发诊管理制度通用多篇

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发热门诊管理制度 篇一

1、临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度，认真开具诊断证明书和病假证明书，每项诊断都应具备客观、科学的诊断依据。

2、诊断证明书必须由本院主治医师以上人员开具并加盖个人签章，出具诊断证明书的主治医师对所做出的诊断负责。

3、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书，应字迹清楚，项目填写齐全，病休时限必须大写，不得涂改。

4、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书，必须有本院相应的检查报告，诊断明确、依据充分，并在门诊病历中做相应的记录。

5、医师为门诊病人开具的疾病诊断证明书，由门诊办公室盖门诊印章。为住院病人开具诊断证明书由医生所在科室盖章。持章人对医师开具的疾病诊断书和病假证明书要认真审核，严格把关，遇有异议，可请示专科主任决定。凡复印件、复写件均不予盖章。

6、如疾病证明涉及计划生育、离退休、刑事案件、民事纠纷、工伤鉴定、医疗保险、事故赔偿等问题，必须经科室主任审阅签字。如需出具病情介绍，则应持介绍公函经医务科批准后，由科室主任指定专人书写，科室主任审阅及签字。

7、对学术上有争议的。诊断，需开诊断证明书时，应由医务科负责组织专家会诊讨论后，慎重开出诊断证明书。

8、医师不得为非本专科病人开具疾病诊断证明书和病假证明书；在无诊断依据或未亲自诊治病人时，临床医师不得为病人开具相关证明书；临床医师不得出具各种护理证明、工伤评残、劳动能力鉴定的证明书。

9、病假证明书只证明病人因病需要休息，休息时限按诊疗规范填写，一般情况，急诊病人因病休息不超过3天，普通门诊病人不超过7天，特殊病人如活动性乙型肝炎、骨折等经专科主任签字可酌情延长，但不超过8周。

10、为本院职工开具的诊断证明书和病假证明书，必须由医师所在科室主任签字盖章。本院职工持病假证明书请病假的，必须携带门诊病历（或出院小结）、检查报告单及疾病诊断书。

11、对医师未按规定要求出具诊断证明书和病假证明书产生不良后果的，视情节轻重给予通报批评、罚款、取消处方权1-3个月等处罚；引发医疗纠纷的按医院有关规定处理。

发热门诊管理制度 篇二

一、发热门诊工作原则

1、我院设有发热呼吸道疾病门诊，独立设区，与其它门、急诊相隔离，有明显标识。设有工作人员及病人通道。

2、发热呼吸道疾病门诊分设有候诊区、诊室、治疗室、检验室等；并具备挂号、收费、取药一条龙服务。

3、发热呼吸道疾病门诊和隔离留观室的消毒、隔离、医务人员防护等，要按照本《发热门诊消毒隔离制度》和《发热门诊医务人员防护指导原则》的有关规定执行。

4、发热呼吸道疾病门诊需转运临床诊断病人和疑似病人时，按照《救护车医院感染管理制度》有关规定执行。

5、隔离留观病人需戴口罩，不得离开留观室，严禁病人间相互接触。

二、消毒隔离管理

1、根据发热病人的门诊量，配备足够的体温表，做到一人一用一消毒。特殊病原体

（ev71）对醇类消毒剂不敏感，故选择500mg/l的含氯消毒剂浸泡30min，清水冲净擦干备用；如使用电子体温计，也可采用上述消毒剂擦拭消毒。

2、使用一次性压舌板。

3、空气

3.1开窗通风，保持空气流通。

3.2动态空气消毒机每日消毒2次，每次1小时。

4、地面

发热门诊候诊室、医护人员办公室等地面要湿式拖扫，用500mg/l消毒液拖地每日2次，污染时随时进行，拖把要分室应有标记。

5、物体表面

桌、椅、柜、门（门把手）、窗、病历夹、医用仪器设备（有特殊要求的除外）等物体表面用500mg/l含氯消毒剂擦拭消毒。每日2次，污染时随时擦拭，抹布应分类。

6、其它物品消毒及处理

6.1病人排泄物、分泌物

（1）病人排泄物、分泌物要及时消毒处理。

（2）发热门诊或隔离留观病区按需设置加盖容器，装足量1000mg/l有效氯消毒液，用作粪便等排泄物的随时消毒，作用120分钟。消毒后的排泄物等可倒入卫生间。如所处区域污水进入医院污水处理系统，则无需初步消毒，可直接排入卫生间。

（3）有粪便等排泄物污染地面时，漂白粉覆盖，作用60分钟后清理；

6.2病人使用物品消毒

（1）留观病人使用的。被褥、衣服、口罩等要定时消毒，用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分钟；便器、浴盆用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分钟。

（2）呼吸治疗装置使用前应当进行灭菌或高水平消毒，尽量使用一次性管道，重复使用的各种管道应当在使用后立即用500—15000mg/l有效氯消毒液，浸泡30分钟后再清洗，然后进行灭菌消毒处理。

（3）每个诊室、隔离留观室备单独的听诊器、血压计、体温计等物品，每次用后即消毒，听诊器、血压计用500mg/l含氯消毒剂擦拭消毒。

（4）病人离开救护车后，应当立即对车内空间及担架、推车等运载病人的交通工具及用具用500mg/l含氯消毒剂喷洒消毒，作用30分钟。

7、一次性医疗用品使用后管理

具体处置如下：

（1）使用后的一次性带血注射器直接丢入利器盒内；

（2）不带血的注射器、输液器，单手在利器盒上去掉针头；其残留部分丢入黄色塑料袋内。

（3）其它一次性医疗用品一律丢入黄色塑料袋中。

消毒处理要求如下：

（1）当利器盒内的废弃物盛至2/3时，应当及时更换利器盒。

（2）对盛有不带血的注射器、输液器残留部分的黄色塑料袋，以及盛有其它一次性医疗物品的黄色塑料袋采用500mg/l的含氯消毒液对袋内喷洒消毒；然后扎紧袋口，提起该袋，再采用500mg/l的含氯消毒剂对袋外进行喷洒消毒，置入另一只干净的黄色塑料袋，扎紧袋口。

8、污水污物处理

（1）病人的生活垃圾要用双层黄色垃圾袋盛装，视同医疗废物及时消毒处理，避免污染。

（2）使用后的一次性隔离衣裤、口罩、帽子、手套、鞋套等医疗废弃物用双层黄色垃圾袋盛装及时消毒处理，存放容器必须加盖，避免污染。

（3）疫情期间污水处理可以适当增加药物投放量，使总余氯量≥6.5mg/l。

9、尸体处理

死亡病人尸体用0。5%过氧乙酸溶液浸湿的棉球或纱布堵塞人体孔道后，再用0。5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化。

10、终末消毒

病人出院、转院、死亡后，房间必须进行终末消毒。

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