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神经外科主班护士工作流程

发布时间:2021-07-31 12:18:12 审核编辑:本站小编下载该Word文档收藏本文

神经外科主班护士工作流程

时间

工作内容

备注

7:30

准备供应室请领及送消物品、打扫三室卫生、擦拭、整理治疗车(物品齐全、摆放整齐、在有效期内)

1. 每月初进行病房物品及仪器、设备等固定资产清点工作。

2. 每月15日进行体温表监测,各种仪器充电。

3. 主班护士应全面细致掌握病区整体情况、注意事项、工作重点并交接清楚。

4. 每月空气培养。

每日重点工作

周一:床上洗头、擦浴;清洁病区环境及患者卫生;测量血压、体重、危险因素评分

周二:整理床头桌;平车、轮椅清洁消毒

周三:清洁整理吸痰装置;消毒约束带、水袋

周四:床上洗头、擦浴;解冻冰箱

周五:平车、轮椅清洁消毒

7:40

清点三室药品、物品、仪器设备、抢救车、冰箱等各项数量及状态,及时签字;

7:50

整理护士站、洗手池

8:00

认真听取医护早交班、床头交接班;总结晨间护理完成情况、提示每日重点工作

9:00

处理医嘱,办理出院、预手术,摆临时液,倒床,更改小治疗单,办理出院,DC退药,核对护理级别

9:30

接收并核对PIVAS液体,包括总袋数及日输液卡药物核对

11:00

整理三室卫生,整理治疗车,更换治疗盘等物品;

与配送人员交接清点药房送药

11:30

与连班护士口头及床头交接班

14:00

与连班护士口头及床头交接班;

14:30

处理医嘱、新入院患者信息录入、查账记账

组织大对医嘱、核对当日下午治疗、夜间治疗及次日8AM治疗;核对口服药;核对后均需签字

15:30

补充大输液,查看物资消耗与计划领取,接收并核对PIVAS液体

16:00

收取发放检查结果,与责任护士交接次日检查通知单,通知预手术患者,核对患者标识

16:30

填写电子版交班,整理三室卫生,整理治疗车,更换治疗物品

16:45

查看治疗完成情况;特殊交班本

17:30

与夜班护士口头及床头交接班

神经外科护理班护士工作流程

时间

工作内容

备注

7:30

扫床、整理病房、更改、核对南格护理系统内容,告知患者责任护士姓名

1.1名责任护士平均负责不超过8名患者

2. 各病房责任护士房间分配原则:

3.遵医嘱完成各时间段相应的治疗及护理(例如:测生命体征、翻身、记录出入量。管路维护等)

4.一级护理患者要求每小时巡视病房

每日重点工作

周一:床上洗头、擦浴;清洁病区环境及患者卫生;测量血压、体重、危险因素评分

周二:整理床头桌;平车、轮椅清洁消毒

周三:清洁整理吸痰装置;消毒约束带、水袋

周四:床上洗头、擦浴;解冻冰箱

周五:平车、轮椅清洁消毒

7:40

翻看病历,了解患者“五掌握”

7:50

认真听取医护早交班

床头交接班、汇报重点患者、接受护士长点评,提问

9:00

测生命体征,完成测血糖、翻身等小治疗,核对PIVAS液体,执行长期及临时医嘱(采血、皮试、临时给药等)、完成所管患者小治疗、出院、手术;护理记录;健康宣教,完成出院患者相关流程

10:00

接收ICU转入患者;消毒尿道口/会阴冲洗;完成每日重点工作;随时维护病房环境

10:30

协助患者餐前洗手;餐前胰岛素;

11:00

协助患者用餐(鼻饲);记录出入量

11:30

连班护士与责任护士口头及床头交接班

14:00

连班护士与责任护士口头及床头交接班、扫床、整理病房

14:30

与主班共同核对医嘱、收治所管房间新入院患者

15:00

向探视家属进行健康宣教;整理病房环境

15:30

核对PIVAS液体,治疗(静点、口服),测量体温,疼痛评估

16:00

完成小治疗、检查每日重点工作完成情况;接收手术患者

16:30

护理文件书写、协助患者餐前洗手

巡视病房(查看治疗完成情况)

17:00

协助患者进餐;特殊交班本上记录

17:15

查看各项治疗扫码及完成情况、急查血

17:30

夜班护士与责任护士口头及床头交接班

5’-10 1’-9夜班护士工作流程

时间

工作内容

备注

17:30

与主班及责任护士口头及床头交接班;更改南格系统

1.5’-101’-9夜班护士所管床位范围:

2.一级护理患者要求每小时巡视病房

3.遵医嘱完成各个时间段相应的治疗及护理(鼻饲、雾化、测量生命体征、翻身、巡视病房等)

18:00

清点三室药品、物品、仪器设备、抢救车、冰箱等各项数量及状态,及时签字;核对夜间及次日所有护理、治疗、口服药并签字(包括预手术患者术中用药准确)

18:50

请家属、检查、封闭病房各个出口,检查病房安全

出入量小结

19:00

核对8PM液体、口服药及治疗

19:30

测体温;整理三室卫生

19:45

完成8PM口服药及治疗

21:00

睡前胰岛素;完成相应护理与治疗,巡视病房

21:45

与22-6夜班护士进行口头及床头交接班,清点物品及药品、并进行签字

22:00

5’-1’6-9夜班护士口头及床头交接班;紫外线灯消毒

1:30

核对2AM液体、口服药及治疗

2:00

核对3AM液体、口服药及治疗,完成本时间护理工作

5:30

准备晨护用物、采血、送检等各项治疗与护理工作

6:00

与22-6交班

6:15

进行晨护工作(口护、更换吸痰用物);

6:30

餐前胰岛素;整理病房

7:00

协助患者进餐;总结24小时出入量;完成护理文件书写

7:30

扫床;与责任护士口头交接班;核查各项扫码工作

8:00

参加护士长查房、与责任护士口头及床头交接班

5’-1’6-9夜班护士工作流程

时间

工作内容

备注

17:30

与主班及责任护士口头及床头交接班;更改南格系统

1.5’-1’6-9夜班护士所管床位范围:

2.一级护理患者要求每小时巡视病房

3. 遵医嘱完成各个时间段相应的治疗及护理(测量生命体征、翻身、巡视病房等)

4.早交班内容应包括:病人总数、急诊、死亡病人;出入院、手术、预手术、转入/出、危重病人、高热等特殊情况

18:00

清点三室药品、物品、仪器设备、抢救车、平车轮椅、冰箱等各项数量及状态,及时签字;核对夜间及次日所有护理、治疗、口服药并签字(包括预手术患者术中用药准确)

18:30

血压计、PDA清洁消毒;完成手术病人的各项护理及治疗

19:00

核对8PM液体、口服药及治疗

19:30

完成8PM液体、口服药及治疗;关注18:00急查血结果

20:00

按时完成各项护理及治疗(鼻饲、雾化等)

21:00

预手术、预检查患者宣教;整理病房;关闭各病房顶灯

23:30

核对12MN液体、口服药及治疗,完成各项治疗,鼻饲患者给予喂水

1:30

与5’-10 6-9夜班护士口头及床头交接班

6:00

与22-6夜班护士进行口头及床头交接班;

6:30

测体温;填写手术患者的手术时间及患者大便情况,完善手术病人术前工作

7:00

发放口服药,整理交班记录

7:30

整理病房;扫床;特殊交班本

7:50

进行医护早交班;关注6AM急查血结果;

8:00

参加护士长查房、与责任护士口头及床头交接班

神经外科22-6夜班护士工作流程

时间

工作内容

备注

22:00

与5’-10 6-9夜班护士口头及床头交接班

1.22-6夜班护士所管床位范围:

2.一级护理患者要求每小时巡视病房

3. 遵医嘱完成各个时间段相应的治疗及护理(测量生命体征、翻身、巡视病房等)

4.22-6护士应在高年护士监督指导下工作

22:30

清点物品及药品、并进行签字

紫外线消毒;整理次日手术患者病历及核对手术带药

23:00

巡视病房,核对12MN液体、口服药及治疗

23:30

完成12MN液体、口服药及治疗,统计出入量

23:50

查看电脑内医嘱及化验单打印;电脑关机、重启

1:00

巡视病房,测生命体征,翻身

1:30

核对2AM液体、口服药及治疗,完成各项治疗

2:30

核对3AM液体、口服药及治疗,完成各项治疗

3:00

巡视病房

4:00

巡视病房

5:00

巡视病房

5:30

准备晨护工作用物、采血、预手术准备工作

6:00

与5’-1’6-9夜班护士口头及床头交接班

神经外科8-16连班护士工作流程

时间

工作内容

备注

7:30

扫床、整理病房、更改、核对南格护理系统内容,告知患者责任护士姓名

1.1名责任护士平均负责不超过8名患者

3. 8-16护士房间分配原则:

3.遵医嘱完成各时间段相应的治疗及护理(例如:测生命体征、翻身、记录出入量。管路维护等)

4.一级护理患者要求每小时巡视病房

每日重点工作

周一:床上洗头、擦浴;清洁病区环境及患者卫生;测量血压、体重、危险因素评分

周二:整理床头桌;平车、轮椅清洁消毒

周三:清洁整理吸痰装置;消毒约束带、水袋

周四:床上洗头、擦浴;解冻冰箱

周五:平车、轮椅清洁消毒

7:40

翻看病历,了解患者“五掌握”

7:50

认真听取医护早交班

床头交接班、汇报重点患者、接受护士长点评,提问

9:00

测生命体征,完成测血糖、翻身等小治疗,核对PIVAS液体,执行长期及临时医嘱(采血、皮试、临时给药等)、完成所管患者小治疗、出院、手术;护理记录;健康宣教,完成出院患者相关流程

10:00

接收ICU转入患者;消毒尿道口/会阴冲洗;完成每日重点工作;随时维护病房环境

10:30

协助患者餐前洗手;餐前胰岛素;

11:00

与责任护士口头及床头交班

11:30

连班护士与责任护士、主班护士口头及床头交接班

11:45

发放口服药;

12:00

测体温;口腔护理;消毒尿道口

13:00

摆当日下午及夜间输液

13:30

完成2PM治疗

14:00

与主班、责任护士交班;扫床、整理病房;接收新病人

14:30

巡视病房(查看治疗完成情况);护理文件书写;出入量记录;

15:00

查对扫码;向探视家属进行健康宣教;填写特殊交班本

15:30

完成4PM治疗、测体温、危险因素评分;交班

神经外科9’-17’连班护士工作流程

时间

工作内容

备注

09:30

与责任护士、主班交接班;更改、核对南格护理系统内容,告知患者责任护士姓名

1.1名责任护士平均负责不超过8名患者

4. 9-17护士房间分配原则:

3.遵医嘱完成各时间段相应的治疗及护理(例如:测生命体征、翻身、记录出入量。管路维护等)

4.一级护理患者要求每小时巡视病房

每日重点工作

周一:床上洗头、擦浴;清洁病区环境及患者卫生;测量血压、体重、危险因素评分

周二:整理床头桌;平车、轮椅清洁消毒

周三:清洁整理吸痰装置;消毒约束带、水袋

周四:床上洗头、擦浴;解冻冰箱

周五:平车、轮椅清洁消毒

9:45

翻看病历,了解患者“五掌握”

10:00

接收ICU转入患者;消毒尿道口/会阴冲洗;完成每日重点工作;随时维护病房环境

10:30

完成所管患者小治疗、出院、手术;护理记录;健康宣教,完成出院患者相关流程

10:30

协助患者餐前洗手;餐前胰岛素;

11:00

与责任护士口头及床头交班

11:30

连班护士与责任护士、主班护士口头及床头交接班

11:45

发放口服药;

12:00

测体温;口腔护理;消毒尿道口

13:00

摆当日下午及夜间输液

13:30

完成2PM治疗

14:00

与主班、责任护士交班;扫床、整理病房;

14:30

接收新病人;巡视病房(查看治疗完成情况)

15:00

向探视家属进行健康宣教

15:30

完成4PM治疗(静点、口服药等)、测体温、危险因素评分

16:00

完成小治疗、检查每日重点工作完成情况;接收手术患者

16:30

护理文件书写、协助患者餐前洗手

巡视病房(查看治疗完成情况)

17:00

协助患者进餐;特殊交班本上记录;查看各项治疗扫码及完成情况、急查血

17:30

与夜班护士口头及床头交接班

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