房屋所有人同意书【多篇】

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同意书 篇一

患者姓名________ 性别____ 年龄____ 联系方式________

尊敬的患者，根管治疗是目前国际上普遍采用的疗效恒定的一种保存患牙的治疗方法。应用于牙髓发炎或已坏死的牙齿。需要经过局部麻醉，开髓，根管预备，封药，充填和拍摄多张x线片（小牙片）才能完成整个治疗过程。

患牙牙位_____ 预计费用____元（不包含全冠修复及x线牙片，x线牙片20元/张） 根管治疗须知：

1、根管治疗后的牙齿抗折断能力降低，易劈裂，治疗后请避免使用患牙咀嚼硬物，或遵医嘱及时行全冠或桩核冠修复。

2、治疗过程中为了缓解疼痛，需要配合局部麻醉。请如实告知您的全身情况，以便医生为您选择适当的麻醉方法。注射局麻药后段时间也许会有心跳加快等不适症状，一般平卧后可自行缓解。

3、一般治疗过的牙齿出现问题，首先要拍 X光片了解以前的治疗方法及效果。做根充治疗后需拍片检查根充效果后才能永久充填。对疑似根尖周病变的患牙也需拍摄x线牙片辅助诊断。另外，一些临床上观察不到的位置也需要拍片帮助诊断。

4、治疗过程中，由于张口时间比较长，有可能发生颞下颌关节不舒服或僵硬以及由于器械较长时间牵拉口角唇颊等部位而引起口腔粘膜及软组织损伤等。

5、治疗患牙一般需要进行牙髓失活，俗称“杀神经”，根据所选失活剂的不同，封药时间也不同，封药后一定遵医嘱按时复诊。在此期间，可能出现疼痛等不适，多属正常封药反应，可口服止痛药缓解。如疼痛较为剧烈，应与医生联系及时就诊。

6、在根管治疗过程中要清洗消毒根管，以利于用材料将根管充填起来，由于牙埋伏在颌骨中，术前医生只能依据牙体解剖形态及x线片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解，遇复杂根管，如弯曲、细窄、钙化阻塞或其余特别情况，偶然也许发生器械折断在根管内的情况，对于取不出的器械，不可强行取出，可最为根充材料的一部分保留在根管中，不会对机体产生损害。

7、根管治疗过程中，根据患牙情况复诊次数不定，一般需换药2—3次，复诊时间不定，一般3天或7天。消炎药有一定的刺激性，有可能引起疼痛甚至肿胀，通常几天后会好转，可配合口服消炎药、止痛药。

8、根管预备或根管充填后一周内也许会出现疼痛反应，多数属于正常现象，如疼痛严重，伴有局部肿胀和全省反应，应及时复诊，酌情进一步治疗。

9、由于患者的个体差异，治疗的成功率也有差异，如常规的根管治疗失败，应采用根尖手术的方法继续治疗。

10、患牙彻底充填后，24小时内不可咬硬物，待充填材料完全硬固后方可正常使用。

11、治疗过程中，如患者未与医生沟通，擅自取出根管内药物或充填材料，或私自去别院就诊，所出现问题由患者负全责，不退还治疗费用。

12、需通过根管治疗而姑息保留的。患牙（经试验性治疗）成功与否及治疗术后患牙使用的时间长短，均不能给予保证。并且治疗后患牙不能正常行使其功能的应拔除时，所需费用自负。

上述内容患者已理解，患者愿意承担治疗可能出现的风险并遵从医嘱，配合医生完成根管治疗并同意支付所需全部费用。

患者签名：________ 签字日期： 年 月 日

如果患者无法签署知情同意书，请其授权的代理人在此签名：

患者家属（或患者委托代理人）签名：________ 与患者的关系：________

医师签名：________ 签字日期： 年 月 日

同意书 篇二

同 意 书

我，同意人XXX（男，一九六五年一月五日出生，公民身份号码：***799）是XXX（男，一九九八年六月三日出生，公民身份号码：***055）的父亲，XXX是XXX的母亲。

我知道我的儿子/女儿XXX将随他的母亲XXX移民澳大利亚，在此我同意我的儿子/女儿xxx随他的母亲XXX移民澳大利亚，并由XXX行使XXX在外的监护权。

同意人：

二○一五年XXX月XXX日

同意书 篇三

同 意 书

招标办：

本单位发包的：宏泰二期四期、方正家园、水岸康城小区改造工程的施工、监理工作已基本完成，同意xxx建设监理有限公司xxx同志担任溧水规划展示中心装修工程的总监理工程师

此致

xxx镇政府

2014年7月28日

房屋所有人同意书 篇四

房屋所有人同意书

本人姓名：______，身份证号：____________________，房产地址为_________________________________________。

本人同意______，身份证号：____________________，将其户口迁入至该房产，本人保证所提供资料真实。

承诺人：2018年

日

月

同意书 篇五

同

意

书

致：石河子开发区劳动监察大队

我公司（新疆生产建设兵团农八师天山铝业有限公司）建设的100万吨电解车间、机修车间、阳极加工车间、3#、4#电解车间共计缴纳农民工工资保证金1784000元，（壹佰柒拾捌万肆仟圆整）。以上工程均已竣工验收完毕，现我公司同意贵单位将其全部农民工工资保证金退还给光正集团股份有限公司。

特此说明！

请给予办理！

新疆生产建设兵团农八师天山铝业有限公司

2016-10-18

同意书 篇六

尊敬的院领导：

本人是新疆轻工职业技术学院经济管理学院普12会计电算化专业的实习生，本人已经自行联系实习单位，且实习单位也提供了接受实习的相关证明，故申请在 年 月 日 至 年 月 日，到单位实习。

单位地址：

单位联系人：

单位联系电话：

本人联系电话：

家长联系电话：

请予批准。

本人将严格按照以下要求实习：

1、严格按照学校规定的实习要求完成实习任务。

2、实习期间，经常保持与实习老师联系每周汇报情况，若实习单位变动，在变动次日报告辅导员

3、实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，并自觉遵守学校制定的教学管理条例，逐一实现全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责。如违反有关规定，一切后果自负。

学生签字：xxx

20xx年x月x日

同意书怎么写 篇七

1、标题：双方单位名称事由，协议书三部分组成。

2、正文：条款内容

1、同意目的

2、同意目的责任

3、协议的时间和期限

4、同意目的条款和酬金{价格明确总额大写必须明确货币种类}

5、履行条款期限

6、违反条款的责任处理

7、落款{签署}

8、签署日期

同意书模板 篇八

××（上级名称）：

根据你局××文件要求/指示，我局就××问题进行了学习和研究，现将有关结果汇报如下：

1、同意××（具体内容）

2、。.。.。.

3、。.。.。.

特此汇报。

××局

×年×月×日

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