我接触并学习了先进的医疗技术及护理理念,学习使我开拓了视野,增长了见识,也使我感触颇深。在以后的工作中,我将时刻谨记自己是一名专科护士,做好患者的护理工作,将所学知识应用于临床及传授给其他同事,并用自己的行动影响其他同事,不断学习,更新护理理念,行之有效的提高工作效率和护理质量。
护士个人自我鉴定 篇六
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的护理条例培训,多次参加护理人员学习。通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录。
在实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察。
在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
在这里本人视病人为亲人。因为爱病人、爱工作、忠爱选择,所以本人会把这份爱发扬光大,把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护。给他们最温暖、最健康的服务。要让他们得到心理上、生理上、最好的安慰和照顾,给予他们最真的爱。这是本人作为白衣天使无悔的选择。
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