导语:危重病人抢救应急预案(新版多篇)为好范文网的会员投稿推荐,但愿对你的学习工作带来帮助。
危重病人抢救预案 篇一
“两会”期间应急救治保障方案
为保障奎屯市“两会”期间的医疗应急救治工作,及时有效控制和降低突发公共卫生事件造成的影响,指导和规范突发公共事件的应急处置工作,不断完善综合有力、统一指挥、规范有序、科学高效的应急处置管理体系,保障病人身心健康和生命安全,特制定本应急预案。
一、保障小组:
组
长:童
超
党委委员、业务副院长
副组长:易光杰
党委委员、医务科科长
组
员:王鹏飞
医院办公室主任
姜冬梅
护理部主任
莫扎特
急诊科主任
安
敏
住院医师
阿拉吾
住院医师
也尔波勒
住院医师
李鹏飞
住院医师
周子栋
住院医师
马热瓦
主管护师
保障小组职责:
1、负责处理医院“两会”期间医疗应急医疗救治的相关事宜,做到及时传达、处理上级指示和紧急通知,签收处理来文、来电、收发传真等。
2、负责督导医院“两会”期间应急医疗救治过程中临床科室、医技及后勤工作,并负责救护用车的派遣,保障医院正常医疗工作秩序。
附件一、伊犁州奎屯医院突发应事件急救治流程图
附件二、伊犁州奎屯医院突发公共卫生事件应急预案
附件三、伊犁州奎屯医院突发自然灾害应急处置预案
附件四、伊犁州奎屯医院群体外伤患者处置预案
附件一、
伊犁州奎屯医院
突发应急事件救治流程图
急诊科人员、仪器、物品24小时处于应急状态
预先接到120通知
未通知(病人直接来院)
急诊急救领导小组:科主任、护士长、医教科、护理部、总值班人员到达现场
开通“绿色通道”
疏散病人、准备好床位、调遣急救人员,做好一切抢救准备
病人到达
开通“绿色通道”
急诊急救领导小组指挥、协调、分组分工
同时通知相关部门
急诊急救领导小组:科主任、护士长、医教科、护理部、总值班人员到达现场
调遣急救人员到达现场
急诊急救领导小组指挥、协调、组织分工、疏散病人
临床科室
防保科
疾控中心
保卫科及110
留取相关资料送有关部门
附件二、
突发公共卫生事件应急预案
为及时有效控制和消除群体公共卫生事件发生的危害,指导和规范突发群体公共卫生事件事件的应急处置工作,不断完善综合有力、统一指挥、规范有序、科学高效的应急处置管理体系,保障病人身心健康和生命安全,特制定本应急预案,适用于3位以上严重同类事件突发群体公共卫生事件的应急处理。
1、
急诊科做好一切急救物质准备,24小时随时启动(包括通讯、呼叫、抢救设备、药品等)。
2、
急诊科在接到“120”急救电话通知后,应立即通知急诊急救领导小组成员:科主任、护士长、医教科、(夜:总值班)、分管副院长、护理部、总务处、保卫科。调遣抢救人员立即到达现场抢救。由院领导根据需要决定启动应急管理组织。
3、
开通“绿色通道”(包括收费、挂号、配药、检查等一条龙服务)。
4、
预检首要问清病史,根据病人主述、症状、体征,初步确定公共卫生事件种类。按公共卫生事件程度分轻、中、重三类(重危病人送复苏室或抢救室,中轻分别安排到各诊室)。
5、
急诊急救领导小组根据病人人数和病情合理分工,分成若干抢救小组,责任到人组织抢救。
6、
尽快疏散抢救室其他病人,集中力量进行抢救工作。
7、
如食物公共卫生事件要及时留取标本,送有关部门检查。
8、
急诊护士进行必要的解毒处理(洗胃、解毒药的使用、吸氧等),应沉着冷静,有条不紊地安排就诊次序,同时向医师报告,就诊医师在护士的协助下根据病情准确迅速进行抢救工作,认真执行各项规章制度,全力以赴,明确分工同时和各科紧密配合,保证抢救工作质量,严防差错事故。
9、
应急通讯
医教科:0992-3287608
保卫科:0992-3289019
院
办:0992-3288499
护理部:0992-3286834
总值班:13394925120
附件三、
突发自然灾害应急处置预案
为了积极应对和处置突发自然灾害性公共事件,最大限度地预防和减少突发性公共事件及其造成的损害,保障医院广大职工及就医者的生命财产安全,维护公共利益和社会稳定,最大限度地保护患者的安全和利益,最大限度地为病人提供及时的抢救和治疗。为有效的防范和处理突发自然灾害事件的发生,特制定本应急预案。
一、病人发生意外的抢救:
门诊就诊病人、输液病人或病人家属出现身体不适、意外时,在场医护人员立即就地抢救,通知急诊值班医生和护士,在病情允许时将病人转入急诊继续抢救及治疗。被送入的危重病人或留观病人突发病情恶化、意外时,值班护士立即对其进行抢救,同时通知值班医生,按抢救程序救治。
二、急性呼吸道传染病:
遇有不明原因肺炎、不明原因发热病例,应立即将病人送入鉴别门诊,启动鉴别门诊工作程序,对病人进行相关的检查,以明确诊断。
三、火灾:
1.所有灭火器的日常保养和检查由医院保卫部门进行,任何人不得擅自动用。
2.听从医院的安排,组织有关人员进行相关培训,全科的工作人员由护士长组织培训。
3.每名工作人员要时刻提高防范火灾的意识,对于各种异常情况要及时给予关注。如:异常的气味、烟味、不明原因的烟雾、可疑的火光等。一旦发现要追根查源,不放过任何蛛丝马迹。
4.发现微小火情,当事人积极进行扑救。同时告知附近人员协助并报警。病房工作人员要安抚患者,不要围观。保持正常医疗秩序。
5.发现火情及时报告,包括科主任、护士长、保卫处、医务处(夜间报告医院总值班13394925120)。
6.当发现火情无法控制时,要立即组织患者疏散。先疏散重症患者,同时对需要生命支持的重病人,在转移过程中要同时携带氧气、输液等,并由主管医生负责。疏散途中遇有烟雾时要有湿毛巾保护。医护人员将病人全部疏散后再离开现场。疏散完毕医护人员清点病人数,报告医务处或医院总值班。
四、地震:
1.出现震感时首先要准确判断是否为地震,以免造成人混乱。
2.地震发生时医护人员组织患者自我掩护,首先要就近寻找掩护物,如桌子、椅子、床等的下面都属比较安全隐蔽处。用随手物件护头和捂住口鼻,以免砸伤或被泥沙烟尘呛住;对幼儿、老人要特别关照;留观病人应用被褥蒙住头部和身体,并立即躲在床下;重病患者将其床位移动到跨度小的房间,待震动平静后再作下一步处理。
3.组织患者尽快离开房间,不可轻易再进房内,以免震动造成房屋坍塌伤人。
4.被困时保持镇静,保存体力,待外面有动静时再大声呼救或敲击。
5.患者转移完成后医护人员清点病人数,并上报医院。
五、爆炸:
1.一旦出现爆炸险情时,当事人应立即向科主任、护士长、保卫处、医务处或医院值班报告。
2.立即组织患者疏散。
3.医护人员将病人全部疏散后再离开现场。
4.疏散完毕医护人员清点病人数,报告医务科或总值班。
六、突发紧急意外事件处理预案
根据目前各种突发意外事件的不断发生,为了适应紧急意外事件发生时的各种情况,保证在事件发生后能及时采取相应措施,保障人民生命安全,将各种损失减至最低。
1.当发生突发意外情况时,及时上报医务科或行政值班。听从医务科或院总值班的指挥,统一组织有关人员到现场进行援救。
2.各科要每天安排好突发意外情况备班人员,全体人员在接到医院总值班通知后,立即到医院或指定地点参加救治工作。
3.各科门诊、急诊,参加抢救人员,在接到院总值班命令后,立即做好各项抢救准备工作,保证各抢救程序进展顺利。
4.各科室备班人员要保证通信畅通,随时听从命令。当发生突发意外情况接到命令后,相关科室必须在10分钟之内到达抢救集合点或急诊室,参加抢救,同时将本专业患者收入病房。科室之间不得以任何理由推诿病人。
5.有专人负责医疗器械及急救药品,抢救所用的医疗器械一周检查一次,如有损坏及时检修,相关人员要精通使用,急救药品要每月检查一次,保证抢救工作万无一失。
6.医院突发意外紧急情况值班电话:白天报告医务科、夜间及周末报告行政值班。
附件四、
伊犁州奎屯医院
群体外伤患者处置预案
为加强我院突发群体外伤应急救治能力,根据《中华人民共和国应急法》、《院前急救条例》,对发生突发群体外伤包括车祸、塌陷、地震、锅炉爆炸等导致的人身损害,由于事发突然、病情危急、病员多,医院应立即迅速投入人力、物力进行抢救,保证各项措施有效落实,使群众的生命威胁降到最低限度,特制定本预案。
1.突发群体外伤的特点及组织构架
1.1突发群体外伤事件,有突发性、范围广、伤病人员多且复杂、影响大、社会性等特点,主要涉及有急诊抢救空间的安排、人员疏散和次序维护、检诊分诊、抢救及生命支持、临床救治及手术、血液制品和药品保障、伤病人员转运、对外联络和媒体应对、后期心理干预等方面。为了有序地完成重大突发群体性救治,医院成立应急小组,组长由在场的最高医院领导担任,下设应急临床救治队、应急护理支持队、应急行政支持队、应急辅助保障支持队,分工合作完成上述的应急救治工作。
1.2各应急支持小队人员组成及分工
(1)应急临床救治队:队长由急诊科莫扎特主任担任,各临床专科值班二唤以及梯队人员、医院总值班或医务科组成。分别完成检诊分诊、抢救及生命支持,制定各自负责的伤病人员的诊疗方案,完成手术或收住。涉及病情复杂、需多科协助的,可向队长或医务科要求协调。主要涉及临床学科有急诊科、危重医学科、普外科、骨科、神经外科、心胸外科、头颈外科、整形外科、泌尿外科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、麻醉科等;各科结合伤病人员特点,由科主任确认本科室在杭人员的情况,作为应急梯队人员。
(2)应急护理支持队:队长急诊科护士长担任,由急诊科护士主导落实安排救治工作。涉及重大突发事件救治时,急诊科因护理人力不足需要医院其他部门护理人员支持时,由护理总值班进行协调,按急诊科和支援护理人员1:1的比例,完成急诊空间安排、前期人员劝导疏散,同时协助临床救治队进行检诊、分诊、伤病人员标牌、抢救生命支持、手术麻醉安排等应急工作。
(3)应急行政支持队:组长由应急小组组长兼任或医院总值班担任,由党政办、保卫科等临时人员组成。主要完成抢救现场人员的疏导、次序维护、媒体应对和其他行政部门的联络协调、两院区车辆调度。
(4)应急辅助保障支持队:由医务科科长或医院总值班担任,由放射科、超声科、检验科、血库、药学部、呼吸治疗科、发送调配部等科室成员构成,根据伤病人员的数量、特点,协调相关辅助检查科室有效完成和保障临床救治工作。
2.突发群体外伤急救的分级
2.1初级突发群体伤流程:1次事(www.haoword.com)件致5人以下伤病,或重伤3人以下可能危及生命。主要由急诊科主任及急诊科值班负责,联系专科予以相应救治,必要时联系医务科(白天)或医院总值班予以协调。
2.2中级突发群体伤流程:1次事件致6-19人伤病,或重伤3-9人可能危及生命;事件有进一步发展趋势或伤亡人数可能增加。立即报医务科或医院总值班参与协调,由医务科或医院总值班上报医疗副院长。
2.3重大突发群体伤流程:1次事件致20-49人伤病,或重伤10-19人可能危及生命;事故有进一步发展趋势或伤亡人数可能增加。立即报医务科或医院总值班,由医务科或医院总值班上报医疗副院长决定启动本预案。
3检诊、分诊体现优先服务原则
3.1外科系统指定普外科高年资医师负责。
3.2内科系统指定急诊科高年资医师负责。
3.3验伤标志要求标在伤病员健侧上肢明显可视部位。
按照伤员轻重缓急进行分级:
(1)轻度:生命体征基本正常,如一般挫伤,擦伤。
(2)中度:如单纯骨折,外伤后出血等短时间内不会危及到生命。
(3)重度:重危,危及生命者,如窒息,大出血,休克,心室颤动,昏迷等,需要得到及时抢救治疗。
(4)死亡:意识丧失,动脉搏动丧失,心跳呼吸停止,瞳孔散大。
做好标记:每位伤员健侧上肢别一醒目标牌,内插伤卡,上面填写病人编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等,并按病情轻重,用绿、黄、红、黑四种不同颜色布条别在卡上,分别代表轻、中、重、死亡四级伤情(由护士根据医生分类后执行)。绿色轻度;黄色中度;红色危重;黑色死亡
4.现场抢救
4.1现场应保证一个病员由一名医师,两名护士,一名工人全程陪同,负责外送检查、抢救用药等诊
疗过程。应急临床救治队队长指挥现场抢救,应急护理支持队队长协调相关人员工作,应急辅助保障
支持队队长提供相关物力支持。
4.2大批伤员来临时,先救命后治病,先治重伤后治轻伤。尸体直接送太平间保存。
4.3争取时机,抢夺时间,速战速决。通过包扎、止血、固定、快速输液、静脉给药输血,使病人的
生命体征维持在一个稳定状态。在保证气道通畅的情况下,争取在较短时间内对确定大出血、严重创
伤、脏器破裂损伤情况及时做好术前准备工作,直接送手术室进行手术。
4.4建立交接班制度,保证抢救工作的延续性。现场急救时应将相关病历卡随身携带,医嘱与病情变
化及时记录。时间精确到分。注意记录完整,防止遗漏。患者运送途中护理人员陪同加强观察,随时
记录。并与接诊科室做好交接班工作。
4.5建立回访制度。伤员经抢救后分流至相关科室,护士需做好登记,抢救者书写重大抢救记录经过。
一周后由抢救护士随访,并书写随访记录。
5.新闻媒体接待、伤员所属单位及家属接待
5.1应急行政支持队总负责,全院应接受统一调度,不得擅自接受媒体采访。
5.2由党政办安排专人负责媒体接待与新闻。
5.3由党政办安排专人负责伤员所属单位及家属的接待、沟通和协调。
危重病人抢救预案 篇二
濒危心理的原因
环境因素:抢救室是用来抢救场所,因此它的设制不同于普通病房,如门牌上写着“抢救室”三个字样。室内备有氧气、心电监护仪、抢救柜、人工呼吸器,墙上挂有抢救图案,这种环境可以使病人产生一种预感自己病情濒危的恐惧心理。
某些特殊治疗及护理:抢救室病人除了给予一般治疗外,还常需要某些特殊治疗。如吸氧、心电监护、人工呼吸、留置导尿、输血、胃肠减压,有的患者还需要同时输两组或三组液体,专人特护等。这些“特殊性”,都可能使病人想像成快死病人所用的。因此这些都容易使病人产生濒危心理。
医护人员的言行:护理人员的一言一行,都会引起病人的心理反应。住抢救室的病人多为一级或特级护理,需医护人员经常巡视病房了解病情,这样由于工作量的增加,不免会给医护人员造成紧张感,这种紧张感都会使病人在精神上产生不安,出现濒危心理。
濒危心理的护理
耐心开导解释住抢救室的原因,对住抢救室的原因没有必要如实回答,可进行如让病人相信你说的是“真实的回答”。①可解释住抢救室为了有一个安静舒适的环境,以便安心休养。②需要专人特护,普通病房不能满足这一需要。③其他床位均满,惟抢救室暂空可收治。④公费医疗,无经济顾虑,根据这种情况尽量给您安排需要安静的环境,以便休养,使您早日康复。
危重病人抢救制度 篇三
重 危 患 者 抢 救 制 度
一、重危患者的抢救工作,一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正(副)主任医师不在时.由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师或本科听班人员。特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务科、护理部和业务副院长,以便组织有关科室共同进行抢救工作。
二、对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,并做到严肃、认真、细致、准确,各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的,要报告有关部门。
三、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其职,要无条件服从主持抢救工作者的医嘱,但对抢救病人有益的建议,可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人,不得以口头医嘱形式直接执行。
四、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行主持抢救工作者的医嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故。
五、严格执行交接班制度和查对制度,日夜应有专人负责,对病情抢救经过及各种用药要详细交待,所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处,以备再用。房间进行终末消毒。
六、安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合。
七、需跨科抢救的重危病人,原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作,并指定主持抢救工作者。参加跨科抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。
八、不参加抢救工作的医护人员不得进人抢救现场,但须做好抢救的后勤工作。
九、抢救工作期间,药房、检验、放射或其他特检科室,应满足临床抢救工作的需要,不得以任何借口加以拒绝或推迟,总务后勤科室应保证水、电、气等供应。
十、各科每日须留有 1-2 张床位,以备急、重症病人入院治疗、抢救时使用。
危重患者抢救应急预案 篇四
急危重病员抢救应急预案
为了加强医院管理、提高医疗质量、防范医疗风险、保护医患双方合法权益,根据《执业医师法》、《医院工作制度》等有关规定,结合我院实际制定本院应急预案。
1.本应急预案适用于来我院就诊的危急重病员。
急诊范围:凡病员由于疾病发作,突然外伤受害及异物侵入体内,身体处于危险状态或非常痛苦状态时,我院对下列情况病员均应组织紧急抢救:
1.1急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等; 1.2突然之急性腹痛; 1.3突发高热;
1.4突然出血、吐血、有内出血象征、小儿腹泄、严重脱水、休克者; 1.5产科危重症:高危妊娠、产后大出血等 1.6有抽风症状或昏迷不醒者;
1.7耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者; 1.8眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍; 1.9颜面青紫、呼吸困难者;
1.10中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者; 1.11发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者; 1.12烈性传染病可疑者; 1.13急性过敏性疾病;
1.14其它:经医师认定符合急诊抢救条件者。
2.抢救病员实行首诊负责制,无论是医生或护士发现来我院需要急诊抢救的病员,一方面应当立即进行力所能及的抢救,另一方面应通知相关抢救组成员。抢救组成员接到(电话)通知后的8分钟内应赶到抢救现场;若需使用救护车,司机接(电话)通知后的10分钟内应出车并迅速赶到指定现场,以便及时投入抢救。
3.成立抢救小组
由总指挥、医生组(外科、妇产科、内科)、护理组、药房、救护车队组成。所有成员应配备通讯工具,实行每日24小时开机,外出时应事前说明去向和联系方式。
4.抢救病员属本科室诊疗范围又具备抢救条件的应积极组织抢救,对其中危重病员的抢救不应以是否预交诊疗费用为前提条件:可以先抢救,后交费;或一面抢救一面告知家属病情和交费的方式进行。抢救以本科室医务人员为主,其它科室医务人员应紧密配合,若病情特殊,可组织全院相关科室人员进行。
抢救病员若不属于本院诊疗范围或不具备抢救条件的,应向病员及其家属说明实际情况:包括病员病情的严重程度和我院现有的医疗条件限制,在征得病员或其家属同意的情况下建议立即转诊转院。转院时一定要经初步急救处理,待病情稳定后才能进行,并事先与上级医院取得联系,防止转院途中发生危险和意外,对其中病情危重的病员要有医务人员陪同护送和家属同往。对病情危重需要转院而病员或家属坚持不同意转院或病情不宜暂时转院而病员及家属坚持要求立即转院的,应做好谈话记录,并记载可能存在的风险,由病员或家属认可和签字。
5.抢救工作要坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”,按抢救制度进行,抢救结束后,应予6小时内补记病历抢救记录:重点记录病情、抢救经过和结果,入院及抢救时间应记录至分钟,并有负责人签字。对危重病人的抢救,必要时可邀请病员主要家属到抢救现场了解病情和抢救情况,并及时发出《病危通知书》和通报病情,争取家属的配合和理解。
6.抢救开始前应及时通知医院主要领导,汇报有关病情及抢救过程和结果,必要时请求领导指挥抢救工作。凡参加抢救的医务人员要注意行医资格和完备执业手续签字。
7.对出现医疗纠纷和可能引发医疗纠纷争议的病例,应完备和妥善保管好急诊抢救病历和有关的医用材料、药品等实物,在医患双方(每方不少于2人)和第三方(证明人)在场的情况下,封存病历及实物。
8.做好抢救物资的准备,设置专用的抢救室;一切抢救药品、物品、器械、敷料均需放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借;要做好器械设施的维修保养,保持其良好的功能运行状态,以便应急使用。
危重病人抢救预案 篇五
关键词:预见性护理;危重患者;应用观察
危重患者实施预见性护理在急诊抢救中非常重要,是急诊工作顺利进行的基础[1]。预见性护理贯穿于急诊工作的整个操作过程,对急诊手术的成功具有重要影响。本次研究探讨了预见性护理在危重患者抢救中的应用效果,现报告如下。
1 实施抢救前的预见准备
1.1抢救物品预见性管理 在进行抢救物品预见性管理时,要求每班护理人员,按时对护理用品和需要设备进行盘查,及时做好值班情况记录;每天检查抢救仪器,如果发生故障及时维护并做好应对措施;手术需要的物品必须做到:齐全、无菌、安全、固定。为了促进急诊手术的顺利进行,还可以根据手术需要,将输液、心肺复苏、监护组合罗列到手术救治中,积极做好防护措施。
1.2综合培训人员技能 护理人员的专业技能,是衡量护理人员的核心要素,熟练的专业技能也是保证成功抢救的重要环节[2]。因此必须提高护理人员的专业技能、急诊手术实施内容,制定分类培训事 项[3]。外科系统疾病要求护理人员在掌握以上技能后,还必须熟练掌握患者的伤口止血、包扎固定等方法,积极配合手术人员完成手术作业。
1.3设计并制定急救方案 设计并制定急求方案的时候,可以根据危重患者护理需求,预见性制定救治方案,加强抢救程序和抢救流程操作,提高抢救效率。定期对护理人员进行抢救程序培训,让救治人员在实际操作中,制定适合护理人员的方案,满足患者对护理的需求。
2 抢救中的预见性护理
2.1预见问题 通过与患者的沟通交流,观察患者的发病机制、病情、心理及生理反应,根据患者实际情况制定预见问题,进一步估计病情判断病症,预测患者病情的发展趋势和容易引发的关键问题[3]。
2.2确定重点 按照患者的初步判断和病情变化,在准确分析患者出现病症原因后,确定护理工作重点。可以确定为:①观察患者生命体征变化;②患者病情估计;③重要肝脏器官维护;④分泌物和引流物观察;⑤报告跟踪;仪器检测指标评定。如前例,预见性分析患者有可能出现宫外孕或者黄体破裂,应该及时进行静脉输液,同时对患者的血型进行检测,积极配合医生做好各项检查[2]。
2.3具体实施 积极做好以上工作后,可以根据患者状况和护理容易出现的各种问题,及时做好应对措施,提高抢救效率。
对患者实施抢救时,预见患者在思维不清晰时,容易发生呕吐甚至窒息;按照患者实际情况,合理安置患者,采取措施应对;然后根据患者面部表情和生命体征状况,合理调整输液速度;适当给予患者一定的鼓励和支持,安抚患者的心理变化,提高抢救效率。
3 实施评价
3.1评价抢救患者 回顾性分析抢救患者的救治材料,对抢救患者的成功率、并发症、术后愈合情况进行追踪分析。将评价结果作为年度考核标准。
3.2评价手术管理 手术管理主要对抢救室管理、急症方案制定、护士人员表现状况、组织能力、整体配合效果和专业技能等进行评价;可以让手术患者、护理人员自我评价、医生评价、领导评价等获得综合评价效果,讲考评结果作为护理水平参考依据。
4 实施护理管理意义
4.1实施预见性护理的意义 预见性护理表示,在进行护理前,对患者在护理中容易出现的问题进行预测,进一步确定护理重点,并采取相应措施,减少患者护理疼痛,提高护理质量。急救护理工作,对护理人员的专业护理知识和灵活应变能力,具有严格要求,只有不断提高护理质量,确定重点,才能提高预见护理质量、体现预见护理的重要性。
4.2预见性护理是管理三论(系统论、控制论和信息论)在工作中的具体应用 预见性护理工作的重点是瞬间判断、确定护理评估和护理处置,要做好这些工作,必须在急救护理中,保持准确、系统全面的信息观点,必须在建立护理资料和分析数据的基础上,对护理时出现的问题及时有效评判[2];从系统化角度出发,综合全面的评定患者表现,掌握护理工作进行重难点;从控制论角度出发,实现控制效果明显优于事后控制,积极做好事先控制对患者具有重要作用。
4.3培养急诊护理人员的护理能力 急救护理主要是对慢性急救发作患者、危重患者等进行护理的新专业。急诊护理人员的急救意识、应用素质和护理专业水平对抢救质量具有重要意义。
4.3.1加强急症护理人员的急救意识和心理适应能力 意识决定方法。急救手术的成功与失败仅仅在一念之间,现代急救医学要求急诊护理人员,必须及时准确对急症人员的病情进行评判,根据工作经验,在最短时间内完成急救。与此同时,还必须在救治危机的状况下,保持临危不变的心理适应能力,快、准、稳的完成护理操作。可以通过专业培训,锻炼护理人员的心理素质,提高急救手术成功率[1]。
4.3.2明确护理人员岗位分工 急救患者中,绝大多数都是危重患者,抢救中容易发生各种突发状况,给抢救现场顺序造成了严重影响。如果两位护士同时进行一项任务,会让抢救工作手忙脚乱,耽误最佳就诊时间。利用预见性急救演练,可以让护理患者明确职责分工,相互合作完成任务,对急救工作的顺利进展具有显著效果。
4.3.3提高护理人员综合素质 急症手术护理人员,要掌握一定的专业技术,并保持清醒的头脑。当接诊到病危患者后,必须对患者的病情及时观察,抓紧时间,分秒必争,在有效的时间内,制定出最恰当的应对措施。除此之外,护理人员还必须具有一定的问题分析能力。当医生没有抵达现场时,对患者病情做出准确预测,及时准备手术用品。启动危重患者护理流程,妥善处理急救中出现的问题。在抢救工作中不断完善护理能力。
5 结论
本文主要从实施抢救前的预见准备,抢救中的预见性护理,实施评价,实施护理管理意义四方面分析了预见护理对危重患者的效果。经过3年我们可以深刻感受到,预见性护理对危重患者产生的影响,加强了护理效果,让护理工作顺利规范的开展,对患者病情的控制具有很大作用,提高了护理质量。
参考文献:
[1]胡敏,吴洁华。预见性护理在危重患者抢救中的应用体会[J].全国门急诊护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编,2013,4(09):234-235.
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