医院整改措施

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第一篇：克州华山医院整改措施

克州华山医院整改措施

在社保局组织的医保年终考核检查中，我院由于放松对医护人员的管理，没有严格按照制度规定落实工作，出现了麻痹大意思想，造成违反医保规定的问题和行为发生，经过认真反思和检讨，我们决心在下一年度的工作中认真查找问题，解决问题，积极配合医保工作，为我州的医保工作贡献自己的力量，现对检查中出现的问题提出如下整改意见。

一、存在的主要问题

一是医保划价窗口和现金划价窗口标记不明显，药品价格标价签不规范，甲类药和乙类药分类不明显。

二是操作员对医保知识了解不全面，非常欠缺，在回家探亲过程中没有及时到社保局信息科请假。

三是在医院工作人员养老医疗统筹缴纳未做到全员普及，对个别人员情况掌握不清。

四是对在院住院职工病人没有做到全天在医院接受治疗，病人出院入院时间和入机时间操作不符合操作程序。

五是住院病人的病历和实际病史不相符，不能及时填写病历随意想象着填写病历的问题，出现了书写病种和病人描述不符的问题，工作人员存在工作不认真现象。

六是出现了冒名顶替住院的现象。工作人员没有认真查看医疗本，特别是对没有照片的医疗本没有进行认真核对，仔细询问，

造成个别住院人员钻了空子。

二、原因剖析

1、学习医保政策不及时，领会有关医保文件规定不到位，根据不断调整的医保政策，没有进一步完善和制定医院内各岗位相应应该调整的医保管理规章制度。

2、放松了对工作人员的管理，工作人员由于长时间没有出现问题，思想上出现了麻痹大意，感觉只要和费用价格一致就行了，在没有及时填写的病历上随便进行了填写。

3、放松了对医保病人的费用管理，没有进行认真的审核与控制，没有按照病种门诊和家庭病床的标准，做好医保病人病种门诊和家庭病床的检查管理工作。

4、没有认真和医院各科室做好信息反馈的配合工作，做到发现问题及时，改正问题及时，总结经验及时，汇报问题及时。

5、对来医院检查的工作人员态度还不够热情，服务和配合还不够周到，对工作中的问题和缺点还存在侥幸心理，认为没必要大惊小怪，有得过且过的混日子思想。

三、下一步整改措施

针对检查中发现的问题，我院领导高度重视，及时组织召开了全院职工大会，对发生问题的科室和个人进行了严肃批评，给予了扣除年底奖金和一个月工资的经济处罚，并要求在全院职工大会上做检查，对今后工作中出现类似的问题也明确了纪律，问题严重的一律清退，确保医院的一方净土，具体整改措施也进行

了明确。

一是要认真学习医保政策，及时传达各级各类文件精神。按照上级要求，认真做好医疗保险就医结算办法，优化流程，提高工作效率和服务水平。

二是不断完善各项规章制度。加强对医院职工的教育管理，加强责任心，从一点一滴的小事做起，从文明用语，礼貌待人做起，热情服务，视病人为衣食父母，履行好自身职责，注重医疗服务，努力降低医疗成本，减轻病人经济负担，提高医疗服务质量。

三是药品价格标价签摆放整齐，规范有序。药品价格做到醒目摆放，方便病人了解，热情接待每一位病人，介绍医院的医疗设施，设备，及时诊断病人病情，确保每一个病人都能吃上放心药，住上放心院。

四是认真及时填写病人病历，对每份病历认真检查和保管，责任到人，杜绝再次出现在病历上有和住院病人病种不符现象。

五是大力支持和配合社保局工作人员的检查，对我院在医保工作上存在的问题和不足经常向社保局领导请教和汇报，配合好上级部门工作，做到解决问题及时，在下一步的工作中一定按照医保政策和规定认真学习执行，并做好和完善医院的各项规章制度，确保我院的医保工作顺利完成，更好的为人民群众服务。

克州华山医院

2014年1月5日

第二篇：xx医院整改措施报告1

交通医院整改措施报告

我院认真按照局党委关于三自六不让活动“查摆剖析阶段”工作内容安排部署，进行了院内六查六看”，结合查摆的问题，召开专题民主生活会，开展批评与自我批评，把问题找准查实；召开党员干部讨论会，把问题理清弄明。工作中，积极采取“早打招呼、多拉袖子、常敲警钟”的方式，将“自律”与“他律”有机结合，促进党员领导干部作风转变。现将整改措施汇报如下：

一、党建工作整改

一是学习氛围不够浓厚。平日工作中以业务工作为主，把业务工作当成硬指标去完成，有时集中学习人数不能保证，只能以自学为主。二是组织生活不丰富。党支部活动内容、形式单一，缺乏吸引力。三是典型宣传不到位。对本单位各个岗位涌现出来的先进事迹和先进典型挖掘不深，宣传力度不够，在一定程度上影响了一些党员的工作积极性，还有待于进一步深入基层了解情况，扩大宣传，弘扬先进。

1、整改目标：建设一流学习型党支部

2、整改时限：3月至5月

3、整改落实人：肖静（党支部书记）

4、整改措施

一要坚持学习理论与学习业务相结合。注重理论学习和业务学习相结合、相促进，不仅要立足本行业、本专业，注重业务知识和技能学习，而且要系统学习党的先进性建设理论；还要开阔眼界，拓展思路，真正在理论上有新收获，思想上有新进步，能力上有新提高。

二要坚持创新组织生活与建立长效机制相结合。要根据工作实际，不断丰富组织生活内容，提高组织生活的针对性。充分运用知识竞赛、演讲比赛、组织参观考察、座谈会等有特色活动方式，辅之开展一些适当的文体活动和义务清扫、文化宣传等活动，既能锻炼党员的组织管理能力，又能激发党员参与党组织活动的积极性，进一步为广大党员提供施展个性和才智的舞台。健全党员教育和培训机制，提高综合素质，做好本职工作。要完善党员民主权利保障机制，让党员参与党内事务的讨论和决策，增强党员的荣誉感和责任意识；要健全民主评议党员机制，让群众知情，让群众评议，使党员自觉接受群众的监督；要严格党内生活，坚持“三会一课”制度和党风廉政制度，规范党员行为。

三要坚持查找差距与解决实际问题相结合。每个党员要立足工作实际，围绕工作目标，认真查找我们在思想认识、工作方法、精神状态等方面存在的不 1

足和差距，对于查找出的问题，要积极主动的进行改正，使每个党员认识到单位的发展与自己息息相关，进而积极参与到单位的各项管理活动中去。

四要坚持新闻宣传与培树先进典型相结合。要求建立卫生宣传制度，拓展卫生新闻宣传渠道，充分利用好电视、广播、报刊、网络等媒体，加大对医疗卫生工作的正面宣传力度。及时宣传卫生工作方针政策，及时宣传医疗工作先进技术、先进经验、先进事迹、先进典型，深化对医药卫生体制改革的舆论宣传，形成社会各界了解卫生、理解卫生、支持卫生的良好氛围，为卫生改革发展营造良好的社会环境。

二、社区卫生工作整改

一是缺乏专业技术人才，严重影响医院诊疗工作的开展，日常诊疗工作中缺乏有资历的医疗人才，在这方面还有很大的潜力可挖。二是与大医院进行交流少，应该加强与我区宣钢二附等大医院的交流和联系，多派遣本院大夫到上级医院进修学习，结成帮扶对子。三是健康档案的利用率有待提高。

1、整改目标：建设新型社区卫生工作管理体系

2、整改时限：6月至8月

3、整改落实人：王建敏（院长）

4、整改措施

一要在今后应该多配置一些医术精湛的医务人员弥补我们医疗技能方面的“短腿”。二要积极与大医院进行交流联系，多派遣本院大夫到上级医院进修学习，结成帮扶对子。同时，每年应有上述两家大医院的知名专家来中心坐诊，让高水平的医生真正下到基层，来解决中心医务人员的求知渴望和群众们的求医需求，搞好传帮带等技术难题和患者就诊难题。三要有效提高健康档案的利用率，通过中心医务人员的入户走访和免费体检等方式使档案真正利用起来。

三、社区医德医风整改

当前，我们认真贯彻落实上级卫生部门指示精神，在辖区居民中大力开展每年一次测血糖免费，65岁以上老人高血压、糖尿病免费体检一次的活动，但还不能满足群众们需求，他们强烈要求这样的活动要多开展些，服务的项目在多样些，所以这方面的服务力度还需要继续加大，目前通过我们的入户走访吸引了不少群众慕名而来，但仍然有一些群众还没有覆盖到。有鉴于此，应该更加密切联系辖区居民。

1、整改目标：建设便民惠民的社区卫生服务中心

2、整改时限：9月至10月

3、整改落实人：王秀荣（副院长）

4、整改措施

一要突出人文关怀

职工建议应积极营造“温馨、安全、便捷、诚信”的氛围，在中心门诊大厅设立就诊流程、导医台，发放宣传资料，提供“一站式”服务，优化服务流程及时解决患者投诉，设专门部门负责接待和解释及时化解矛盾，应加强对人员的健康教育宣传地，将医疗保障知识宣传贯彻其中，通过定期健康教育讨论发放宣传资料，深入社区乡镇义诊等形式增加广大参保人员对疾病和健康知识，转变重治轻防小病大治的就医观念，引导患者正确的医疗消费观念。

二要丰富营销手段

通过感动服务，加强“一对一”服务与营销主要包括：1注意环境和仪表、

2、主动服务、3、人性化服务、4个性化服务、5换位思维、6负责到底、7为患者省钱、8一次等于一辈子、9一个人等于十个人、10一个人等于一片人、11引导需求、12重视送别、13关注细节、14重视投诉、15全程服务，这样可以使患者肯定中心的服务，会自发地成为中心的最佳宣传员，也会开发出一片忠诚的市场。

通过特定的概念诉求、以摆事实讲道理的方式使患者走进中心设定的“思维圈”，以强有力的有针对性的文字模式和口头传播，比如：新闻、第三方评论、访谈等。

医疗与健康信息相关，医疗知识却是深奥莫测，人们迫切需要通俗易懂的医疗常识传递。因此医疗行业的软文营销有关其他行业不具备的行业优势，医疗类的软文更能名正言顺，也水到渠成的被大人接受。

2014-6-10

第三篇：医院发展观整改措施

“科学发展观，第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续， 根本方法是统筹兼顾。”这四句话是对科学发展观科学内涵、精神实质、根本要求的集中概括。通过这次学习科学发展观， 所以我们一定要全面把握科学发展观的科学内涵和精神实质，增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，着力转变不适应不符合科学发展观的思想观念，着力解决影响和制约科学发展的突出问题，来推动我们妇产科的各项工作开展。

在当今社会，新的形势下，我们妇产科面临分科的艰巨任务，我们只有正确把握科学发展观的理论意义和实践要求，坚持用科学发展观武装头脑、指导工作、研究问题，结合我们的工作实际，来落实科学发展观，特别是针对当前我科存在的问题，我们更应该要用科学发展观来分析问题，认真总结经验，吸取教训，改变管理模式，逐步走向正规化管理。

一、目前我科存在的问题

1、管理不到位

表现为上班有迟到早退现象，有各种文件书写马虎的不良习惯，十三项核心制度落实不到位现象。

2、思想不解放，创新不够

表现为对宗旨要求理解不深不透，意识观念不强。思想解放不够，开拓进取不足，创新精神欠缺，科室发展缓慢。

3、学习科学发展观不够深刻，业务素质有待提高

表现为理论学习和业务学习抓的不紧，学习的自觉性不高，兴趣不浓，缺乏自主性，不能够自主的去学习新的理论、新的思想。

4、工作不够扎实

表现为工作干劲不足，处理事情方法比较简单，创新精神不够，对问题未作深层次的分析，思考不够等。

二、主要措施：

1、大胆管理，认真落实十三项核心制度，抓好各种文件书写，用新的管理模式，推动科室的发展

2、树立新理念，开动脑筋，着力研究适应新时期发展形势的新方法、新举措；转变观念，开拓创新，克服求稳和保守思想，大胆改革，增强效益。

3、强化政治理论学习。以 “三个代表”重要思想和“十七大”精神为主线，认真学习专业知识，熟练掌握各项操作，培养学习的氛围，增强学习的兴趣，掌握新的理论和方法，更好的为病人服务

4、坚持从实际出发，实事求是的思想路线，时刻牢记党的宗旨，不断加强党性锻炼，做敢于负责的模范，做善于团结的模范，做廉洁奉公的模范，堂堂正正做人、扎扎实实办事，努力做出榜样，带领全科人员，做合格的白衣战士，在工作中，要有强烈的事业心和责任感，献身事业，不畏压力，勇挑重担，切实肩负起神圣使命。在工作中发扬无私奉献精神，用我们实实在在的行动去努力践行“科学发展观”。争创一流。用一流的干劲、一流的作风、一流的业绩向人民交一份满意的答卷。

二、努力方向

随着改革的浪潮，我们妇产科最近分成了二个科室，今后面临的困难也很多，但是我们只要携手努力，认真完善各项制度，很好的落实下去，加强医务队伍的专业化建设，加大业务培训，不断提高我们的专业素质。认真贯彻落实科学发展观，做好我们该做的事情，通过领导的高度重视和我们的共同努力，我相信我们的明天一定会更加美好！

第四篇：医院管理年整改措施

文章标题：医院管理年整改措施

一、认真学习和贯彻执行医疗卫生管理法律和法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范，做好窗口服务，热情有礼，保持科容科貌整洁，认真听取患者的要求和意见，保证医疗质量，满足患者需求。

二、健全落实医院规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度等，保证各

项制度的落实，对医护人员基本技术进行培训，给患者提供良好的就诊和就医环境，保护病人的隐私。

三、对就诊患者服务用语规范，杜绝冷硬顶推现象，认真做好解释，减少医患矛盾发生，执行医疗废物管理条例，做好登记(更多请搜索WWw.hAoWord.COm)。

四、合理用药，不乱开大处方，严格控制抗菌素使用，降低医疗费用，合理使用大型设备的检查。

五、严格按照财务制度办事，不设科室小金库，按照按劳分配，效率优先，兼顾公平原则，严格执行医院内部成本核算制度，加强管理，减少浪费，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。

六、加强核医学科内质量控制和室内质量评价工作，按照要求定期开展工作，打印室内质控图，参加卫生部临检中心的室间质评，定期进行仪器质量和校准，并记录。冰箱进行定期温度记录，按照要求急诊30分钟出结果，门诊1-2天出结果，缩短预约、报告时间，临床影像报告检查完毕后30分钟出结果，清除过期试剂。

七、大力宣传医院管理年活动，加强职业道德和行业作风建设计划，忠于职守，爱岗敬业，乐于奉献，文明行医，严禁收受病人及其家属的红包和吃请，不接受其它违法行为。

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第五篇：医院药房整改措施

照医院统一布置，自××年月始，医院将加强服务、门诊、窗口的工作力度，创建“感觉好”医院。为配合医院的这一重点工作，建议在医院各药房推行“规范化”服务，旨在建立制度化、标准化的服务保障体系，给患者更多的人文关怀，把“人性化”服务融于药品销售的全过程。

药学服务是提供直接和有责任的、以达到提高病人生命质量这一结果为目的的与药物有关的服务，是药师职业的准则，其主要精神为：

．药师的一切活动都是为了病人的利益，通过提供药物治疗，使病人的健康和生命达到最佳的效果。

．为满足医疗卫生需要，药师应与医师、护士通力合作，最佳地利用有限的人力、物力资源以最少的花费达到最佳的治疗。

．药学服务在具体实践中包括面向病人和面向社会两个方面，要参与制定药品监督管理方面的政策，制定处方指导原则，制定治疗指导原则，开展药物经济学、药物流行病学等方面的研究。

创新是医院精神的重要内涵，也是提高药学服务水平的主要驱动力。

诚信是建立良性药患关系的本源。服务的承诺既是对各部门的要求，也是各部门对社会、对顾客的承诺，只有严格执行，才被视为诚实守信、兑现承诺的表现。

尊重是人文关怀的重要体现。不仅展现在着装整洁、以礼相称、举止文明、热情待人等方面，而且表现在维护顾客的人格、情感和隐私，还体现在理解沟通与主动尽责。

一、药房药师的社会要求

．药师功能

药师的定义是：“指受过高等药学教育或在医疗预防机构、药事机构和制药企业从事药品调剂、制备、检定和生产等工作并经卫生部门审查合格的高级药学人员”。

（）药房药师的专业性功能

主要专业功能是药品使用控制。药品使用控制是知识、了解、评价、过程、技术、控制和伦理的总和，是确保分发和使用药品安全和有效，这是长期以来社会对药师功能的期望。

①调配处方：配方发药是药房药师日常工作中最常见的。药房是建立在对药品及其使用深刻了解的知识实体基础上的。药师必须做好配方的六个步骤：收方、验方、核价、调配、复核、发药。

②提供专业的意见：医院药房的药师不仅个人应充分发挥这方面的作用，而且应建立药品信息中心，给临床提供有关信息，提供用药建议。

（）药房药师的基本技术功能：监督检查。

．药师职责

处方药与非处方药流通管理暂行规定：

第十条：执业药师或药师必须对医师处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售药品。

第十二条：执业药师或药师应对病患者选购非处方药提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议。

同时，参加培训和继续教育和参与卫生保健公益活动。

．药师的社会责任感

全世界死亡人数中三分之一是死于用药不当。其原因为：⒈医生诊断失误；⒉患者自我药疗水平有限；⒊药店人员服务水平。

因此，药师要认识到自己的使命感：⒈小病当大夫；⒉大病当参谋；⒊重病当亲人。

药师要注意掌握“三理”：⒈药理⒉病理⒊心理

药师要永远追求“三真”：⒈药真⒉价真⒊情真

．因人而异做顾客的贴心人

⒈了解患者基本情况。

⒉正确介绍药品。

⒊做好“三交代”工作。

）用法

）用量

）注意事项（禁用、慎用、不良反应、相互作用）

二、社会需求的服务

．“四心”“四声”服务

“四心”：接待患者热心，解答问题耐心，接受意见虚心，排扰解难诚心；

“四声”：患者到药房窗口有迎声，咨询有答声，离开药房有送声，留言必有回声。

．人员应做到八个“不”：

不迟到、早退和擅自离开工作岗位，有事应先请假；

不在工作时间聚众聊天、谈笑打闹、阅读书刊和私事会客长谈；

不说服务忌语，不与患者顶嘴吵架；

不在工作时间干私活、吃零食，在柜面服务时严禁吸烟、吃槟榔；

不以交接班、点货、制表等内部工作为由怠慢患者；

不私自动用药品送人情；

不因缺药而擅自将患者的处方用药取消应主动与处方医师联系用同类药品替代

不玩忽职守、假公济私。

．工作要求

）准备工作

上岗人员应准时到岗，统一着装，佩带胸牌，仪表端庄，精神饱满，站立服务。上岗前应做好准备工作，如添足药品、备好注射卡、搞好卫生。

）工作中接待要求

接待患者主动热情、面容和善、举止文明、用语礼貌、大方得体、主动讲普通话，不得使用服务忌语。

收方发药应核对品名、规格、数量、计价等。处方所列药品不得擅自更改或代用，对有配伍禁忌或超剂量的处方，必须经医生更改或重新签字后方可配取。配方时要实行双人核对制度，配方人和核对人均应在处方上签章。

坚持问病发药、发药问病，主动介绍药品的性能、用途、用法、用量、禁忌及注意事项。

特殊管理的药品应按有关规定配方。售前凭方配药，售中认真核对，处方留存备查。

发药结束患者离开时，应与患者道别，语气态度亲切自然。

制定并实施便民、利民服务项目，保证向社会的承诺。

）售后服务

按规定做好药品的退换，弄清原因，实事求是地负责解决，既要符合规定，又要使患者满意。凡是在配方中需特殊处理的药品必须特殊说明，如中药“先煎、后下、烊化”等，西药服法分“早晚、睡前、餐间、饭后”等。设立意见本、服务监督电话。工作结束时要清理药品，清点处方，做好卫生和安全防范工作。

．药学服务在药品销售中的具体体现

药房的具体行动

⒈改革发药窗口

⒉设置咨询服务台

⒊建立缺药记录本登记缺药日期、患者姓名及联系方式，待药品补充到位及时通知患者

药学服务的进一步深入

药师的服务要与治疗相结合，即过去是“发药”，现在要涉及“用药”。

临床药学—药师联系临床，了解并解决临床整体和个别患者用药中的问题，指导用药，促进药物的合理应用。

药物利用和药物经济学—对药物利用状况进行研究掌握药物消耗动态，分析其合理性，节约开支。

信息服务：药物的进展、不良反应、新药和药物淘汰等。

配方发药注意事项

药品质量：品牌、包装、性状、有效期等。

用药：患者得什么病；选用的药是否对症；剂量、疗程、服用方法；慎用、禁用症；儿童及特殊人群用药；药物相互作用；不良反应；药物过量及中毒处理。

接待患者要了解什么

患者病情：既往史、目前病况、身体状况（尤其是妇女、儿童）。

药物：医师处方与适应症是否相符；过去用药史；排除禁用、慎用症；同类药物对比。

药物应用

剂量：常用量（成人）；儿童、老年人的药量酌减。

服用时间：食物对药物吸收的影响；时间间隔。

多种药物间影响：相互作用

药品不良反应

药物作用的两重性表现在既有治疗作用，也有引起不良反应的作用。药品不良反应是指药品在正常剂量和正常用法应用后所出现的不利于病人的反应。

药品不良反应的发生与下列方面因素相关：

⒈药物本身的毒副作用；

⒉由于患者特殊体质而发生的过敏和特异质反应；

⒊抗菌药物的二重感染。

药物不良反应是药品本身的属性，合理应用药品则可减少或避免其发生。

药物不良反应按国家规定收集分析、给予评价并按规定上报。

药物相互作用

各种药物单独进入人体可产生各自的药理作用，当多种药物联合应用时，由于它们的相互作用或彼此影响可使药效改变，也经常出现一些不应有的毒副作用，危害用药者，此称为药物相互作用。相互作用对治疗的影响较为普遍，因此必须注意。

药品说明书中应有相互作用一栏可供查阅，但是仅为两种药物间的相互作用。多种药物之间的相互作用已阐明者不多。

咨询服务

回答患者所提出的有关药品问题：药名—商品名—厂商—地址、包装规格—药价、由病求药及药品的适应症、药品用法、禁忌—妊娠禁忌、儿童、老年用药、慢性疾病者用药、相互作用、不良反应等。

咨询服务的策略

⒈热心接待，欢迎询问

⒉实事求是，不要为促销而夸大优点

⒊介绍的材料要有根据—告诉患者来源

⒋对于疗效，不良反应要留有余地，不要打包票

⒌不知道的就说在以后了解后再告之

⒍具体到药物应用应该遵医嘱或根据药品的说明书

．药房药品的管理

药房实行“五定”管理制度：

定位：按药品分类，定位存放，且有明显标签，标有药名，规格等。

定量：一般存二天量，根据用药情况可随时调整。

定人：专人管理，负责领、收药品等。定卫生责任区到个人。

定时：定时请领药，收药时要核对。

定检：设专人按规定要求检查药品质量。

．提倡文明用语，做先进工作者

常用的文明用语有：您好！请！请稍待。您需要帮助吗？对不起。不客气。谢谢！您走好。请多提宝贵意见。

例：（）接电话

“您好，科。”

“您贵姓，我能为您提供帮助吗？”

（）取药

“这是您的药，××药×盒（瓶支），还有发票，请收好”

“您的×付中药配好了，请按××方法煎服。如您需要，我院可提供煎药服务。”

药学服务并非一个简单的服务项目，而是一个内涵丰富、专业化程度很高的服务体系。药学服务的过程环环相扣、互为依存，共同构成了药学服务的整体。做好药学服务工作，不仅更大程度地保障了患者的用药利益，而且能够有利于提高医院的整体服务水平，保证医院能在“服务竞争”时代立于不败之地。

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