扶贫工作讲话稿4分钟

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托尔斯泰说过：“不幸的家庭各有不同”。但暂时贫困不是同学们的责任，应该说是计划经济向市场经济转轨过程中的一种的必然现象，随着社会保险制度和国家福利制度的进一步普及、提高，将会发生根本改观。

扶贫工作讲话稿4分钟1

同志们：

扶贫济困是中华民族的传统美德，开展春节慰问送温暖活动，这既是党委、政府对全镇困难群众的关心和爱护，也充分体现了党和政府同人民群众同呼吸、共命运、心连心的血肉之情，更是党委、政府践行两个面向”的具体体现。今年我镇“送温暖春节集中慰问”活动，现金总额为万元，大米 公斤，油 公斤，衣物 件。

在此，我们希望派出到--、同德、三秀的三个慰问小组和镇村(居)各级干部一定要以高度的政治责任感认真做好春节为困难群众送温暖活动，坚决按照党委、政府的部署和要求，狠抓落实，走进下岗职工、低保对象、离退休人员、老党员代表、优抚对象、农村和集镇贫困人口等困难群众家庭以及享受优待的“五保”老人，给他们送去党和政府的关心，送去社会各界的爱心，把每一份慰问品及时准确地发放到每一户慰问对象手中，真正把党委、政府的关爱、温暖送到每个慰问对象的心坎上，使他们切身感受到社会主义大家庭的温暖。让困难群众过上一个欢乐、祥和的春节;希望各级干部一定要沈怀爱民之心、善谋利民之策、情为民所系、权为民所用、利为民所谋，采取有效措施，尽力帮助全镇困难群众解决好生产、生活中的实际困难和问题，使他们早日脱贫致富;希望社会各界人士和各民间组织积极投入到送温暖活动中来，伸出援助之手，积极为困难群众奉献爱心;希望广大困难群众正确面对暂时的困难，树立战胜贫困、走出困境的信心和勇气，发扬自力更生、艰苦奋斗的精神，不等不靠，在各级党政的支持和帮助下，以自身的努力、实干来化解生产、生活中的各种困难，为构建和-谐--作出自己的贡献。

同时，值此新年到来之际，党委、人大、政府向全镇人民致以最美好的祝愿和最亲切的问候!祝愿大家在新的一年里身体健康、事业兴旺、合家欢乐、安康幸福!

扶贫工作讲话稿4分钟2

各位父老乡亲：

为了切实搞好定点帮扶工作，不断改善磨石沟村广大农民特别是贫困户的生产、生活条件，今天，我们专程到这里再一次进行扶贫慰问活动，这也是我院深入开展先进性教育活动当中的一项重要内容，其目的就是为广大群众多办事、办好事、解难事。为此，今天，我院为磨石沟村的童成芳等15户特困户送来了价值达2475元的面粉、茶叶等物品和一些慰问金，同时，我们还为磨石沟村小学的同学们送来了价值达400余元的文体用品，其中包括篮球2个、跳绳10付、乒乓球36个、球拍4付，希望这些用品能为改善磨石沟村小学的教学条件，丰富孩子们的文体娱乐活动起到一定作用。

我院与磨石沟村的联姻帮扶至今已将近快三年时间了，能够帮助你们早日脱贫致富，一直是我院党组及全体干警的最大心愿。今年磨石沟村被地委、行署列入海东地区整村推进项目实施范围，财政扶贫资金20.32万元，以工代赈资金33.2万元，共计53.52万元。为配合该项目的实施，突出我院邦扶工作重点，经我院研究决定，今年，我院将做好以下帮扶工作：一是争取资金修建村小学教师宿舍和学校围墙，并修缮村党员活动室;二是继续开展"联姻结对"活动，我院5名党组成员每人联结一户特困户进行邦扶;三是采取"一帮一"结对子方式，本院8个党支部每个支部联结一户贫困户，帮助解决生活、生产中存在的实际困难;四是通过"爱心助残日"、"送温暖"等活动继续对五保户、特困户、老党员、残疾人进行慰问。今天，我院5名院领导、8个支部及工会负责人也都来了，目的就是当场与高发德、李贵祥、童成芳等15名五保户及特困户进行"一帮一"联姻结对，长期进行帮扶，使他们早日脱贫致富。

乡亲们，让我们共同携手，努力奋斗，把我们的家园建设的更加美好，使我们的生活更加幸福美满。

谢谢大家!

扶贫工作讲话稿4分钟3

同志们：

这次全市精准扶贫动员会，主要是贯彻落实中央和、省政府关于精准扶贫工作指示精神，动员部署全市精准扶贫三年攻坚行动。下面，我讲三点意见。

一、客观分析扶贫工作形势，保持定力、乘势而上

一直以来，、市政府高度重视扶贫工作，将其摆在全市经济社会发展大局中来谋划、来推进，取得了有目共睹的成绩，但与中央和、省政府要求及群众期望还有一定差距。总体来看是：成绩不少、压力不小。

3、产业发展不断进步，但发展基础还比较薄弱。

各地把产业扶贫作为开发式扶贫的重中之重，依托贫困地区优质资源，大力培育特色种养、特色旅游、特色加工等特色产业，很多地方成功甩掉贫困帽子。但我们也要看到，产业扶贫犹如登山，越往后越难。特别是我市贫困村产业发展基础弱，缺项目、缺资金、缺技术，没有形成真正的主打扶贫产业，脱贫致富任重道远。

4、幸福指数不断提升，但收入水平还相对偏低。

小康不小康，关键看老乡;幸福不幸福，还要看收入。近年来，各地严格落实国家惠农政策，大力实施“雨露计划”，强化项目资金扶持，贫困群众口袋鼓了、生活好了，获得感、幸福感明显提高。但还有部分群众因重大疾病、天灾人祸、缺少技能等原因，生活十分艰辛。我们要想尽办法，帮助贫困群众脱贫致富，决不让困难群众在全面小康路上掉队落伍。

5、扶贫机制不断健全，但思想认识还不够统一。

各地按照中央“精准扶贫”要求，转变扶贫思路，创新扶贫方式，形成了专项扶贫、行业扶贫、社会扶贫的大扶贫机制。特别是领导联点帮扶、干部驻村帮扶、企业结对帮扶、志愿者自发帮扶等措施力度大、效果好。但我们也要看到，少数同志对扶贫工作认识不统一，存在被动应付、疲劳厌战、消极对待等现象，扶贫决心不大、措施不力、效果不佳。这些错误思想直接影响到精准扶贫效果，必须纠偏调向、端正认识，确保扶贫开发各项举措落到实处。

二、科学把握扶贫工作重点，精准扶贫、精准施策

实施三年精准扶贫攻坚，关键要按照“四个一批”、守盛书记“五个突出”、家毫“四个精准”的工作要求，牢牢抓住扶贫开发难点与重点，坚持一把钥匙开一把锁，一个一个地解决好突出问题。

1、要把产业发展问题解决好。

产业问题是贫困地区其他问题的总症结、总根源，必须下决心抓实抓好。要抓特色产业培育。坚持以市场为导向，发挥资源禀赋优势，大力实施“一县一业”产业对接和“一村一品”产业培育工程，宜农则农、宜工则工、宜商则商、宜游则游，尽快建立扶贫主打产业。要抓产业项目落地。坚持科学规划、合理统筹，尽可能安排一些吹糠见米、立竿见影的项目与打基础、管长远的项目。到村项目要符合地方实际、发展需要与群众意愿，成长性要好、带动性要强;到户项目要符合农户自身条件和经济实力，更有针对性和可行性。要抓产业帮扶转型。产业扶贫方式要由“输血”向“造血”转变。重点用好财政专项扶贫资金，变给钱给物为直接帮扶、委托帮扶和入股合作，引导企业、合作社、家庭农场等与贫困农户结成利益关联体。要确保贫困群众收入、贫困村集体收入增速不低于全市平均水平。

2、要把帮扶就业问题解决好。

就业是最大的民生，也是提高贫困群众收入水平的有效途径。要加强技能培训。全面整合人社、扶贫、移民、工会等培训资源，加大种养业、加工业、服务业等技能培训力度，尤其要推行订单、定向、储备和创业培训，力争2016年实现新增“两后生”培训全覆盖。要拓宽就业渠道。人社部门和各类劳动服务公司要加强信息服务和就业指导，强化劳务基地建设，推动农村劳动力转移就业向贫困地区倾斜，构建技能培训、外出务工、返乡创业良性互动的劳务输转新格局。要搭建就业平台。通过加快“135”工程、工业园区、农村基础设施建设和新型城镇化进程，搭建更多就业平台，吸纳贫困农民就近就业，真正让贫困群众离土不离乡、进厂不进城、弃农不弃业。

3、要把危房改造问题解决好。

安居才能乐业。目前，我市一些贫困户仍居住在d级危房里，有的甚至居无定所，危改问题重任在肩、迫在眉睫。要发挥部门单位联动作用。坚持政府牵头，农委、住建、扶贫、国土、规划等部门参与，摸清底子，挂号销号，尽快消除农村深度贫困户d级危房。要发挥政策导向杠杆作用。充分利用市政府规范农村村民建房新政策，严格按照“两鼓励、两禁止”要求，引导贫困户合理选择建房方式，有效发挥政策的杠杆效应、撬动效应。要发挥贫困群众主体作用。扶持贫困户建房原则上以自筹为主，不能大包大揽。要拓宽专项补助、社会帮扶、群众自筹等筹资渠道，不能因建房加剧贫困度。要尊重群众意愿，充分考虑生产生活要求，不仅要让其有房住，更要让其住得称心、舒适。

4、要把教育扶贫问题解决好。

扶贫先扶智。最大的贫困不是经济贫困，而是知识贫困、智慧贫困。阻止贫困代际传递，不让贫困孩子输在起跑线上，是扶贫开发的基础性工作。要加大教育资源投入，优化教育资源布局，推进贫困地区幼儿园和中小学“合格学校”建设，让贫困孩子“有地方上学”。要提高贫困学生生活补助，加快实施“雨露计划”和“一加一”项目，健全勤工俭学、扶贫助学等机制，落实助学贷款政策，让贫困孩子“上得起学”。要加大贫困地区教师培训力度，完善教师补充机制，保障教师待遇，留住优秀教师，让贫困孩子“上得好学”。要大力发展职业教育，提高贫困地区学生就业能力和致富技能，让贫困孩子学有所长、学有所用。

5、要把搬迁安置问题解决好。

对“一方水土不能养活一方人”的贫困地区，有针对性地实施搬迁安置，既能成功脱贫，又能长效长久。要抓好科学统筹。将搬迁安置与新型城镇化、保障性安居工程建设、规范农村村民建房等有机结合起来，优化搬迁方案，兑现安置政策，充分调动困难群众搬迁安置的自觉性与主动性。要抓好用地协调。积极探索贫困户搬迁安置用地新模式，通过土地流转、兑换、闲置农林场转让等方式，解决项目用地问题。特别是土地开发整理、河道整理等项目新增土地，要优先保证易地扶贫搬迁项目。要抓好后续管理。高度重视搬迁群众生产生活，加大搬迁后贫困群众就业、就学、社保、生产等跟踪服务力度，确保困难群众搬得出、稳得住、能发展。

6、要把基础设施问题解决好。

农村扶贫要达到“走得出去”、“引得进来”的双重目的，基础设施建设是关键所在。要严格按照省里精准扶贫要求，加快实施水、电、路、气、房、环境“六到农家”。农田水利方面：要突出贫困村中低产田改造、小型农田水利工程、山塘水库清淤扩容、病险水库除险加固、农村安全饮水等项目建设，强化水利保障;电力电讯方面：要突出贫困地区农村电网改造、村村通三网融合工程等项目建设，消除贫困地区用电与通讯盲区。道路交通方面：要突出乡村通畅工程、通村通组公路硬化等项目建设，畅通农村道路节点中的盲肠路、半截路。生态环境方面：要以农村环境整治为切入点，积极发展沼气、风能、太阳能等清洁能源，持续开展造林绿化，防治农村面源污染。确保到2017年，贫困村电网改造、交通通畅、互联网覆盖、安全饮水等比率达到100%。

7、要把政策兜底问题解决好。

政策兜底是扶贫工作最后一道保障防线，必须切实用好用足用到位。对丧失劳动能力的贫困户要格外关注、格外关爱，真正保基本、托住底。要严格落实社保政策。坚决兑现农村低保、五保供养、基本社会保障等政策，该提标的要提标，该扩面的要扩面。对符合条件的贫困户要纳入低保范围，做到“应保尽保”，实现农村扶贫标准与低保标准“两线合一”。要加大临时救助力度。对因灾、因病、因残、父母或子女死亡丧失劳动力、政府认定的其他困难群众等五类特殊贫困户，严格按相关政策给予临时救助，真正让其感受到党和政府的温暖。要鼓励发展慈善事业。全力支持公益性民间组织发展，倡导开展群众间经常性互助互济活动，帮助困难群众共享发展成果、齐奔全面小康。

三、全面强化扶贫工作举措，合力攻坚、决战决胜

当前，扶贫开发已进入啃硬骨头、攻坚拔寨冲刺阶段，任务重、时间紧、难度大，必须坚定信心、下定决心，打一场扶贫开发攻坚战、决胜战。

1、进一步加强组织领导。

建立健全市县乡三级扶贫开发领导小组，一把手任组长，亲自部署、协调与调度，抓好工作落实。各县市区要担当主体责任，抓好责任分解、项目建设、资金使用、人力调配等工作，一项一项压茬推进。各部门要立足职能抓扶贫，各负其责，联动协作，形成整体合力。要加强基层组织建设，选优配强贫困村支部书记，强化经费保障，确保有能人干事、有条件办事。

2、进一步突出科学统筹。

要统筹项目。科学捆-绑发改、财政、水利、交通、卫生、电力、移民、农业等部门项目，引导投向贫困地区，收拢五指、集中力量办几件看得见、摸得着的民生实事。要统筹资金。重点整合民政、人社、教育、卫生等部门资金，完善扶贫资金管理办法，更多地往贫困地区投放，把有限的扶贫资金用在“刀刃”上。要统筹平台。积极推进“精准扶贫+”，科学对接商务、供销流通平台，远程教育平台，人社、农业、教育的职业培训平台，构建“一平台、两系统”，提升扶贫效率。

3、进一步强化督查考核。

市政府督查室要加大督促检查力度，定期通报情况，发现问题严格整改。特别是要加强对扶贫资金使用、发放情况督查，确保专款专用、封闭运行。要完善扶贫考核评价体系，对扶贫对象实现动态管理，做到有进有出、有激励有约束。要落实三年攻坚方案“精准考评”办法，提高考核权重，强化结果运用，奖优罚劣，特别是对工作不力、成效不好的要坚决问责。

4、进一步形成工作合力。

扶贫开发是全社会共同责任，要广泛调动各方力量投身扶贫事业。重点引导企业参与扶贫，吸引金融资金支持扶贫，开展志愿者行动自觉扶贫，形成互助互济的良好氛围。要加强扶贫宣传报道，坚持典型引路，倡导自力更生，激发调动贫困地区、贫困群众向贫困宣战的自觉性、主动性和创造性。

同志们，扶贫开发是一项重大而艰巨的政治任务。全市上下一定要坚定信心、保持定力、精准发力，加速推进精准识贫、精准扶贫、精准脱贫，为全面建成小康社会努力奋斗!

扶贫工作讲话稿4分钟4

同志们：

根据会议安排，我就全市深化医改和健康扶贫工作情况及下一步安排作通报。一会儿，--市长将作重要讲话，希望大家深入学习领会，认真抓好贯彻落实。

一、--年以来全市深化医改和健康扶贫工作进展情况

去年以来，市委、市政府高度重视深化医改和健康扶贫工作，认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府的决策部署，紧紧围绕让人民群众“看得上病、看得起病、看得好病、少生病”的目标，着力深化医药卫生体制改革，不断改善卫生健康服务条件，持续推动健康--建设，全市深化医改和健康扶贫工作取得了明显成效。

(一)公立医院全面取消药品加成。印发了《--市推进城市公立医院综合改革实施方案》，全市所有公立医院全部取消药品加成。改革后，公立医院收入结构明显优化，药品收入占比、耗材收入占比明显下降，医疗服务收入占比明显提升。截至--年底，全市各级城市公立医院共取消药品加成(中药饮片除外)3778.55万元，及时增加调整诊查费、护理费、治疗费等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务收入，医疗服务价格调整补偿率92.93%。

(二)分级诊疗工作全面覆盖。印发了《--市推进分级诊疗制度建设实施方案》《--市推进医疗联合体建设和发展实施方案》，加快构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，实现了分级诊疗工作全覆盖、三级医院参与医联体建设全覆盖、县级医院与上级医院开展远程会诊全覆盖。全市共组建多种形式的医联体76个，其中医共体73个、专科联盟1个。按照“家庭签约、分类管理、团队服务”模式，全面开展家庭医生签约服务，全市常住居民签约人数344.22万人，签约率56.91%。贫困人口签约人数55.75万人，签约率100%。继续加快推进县域综合医改，全面提升县域医疗卫生服务能力和管理水平。统筹推进对口支援和县级骨干医师培养，持续开展基层卫生“369人才工程”。--～--年共特招医学院校毕业生1540人、特岗全科医生48人、农村订单定向医学生132人，实现了报名人数、录取人数连续两年全省第一，每年完成任务数均占全省五分之一以上，受到了省卫计委通报表扬。

(三)药品供应保障体系基本建立。全市坚持药品、疫苗和高值医用耗材网上采购。对妇儿专科药品、急(抢)救药品、基础输液、临床用量小的药品和常用低价药品实行挂网采购，完善短缺药品监测预警和清单管理制度，满足临床用药需求。允许基层增加配备使用高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等4种疾病185种药品，促进了基层医疗卫生机构与二级以上医院的用药衔接。持续强化抗菌药物和辅助性、营养性药物监控管理，进一步规范用药行为。

(四)综合监管政策日趋完善。建立全市统一的改革考核评价机制，组织开展了--年度医改重点任务考核评价工作，考核结果与公立医院综合改革补助资金挂钩。建立控制公立医院医疗费用不合理增长机制，继续实行控费目标管理，对控费工作不力的县(区)和医疗机构，及时进行了通报约谈。加大综合监督执法力度，深入推进“双随机一公开”检查，持续开展“亮剑行动”，监督覆盖率达到99.52%。

(五)医保支付方式改革有效推进。顺利完成城乡居民基本医保制度整合，统一实施了城乡居民基本医疗保险制度，开展了城乡居民医保门诊统筹，扩大了医保报销范围。截至--年底，全市基本医保参保人数720万人，参保率稳定在96%，城乡居民基本医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。大力推进异地就医直接结算，全市定点医疗机构全部实现了城乡居民基本医保、大病保险、困难群众大病补充医疗保险“一站式”结算。加大支付方式改革力度，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，将27个门诊病种和33个住院病种纳入重特大疾病保障范围。

(六)重点民生事实落地有声。--年我市将全面落实困难群众大病补充医疗保险和免费开展预防出生缺陷筛查、新生儿疾病筛查列为重点民生实事。截至去年12月底，我市已在全市范围内建立了困难群众大病补充医疗保险制度，覆盖全市困难群众84.5万人，累计报销4.6万人次，政策范围内报销水平在基本医疗保险、大病保险报销基础上平均提高了10.89个百分点;完成预防出生缺陷产前筛查2.69万例，筛查比率47.93%，新生儿“两病”筛查5.51万例，筛查比率97.71%，新生儿听力筛查5.35万例，筛查比率94.98%，超额完成省定目标任务，受到省妇儿工委通报表彰。今年1～6月份已完成超声筛查2.89万人，血清学筛查3.39万人，新生儿两病筛查4.82万人，新生儿听力筛查4.79万人。

(七)精准施策助推健康扶贫。全市建立健全健康扶贫动态管理系统，贫困人口健康档案建档43.2万人，贫困人口电子健康档案建档率100%，实现对因病致贫因病返贫人口精准到户、精准到人、精准到病的动态管理。加强贫困地区医疗卫生服务能力建设，按每个贫困村卫生室不低于13万元的标准给予扶贫项目资金补助。全市842个贫困村，已建成标准化卫生室821所、在建9所，未开工12所(睢阳区10所正在招标，示范区2所规划异地建设)。开展三级医院与贫困县县级医院、贫困县县级医院与乡镇卫生院对口帮扶。强化农村贫困人口医疗保障，将贫困人口门诊慢性病病种增加到15种以上、门诊重特大疾病病种增加到25种以上，政策范围内报销比例均提高到85%。积极推进慢性病签约服务管理，将患有慢性疾病的农村贫困人口优先纳入家庭医生签约服务管理，全市3.08万人贫困慢病患者，治疗率99.9%。--年，全省健康扶贫工作现场推进会在睢县召开，总结推广睢县健康扶贫经验做法。

在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，当前我市深化医改和健康扶贫工作仍面临不少问题。一是公立医院综合改革有待突破。部分公立医院对改革认识不足，积极性、主动性不大，人事薪酬、现代医院管理制度、价格动态调整等配套改革任务依然艰巨。药品和耗材价格虚高，部分耗材养医、检查养医现象依然存在，看病难、看病贵问题仍然存在。二是医疗卫生服务水平不高。医疗资源布局不平衡，人员结构不合理，特别是基层高职称、高学历、高年资人才短缺，诊疗水平低下，不少基层医疗机构业务单一，服务能力不强，患者流失、转诊率较高。三是医疗保障能力不强。医保费用增长过快，患者大病保险保障不足，医保水平与质量有待提高;医保支付方式改革滞后,按病种付费结算方式推进缓慢，病种数和覆盖范围没有达到国家和省要求。四是公立医院医疗费用过快增长问题突出。今年一季度，我市公立医院医疗费用增幅达21.84%，超出省定控制指标12.34个百分点;住院次均费用同比增长9.4%，增速居全省第三位;门诊次均费用同比增长12.11%，增速居全省第4位。五是改革联动力度不够。个别县(区)对深化医改工作重视不够，推进力度不大，医改成效不明显。部门之间缺乏统筹兼顾，缺少协同配合，综合监管制度尚未建立，综合改革进展迟缓，改革的系统性、整体性和协同性需要进一步增强。六是健康扶贫任务仍然艰巨。农村居民恶性肿瘤发病率呈明显上升趋势，慢性病、精神疾病等在贫困地区发生率较高，给群众造成很大负担，因病致贫返贫问题突出。同时，部分县区还存在政策宣传发动不到位、群众知晓率不高、工作落实不力、不细等问题。

这些问题都是改革进入深水区、攻坚期的表现，需要加大改革力度加以解决。十九大以来，党中央高度重视医改工作，先后出台一系列推进和配套政策，推动医改走向深入。新的国务院机构改革方案将国务院医改办的职责整合到国家卫生健康委员会，新组建国家医疗保障局，有利于提高医改的系统性、整体性和协同性，进一步助推医改。目前，国家正在制定“健康中国2030”有关政策指标体系，计划纳入到对各级政府的考核指标中，这对于推动落实医改政策将是一次重要契机。所以说，新形势下的医改工作只能加强，不会削弱。同时，我们要看到健康扶贫已经进入攻城拔寨、全面突破的关键时期，打好健康扶贫攻坚战也为我们提升基层服务能力，推行医保支付方式改革，提高重大疾病保障水平，改善公共卫生服务创造了有利条件。

二、20--年深化医改和健康扶贫工作主要任务

下一步，医改和健康扶贫工作要聚焦重点领域和关键环节，持续发力、久久为功，着力做好“五抓”。

(一)抓统筹，推进“四医联动”。

一要以医联体建设和签约服务为抓手，健全分级诊疗制度。全市所有公立医院和基层医疗卫生机构都要参加医联体建设，着力引导建设紧密型县域医共体和城市医疗集团，构建整合型医疗卫生服务体系。今年9月底前，市第一人民医院要建成1个有明显成效的城市医疗集团，各县(区)要至少建成1个县域医共体。加快推进“互联网+医疗健康”发展，畅通上下转诊机制，健全医联体内部的绩效考核机制和利益分配机制，使医联体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体和管理共同体。做实做细家庭医生签约服务，加强签约服务平台建设，逐步实现签约服务智能化;各部门要协调研究，制定家庭医生签约服务操作规范工作手册和绩效考核办法，增加财政投入，进一步完善激励分配机制，提高医务人员参与签约服务积极性;注重提升履约质量，调动居民群众基层首诊的积极性。积极推动建立县乡医疗机构首诊制度，今年在县乡首诊的常见病要分别不少于100种和50种。

二要以推动医保支付方式改革为抓手，推动全民医疗保障制度健康可持续发展。有关部门要主动作为，加快推动以按病种付费为主的医保支付方式改革，9月底前实施按病种付费的病种数要达到100种以上，年底前全市县(区)综合医院和乡镇卫生院按病种付费的病例数达到出院病例数的40%以上，城市二级以上综合医院达到30%以上。同步推行临床路径管理，年底前县(区)二级医院实施临床路径管理病例数应达到本院出院病例数50%，其余二级以上医院实施临床路径管理患者数应达到本院出院人数的30%。加快推进异地就医结算。每个县(区)至少有1家跨省异地就医直接结算定点医疗机构。加快推进“互联网+医保”建设，实施“一卡通”，运用大数据促进决策科学化、管理精细化。同时，注重发挥商业保险公司专业优势，支持其参与经办和监管，激发经办机构的管理活力和动力，切实把老百姓的“救命钱”使用好、管理好。

三要以完善药品耗材采购配送使用政策为重点，健全药品供应保障制度。全市公立医疗机构要认真实施“两票制”，加强临床用量大、采购金额高的药品网上采购监控，确保医疗机构采购价格不高于省级限价。各级公立医院要积极开展药品、耗材联合议价带量采购，依托区域大型医院或医联体、医疗集团、专科联盟、医共体开展联合议价，进一步降低药品、耗材价格。省、市、县和各级公立医院都要制定药品和高值医用耗材重点监控目录，加强对药品和耗材的使用监管，落实药品和耗材“双十”点评制度，规范医务人员医疗行为。

四要以公立医院综合改革为重点，推进现代医院管理制度建设。按照全省的统一部署，我市已出台现代医院管理制度实施方案，市第一人民医院和各县(区)人民医院被确定为试点医院，各县(区)、各部门要按照方案分工和时间进度推进各项任务落实。年底前，市、县(区)试点医院和10%的社会办非营利性医院要完成章程制定工作。进一步明确政府办医责任，落实政府对公立医院的“六项投入”责任，落实公立医院经营管理自主权，建立以公益性为导向的考核评价机制，建立健全医院治理体系，维护公立医院的公益性。落实区域卫生规划和医疗机构设置规划，市第一人民医院利用--医专老校区建立区域肿瘤诊疗中心、心脑血管中心、神经专科医院，加快市中医院、市第三、第四人民医院建设项目和--妇女儿童医院建设速度，推进中央29个投资卫生项目建设进度。

(二)抓重点，全力克难攻坚。

一要进一步完善公立医院综合改革补偿机制。抓好医疗服务价格改革，动态调整医疗服务价格，理顺医疗服务比价关系，优化医院收入结构。价格调整要统筹考虑医保承受、患者负担和保障医院良性运转等因素。二要健全医院内部绩效分配制度。加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，将政府对医院的以公益性为导向的绩效考核指标落实到位，合理确定公立医院薪酬水平，建立健全以服务质量、服务数量、费用控制、技术难度、成本控制和患者满意度为核心的内部分配激励机制，调动医务人员积极性。三要严格控制医疗费用不合理增长。2018年，全市公立医院医疗费用增长率总体控制在9.5%以内，各级公立医院必须认真落实各项控费措施，严格控制医疗费用不合理增长，切实减轻群众就医负担。四要进一步深化基层医疗卫生机构综合改革。完善落实基层多渠道补偿机制，进一步深化基层医疗卫生机构收入分配机制，科学制定绩效工资分配办法。加快实施基层医疗卫生服务能力提升工程，加大全科医生队伍建设力度，扎实推进基层卫生“369人才工程”，落实好专项人才编制和“县招乡用、县乡联动”管理，确保基层人才留得住、能发展、有保障。五要扎实做好民生实事。今年，我市将免费开展“两癌”筛查列为民生实事，这也是全省重点民生实事之一。要进一步扩大筛查覆盖面，在全面做好农村适龄妇女两癌筛查的同时，将城市低保适龄妇女纳入免费筛查范畴。目前，已完成乳腺癌筛查3.6万人，完成率31.9%，宫颈癌筛查3.6万人，完成率31.9%。下一步，要继续加大宣传力度，强化质量控制，加强督导检查，确保工作任务保质保量完成。

(三)抓考核，强化综合监管。

一要持续开展考核评价工作。继续组织开展医改重点任务考核评价并建立重点任务工作台账，持续完善公立医院绩效考核指标，考核结果与资金补助分配挂钩。各县(区)、各部门要每月报告医改重点任务进展情况，确保按时完成改革任务。要落实公立医院绩效考核办法，利用绩效考核、督导检查等手段，把公立医院切实管好，保障公立医院可持续发展。二要完善监管体系和监管方式。推动综合监管覆盖医疗、医保、医药和医院全过程、全方位，持续提升监管效率和水平。积极推行“双随机、一公开”监管，利用信息化手段提升监管效率和水平。

(四)抓试点，注重典型推广。

一要做好区域综合医改试点。贯彻落实好全省深化医改和健康扶贫工作焦作现场会会议精神，深化县域综合医改，推广睢县全省县域综合医改试点县和全省县级公立医院综合医改示范县的典型做法，通过综合、有效的改革措施，统筹推进区域内分级诊疗、签约服务、公立医院、医保支付、人事薪酬、药品保障等各项改革。二要做好单项制度改革试点。切实做好薪酬制度改革试点，市立医院被确定为试点医院，要积极探索建立符合医疗卫生行业特点的薪酬分配制度。深化家庭医生签约服务试点工作，各县(区)要在签约服务模式、“服务包”设计、医保支付、效果评价等方面进行制度性探索，真正实现“平时健康有人管，需要服务有人帮”的签约成效。重点做好医保支付方式改革的试点工作，有条件的医院可开展日间手术试点、按病种分组付费试点、按疾病诊断相关分组(DRGs)收付费和点数法付费试点工作，进一步提高医保基金使用效率。三要做好典型经验推广。积极发掘总结提炼各县(区)、各部门改革探索中的经验和亮点，及时推广。持续加大医改宣传力度，提高群众对医改工作的认知度和认可度，形成全社会共同支持医改的良好氛围。

(五)抓成效，持续发力健康扶贫。

一要提升能力，持续加强贫困地区医疗卫生服务体系建设。围绕解决贫困群众“因病致贫、因病返贫”问题,加快贫困村标准化村卫生室建设，确保2018年8月底前实现贫困村标准化村卫生室全覆盖。深入开展三级医院与贫困县县级医院、县级医院与贫困乡镇卫生院“等额对调式”对口帮扶工作。有关部门要加强指导、督导，优惠政策、资金项目要优先向贫困地区倾斜，推动各地全面完成健康扶贫工作任务。二要全力救治，持续抓好“三个一批”。实施大病集中救治一批，对患有食管癌、胃癌等9种大病的农村贫困人口进行集中救治，有条件的地方可适当扩大大病救治病种和救治覆盖人群，确保农村贫困人口大病应治尽治、不落一人;实施慢性病签约服务一批，确保农村贫困人口全覆盖;实施重病兜底保障一批，对农村贫困人口门诊慢性病和门诊重特大疾病提高报销比例，做好医保和医疗救助政策的有效衔接，降低贫困人口就医负担。同时，今年省政府还将出台两项惠民政策：一项是城乡居民大病保险向农村贫困人口倾斜，大病保险起付线拟由1.5万元降到7500元;大病保险分段报销比例拟由目前1万元～5万元(含5万元)的50%、5万元～10万元(含10万元)的60%、10万元以上的70%分别提高到80%、85%和95%。另一项是适当提高困难群众大病补充保险筹资水平，拟由目前的人均60元提高到人均86元。各县(区)、各部门要未雨绸缪，认真抓好政策落实，切实减轻农村贫困人口就医负担。三要强化预防，持续改善贫困地区公共卫生服务。坚持预防为主，加强专业公共卫生机构能力建设，强化干预措施，推动贫困地区癌症、心脑血管疾病等重大慢性病早防早治。加强公共卫生和健康促进工作，基本公共卫生服务项目要覆盖到所有贫困人口，确保贫困人口每年开展一次健康体检，积极推进贫困地区儿童营养改善试点项目，努力提升贫困人口健康服务水平。

同志们，深化医改和健康扶贫工作，任务艰巨、责任重大。我们一定要深入贯彻落实市委、市政府各项部署，开拓进取，扎实工作，确保完成既定工作目标，不断开创我市深化医改和扶贫攻坚工作新局面!

扶贫工作讲话稿4分钟5

近年来，市委、市政府始终把健康扶贫作为重大民生工程，全面部署，精准施策，强力推进，有力缓解了群众因病致返贫问题，大大加快了全市脱贫攻坚步伐。

一、高度重视，强力部署

强化政策设计，全市相继出台《关于进一步加快健康扶贫工程的实施方案》《健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》等20个专项文件，奠定政策基础。夯实主体责任，把健康扶贫主体责任落实到市卫计委、市直有关部门和各县(市、区)政府，要求一把手亲自抓、负总责，分管领导具体抓，谁牵头谁协调，层层传导压力。同时，加强督导检查，把健康扶贫列入脱贫攻坚督查重要内容，对发现的问题据实“建账”，并“审账”“销账”。

二、综合施策，精准发力

开展形式多样的政策宣传。面向贫困家庭和医务人员发放16万张“健康扶贫政策明白卡”。通过广播电视、公众微信号、“白大褂”入户当面讲解、在农村街道挂条幅、刷标语等方式，加大政策宣传力度，提高贫困群众知晓率;坚持医疗保障高标准。出台《关于进一步强化保障能力全面提升脱贫攻坚质量和水平的决定》，自今年起贫困人口的门诊、慢性病和住院实际医疗保障救助比例达到95%以上，全市197个定点医疗卫生机构全面开展“先诊疗、后付费”;坚持服务管理严要求。在保障家庭医生签约率100%基础上，重点检查签约医生履约服务情况，消除“重签约、轻服务”现象。出台《村卫生室标准化管理规范》，对20个县(市、区)村卫生室开展集中检查;坚持结对帮扶重精准。开展“十院帮千户”活动，组织市直及驻市10家医院对接10个县(市)因大病致返贫的1200余户群众，实施“结对”精准帮扶，定期入户诊疗。

三、因地制宜，“一县一品”

临西县开展“免费体检助脱贫、农民健康奔小康”活动，为全县27万农村人口免费体检，建档立卡贫困人员免费体检率达100%;南和县为全县218个村卫生室配备大喇叭，每天定点广播健康扶贫政策，每天在县电视台和各医疗机构循环播放政策宣传字幕和视频。搭建以县医院为平台的远程会诊中心并下联乡镇卫生院、村卫生室，与河北医大二院等知名医院建立远程会诊，让群众不出村即可接受专家诊疗;邢台县财政斥资1000万元，对贫困群众门(急)诊及住院医疗费用医保报销外部分给予救助;为建档立卡贫困群众发放专用病历簿8701本，便于在县域内识别身份和就诊;内丘、隆尧县建立“互联网+健康扶贫”模式，开发手机远程诊疗APP，村医通过APP为贫困患者提供远程会诊、预约检查、远程缴费、健康咨询等服务，方便贫困患者就医诊疗;巨鹿县探索实行“医养一体，两院融合”健康养老模式，建成县级医养中心3家，乡级8家，村级18家，有效解决农村养老难题;临城县建立“基本医保+大病保险+医疗救助+‘3+100’兜底保险+光伏扶贫收益补贴+建档立卡贫困患者专项救助基金”的“六重”保障机制，在县医院、中医院专门设立“扶贫病房”;威县开展“家庭病床”服务，方便非危急重症且适宜居家诊疗或年老行动不便的贫困患者居家治“小病”。

目前，全市健康扶贫工作取得了显著成效。实行“两免三减”政策以来，共有贫困患者7.37万人次受益;是对罹患9种大病的农村贫困人口救治率达98.3%;实施“三个一批”行动计划以来，大病救治率达99.7%，慢病签约管理率达100%，重病兜底救治率达99.5%;市内4所三级医院对口支援6个贫困县医院，42所县级以上医院对口支援185个基层医疗卫生机构，实现贫困县医疗卫生机构都有支援单位;全市共建立10家市级综合医联体、13个县域医共体、10家专科联盟，有效推动了优质医疗资源下沉，提升了贫困县基层医疗服务能力。