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【第1篇】市中心医院crm系统考察报告范文
考察时间:20xx年2月26日
考察目的:学习大型三甲综合医院的客户关系管理经验,为xx市第五人民院导入crm系统提供参考和借鉴。
考察综述:为了进一步改善医患关系,提升上饶五院的客户服务水平,增强医患沟通、延伸医疗服务,构建整体医疗健康管理体系,搭建医院与病人互动桥梁,构建和谐医患关系,适应现代化大型医院无纸化办公数字集成管理趋势。受集团黎董事长委派,我院考察组一行于2月26日—27日先后参观考察了xx市中心医院96120呼叫中心,浙江省肿瘤医院信息管理中心、xx市xx区第一人民医院信息管理中心。其中xx市中心医院crm管理体系最为成熟,市场营销及品牌建设独具特色;浙江省肿瘤医院在非常注重医生诊间系统的建设,医疗质量管理系统非常完备,但是院前预约、挂号、咨询、查询以及院后跟踪、随访、提醒、服务等方面不受重视,该院crm管理没有专门机构,随访由医生通过诊间系统完成,没有相应考核监督机制;xx区第一人民医院属于新建医院,医院的信息化建设力度大,主要以his系统为核心,系统模块丰富,但是应用尚在完善之中,该院cmr管理系统为his系统自带功能,建设尚不完备,目前基本无参考价值。
重点介绍:xx市中心医院96120呼叫中心
该院采用的cmr管理系统,可以与his系统兼容对接。由于开发公司派出的技术人员对医院业务不够熟悉,我们并未从开发公司看到专业的.介绍,但是通过xx市中心医院96120呼叫中心的实地考察,我们也看到该系统有一定的应用优势。
该cmr系统主要分为四大模块:电话预约管理模块、医疗服务监督模块、随访跟踪服务模块、综合统计分析模块。该院要求对出院患者进行百分百随访,制定三级随访机制:
一级随访:由主治医生完成,电话随访,患者出院后1周内必须完成,完成情况手动登记,由客服中心抽查并在系统中进行登记,纳入医生的绩效考核;
三级随访:由医院外联部完成,抽查式家访,一月内必须完成,为。医院外联部由40多人,10辆专用车,在医院300公里范围内划分区域分组负责,主要任务为当地患者转诊、医保新农合公关、义诊活动组织、宣传材料发放等。
该系统的不足之处是功能相对单一,只为电话回访设计相应模块,未设置网络营销预约模块,院后医疗服务方面没有提醒功能,根据我院的实际情况,在应用方面还需要添加较多服务模块。另外,本次考察发现该院对市场营销非常重视,院刊每月240万份,还资助出版大型健康书籍,保证入院患者和出院患者人手一份,并定期给患者进行免费邮寄,非常值得深入学习。
【第2篇】市中医院实习报告
时间过得真快,转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,在此过程中我收获颇丰,心得体会也不少,本人在市中医医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我被分到了药剂科学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。
在中医院实习过程中我不断总结学习方法和实践经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,并不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,始终以'爱心,细心,耐心'为基本经过十个月的实践我熟练掌握了药品的采购、药品的储存、药品的销售等,在良师益友的指导帮助下,系统掌握了专业知识,为日后进入工作岗位打下了扎实基础。
作为一名药学专业的学员,只学习书本知识是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们,所以,我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到医院工作,老同事向我说明了医院药房的药师需凭医师处方发药,对每一个顾客负责,医院有分中药方、西药房、药库、病区药房、还有制剂室等,现将实习学习情况作一个总结报告。
一:中药房
首先我是在医院的中药房实习,经过一段时间中药房的系统实习培训,我学习到了中药处方的识别、审查和按方发药,常见中药奥饮片的鉴定,中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理),认识新药;系统的了解一些中药的药性、药理、药味及其药物配伍和药物禁忌等。从第一天到中成药房转科,到现在在中草药房帮忙,我的心里还对很多事物充满着新鲜感和好奇心。记得第一次对着满室的中药让我想起了古代的药房,抽拉式的药箱,称药的戥子,熟悉的药材名,甚至不时的捣药声,一切都向我展示着草药的神秘,我喜欢这个地方。记得第一次跟着老师从识称,到自己称药,我从中学到了很的多知识,还第一次体会到取错药的尴尬,将后下的砂仁一股脑的分到群药里,然后被查药的老师纠正,又重新分发。中草药房的工作是一个整体,一个系统,交到患者手中的每付药是整个中药房所有人共同劳动的结果。实习了一段时间,我更加清楚的认识到团队协作的优势,学会与人配合,学会条理分明不慌不忙工作的态度,牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这,我受到了教育,开始关注细节,想干好并达到熟练必须发现细节,刻意练习,需要认真用心去学。学会观察,细心从容,这就是我学到的。通过这么多天的忙碌,才知道药学工作的不易。我觉得药学工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:思想素质:要教育和培养每一个药学人员热爱药学工作,献身药学事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作。专业素质:药学人员要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精;要有敏锐的观察力,既要沉着冷静,机智灵活。科学素质:药学人员要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,药学是一门应用学科,必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务;要善于总结经验,不断控索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平;拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。
二:西药房
接着在西药房实习学习,在老师精心指导下,让我第一次认识了几百种西药,了解西药配伍,学习西药在药理(药动学和药效学)、适应症、药品归类、不良反应和药物禁忌等知识。了解电脑在医药学方面的应用和所起到的重要意义。学习药品入库和按处方发药,还有特殊药品的管理,如贵重药品的专人专柜和毒麻药品、精神类药品的双人双锁,每日一小点,每周一大点,次次登记入表的管理。在老师身上学习到了知识要扎实,态度要认真,发放药品要一丝不苟,不能有一点的马虎;工作上遇到问题要及时解决,弄清楚出错的环节。在保健药房里,进一步学习西药及中成药品的药理、适应症、不良反应和药物禁忌,熟悉常见药品;审查处方、发放药品、使用电脑登记药品入库和传帐。在发放药品期间,认识到了药品有生产厂家、进口和国产、剂量规格的不同,给我在以后药品的发放带来了很多方便。
三:病区药房
很快时间就到了病区药房实习,在这里认识到了针剂、片剂、营养液体和大液体是分开来发放的,这样给药品的发放带来了很大的方便。在住院药房实习期间,主要是在针剂和营养液体两个地方实习,在此我更好的学习到了针剂管理和营养液体的管理。在针剂室里,我学习了针剂根据抗微生物药、抗肿瘤药、解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药、循环系统用药、专科用药等分类管理。了解药品从一级库传到二级库的各个环节。在这里,我系统的熟悉了针剂发放和管理。在营养液体发放室里,我认识了很多氨基酸、脂肪乳、激素类等营养液体药物,对以后在医院工作打下坚实的基础。
四:药检室
在药检室里,学习使用检测仪器,如检测0。5%碘伏溶液中,学习使用碾钵、烧杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定终点等知识。还接触使用精密仪器,如万分之一电子天平,紫外光谱色谱仪,超声波谱仪及高效液相色谱仪等。在张老师指导下操作液固分离提取,色谱分析,回收液体和滤渣等,还学习操作西洋参的粉碎、过筛、灌胶囊包装、检测颗粒大小是否符合等。
五:制剂室
在中药制剂室里,认识了一大批中成药品,如胃得安片,胃乐舒颗粒、玄麦柑橘颗粒、退烧冲剂,复方酸揸颗粒等,学习一批药,从制膏剂,加工生产,再到包装出厂的整个过程。在制剂室里,参与了一大批的软膏剂和液体制剂的生产包装。在老师的精心指导下,学习操作尿素乳膏、碘甘油、复方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配制、生产过程中的注意事项及其药理作用等。在张老师,梁老师的指导下,学习复方苯甲酸软膏、水合氯醛溶液、小儿止咳合剂、克霉唑乳膏的检测标准、处方、制作中注意事项及其药理作用等知识。学习熟练使用灌装机,药品分包装机、粉碎机和搅拌机等。了解标签使用和保管,洁净区卫生学处理等知识。
六:药库
最后在药库实习,熟悉西药药品归类,大体上分为抗微生物药、专科用药、循环系统用药、消化系统用药、呼吸系统用药、泌尿系统用药、血液系统用药、精神系统用药、抗肿瘤药、麻醉用药、激素及调节内分泌功能药。在药库里,我更多的时间是熟悉了一批药入库、出库的过程,了解电脑在库存药品上的管理所起到的重要意义。在这里,我还努力熟悉了冰箱2~8℃储藏药物多达30多种,了解它们的适应症、不良反应和药物禁忌等知识。
在刚刚结束的实习期里,以积极的心态准备迎接每一轮的工作我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,积极维护医院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,得到众多老师的交口称赞。
通过这段时间的实习,我对药房的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评,为今后的工作打下了更加坚实的基础。
我坚信在以后学习的日子里我会再接再厉,以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作,决不辜负医院各领导老师对我的教导和期望。在新的环境里,我也会百分之百的努力!我会加油,我也会对所有人说:加油!不光要总结,更要实践,用自己的切身行动证明一切!
【第3篇】市医院财务科述职报告
尊敬的院领导、各位专家、各位同仁:
下午好!
非常感谢院领导多年来对我的关怀与信任,也感谢在座各位对我工作的支持与帮助!两年来,在院领导的正确领导下,我院财务工作紧紧围绕医院总体目标,严格按照“规范化、精细化”管理要求,着力加强收支管理、提升资金运营效率,促进医院各项工作有序开展,财务管理工作取得了一定成效,多次迎接省市税务、物价、财务等部门检查并获得一致好评,荣获市卫生系统两年一度的财务工作先进集体荣誉。现将两年来的工作情况汇报如下:
一、完善财务制度,规范工作流程。
为规范财务会计行为,提高财务管理水平,做到有法可依、有章可循,进一步建立、健全内部财务管理制度,在不断总结工作经验的基础上,完善原有财务管理制度,建立和修订了内部管理制度41项、岗位职责18个及相关规定25条,收集相关法律法规,整理装订成册,编制成长沙市中心医院《财务管理制度汇编》,使财务人员的日常工作及操作流程有了更明确的规范与指导。
二、强化预算管理,注重实施成效。
按照“统筹兼顾,量入为出、收支平衡“的原则,认真编制和执行医院财务预算,同时,为了使院领导尽早掌握医院业务发展状况,财务科实行“周报制”,及时汇报各科收入完成情况。每季分析医院的经济运行形势及预算执行情况,查找问题,提出应对措施,为院领导决策提供可靠依据,保证了年度预算的顺利实施。每年向职代会通报财务预决算报告,增强财务公开透明度和民主理财意识,让全院职工在关注自身经济利益的同时关注医院经济运行状况和未来发展趋势。
三、积极筹集资金,加速资金周转。
通过对有限资金的合理调配,确保医院正常运转。为了缓解还贷压力,我们多次与建行、交行联系申请并批准了医院1.3亿元流动资金贷款转为固定资产贷款,紧接着通过多方努力,与交通银行签订了项目资金贷款合同,新增固定资产贷款6万元,另外追加流动资金贷款36万元,到目前为止,两年内归还原固定资产贷款8万元,外资贷款145万元,偿还职工借款427万元,新旧债务相抵后减少借款457万元。并与医保科、医务科、保卫科等通力协作,及时催缴医保中心及各项医疗欠款,加速资金回笼,确保职工工资、奖金、福利的按时发放。
四、加强资产管理,提高设备使用效率。
随着医院规模不断扩大,两年来共投入设备资产837万元,目前医院总资产达到8.4亿元。我们进一步加大了资产管理力度,与总务科、器械科组成清查小组,每年对全院的固定资产进行全面、细致的清查,并对报废、闲置资产制订了严格的审批流程和管理制度。同时,强调申购设备时必须附有详细的可行性报告和成本效益分析;为了减少浪费,堵塞漏洞,财务科将建立贵重耗材监管盘存机制,对设备和高值耗材的使用进行全程监控。
【第4篇】市中心医院crm系统考察报告
考察时间:2月26日
考察目的:学习大型三甲综合医院的客户关系管理经验,为上饶市第五人民院导入crm系统提供参考和借鉴。
考察综述:为了进一步改善医患关系,提升上饶五院的客户服务水平,增强医患沟通、延伸医疗服务,构建整体医疗健康管理体系,搭建医院与病人互动桥梁,构建和谐医患关系,适应现代化大型医院无纸化办公数字集成管理趋势。受集团黎董事长委派,我院考察组一行于2月26日—27日先后参观考察了徐州市中心医院96120呼叫中心,浙江省肿瘤医院信息管理中心、杭州市余杭区第一人民医院信息管理中心。其中徐州市中心医院crm管理体系最为成熟,市场营销及品牌建设独具特色;浙江省肿瘤医院在非常注重医生诊间系统的建设,医疗质量管理系统非常完备,但是院前预约、挂号、咨询、查询以及院后跟踪、随访、提醒、服务等方面不受重视,该院crm管理没有专门机构,随访由医生通过诊间系统完成,没有相应考核监督机制;余杭区第一人民医院属于新建医院,医院的信息化建设力度大,主要以his系统为核心,系统模块丰富,但是应用尚在完善之中,该院cmr管理系统为his系统自带功能,建设尚不完备,目前基本无参考价值。
重点介绍:徐州市中心医院96120呼叫中心
该院采用的cmr管理系统,可以与his系统兼容对接。由于开发公司派出的技术人员对医院业务不够熟悉,我们并未从开发公司看到专业的介绍,但是通过徐州市中心医院96120呼叫中心的实地考察,我们也看到该系统有一定的应用优势。
该cmr系统主要分为四大模块:电话预约管理模块、医疗服务监督模块、随访跟踪服务模块、综合统计分析模块。该院要求对出院患者进行百分百随访,制定三级随访机制:
一级随访:由主治医生完成,电话随访,患者出院后1周内必须完成,完成情况手动登记,由客服中心抽查并在系统中进行登记,纳入医生的绩效考核;
三级随访:由医院外联部完成,抽查式家访,一月内必须完成,为。医院外联部由40多人,10辆专用车,在医院300公里范围内划分区域分组负责,主要任务为当地患者转诊、医保新农合公关、义诊活动组织、宣传材料发放等。
该系统的不足之处是功能相对单一,只为电话回访设计相应模块,未设置网络营销预约模块,院后医疗服务方面没有提醒功能,根据我院的实际情况,在应用方面还需要添加较多服务模块。另外,本次考察发现该院对市场营销非常重视,院刊每月240万份,还资助出版大型健康书籍,保证入院患者和出院患者人手一份,并定期给患者进行免费邮寄,非常值得深入学习。
【第5篇】关于市公立医院改革的调研报告
为进一步推进我市公立医院改革,前阶段,市医改办组织xx市、xx市等有关部门赴浙江省公立医院综合改革试点城市xx市进行了考察,现就考察情况形成如下报告,供领导参考。
一、xx市医改基本情况。
嘉兴现有户籍人口340万,暂住人口180万,下辖2个区、5个市(县),平均每千人拥有医生数2.06人(和我市大体相同),每千人拥有医院床位 3.82张(我市4.66张),全市现有4所市属公立医院,均为三级甲等。xx年,列为省公立医院综合改革试点城市后,先后制定了《xx市公立医院综合改革实施意见》、《xx年xx市公立医院改革试点工作安排》,以强化公益性、创立新机制为重点,从重大体制机制改革、服务体系建设、推行便民惠民措施、推进信息化建设、开展住院医师规范化培训五个方面对公立医院改革试点工作进行了总体安排和部署,在优化资源配置、控制医疗费用不合理增长、改革医院管理体制、探索财政补偿机制等方面加强自主探索,取得了积极进展。xx年完成了5个市(县)公立医院改革;xx年12月3日启动实施了以实行药品零差率销售、取消普通门诊挂号费、调整医疗服务收费价格、调整职工医保和城乡居民合作医疗保险政策等为主要内容的市属公立医院改革,至此,嘉兴全市完成了公立医院改革任务。
二、xx市公立医院改革的主要做法
(一)创新公立医院管理服务机制
一是推行现代事业制度改革。取消了市属公立医院领导班子的行政级别,全面实施医院领导干部聘任制。建立医院决策、执行、监督等机构。在医疗卫生单位领导干部中,实行公开选拔制度、任期制度、交流制度,切实增强卫生干部队伍的生机与活力。
二是深化内部管理制度改革。实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革,逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、一岗一薪的岗位管理制度。同时,建立起以岗位管理为基础,以工作数量和工作业绩为依据,以考核评价为手段的多元化的岗位分配激励制度,做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬。建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系。
三是探索建立质量监管体系。设立具有独立法人资格的xx市医疗质量管理控制中心,市卫生局将医疗质量监管的事务性职能委托该中心承担。建立了医疗费用定期监测和公示制度,落实医药费用查询制度。发挥舆论监督作用。卫生行政部门每季度向社会公布各医院的相关均次费用,并定期开展行风检查和质控检查。
(二)有效控制医疗费用的不合理增长
一是强化控费政策措施。明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一,并提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品以及中草药、健全医院内部控费机制等改革举措。出台《关于加强全市医疗机构医疗费用控制的通知》,以“均次费用零增长”为目标,将医院的门诊均次费用、每住院床日费用、住院均次费用、出院者平均住院天数、药品占业务收入比例等控制指标列入医院年度目标考核内容。
二是控制药品、医用耗材费用。实行包括乡镇卫生院在内的所有医疗机构的药品集中招标采购制度,并率先将药品、医用耗材等招标采购纳入市政府招投标中心。同时,建立卫生核算分中心,市属医院财务科长和主办会计由卫生核算分中心派驻,实行医院运行成本核算制度,并全面推行院务(事务)公开。对各医疗机构的“合理用药和合理检查”执行情况进行重点检查。控费成效逐步显现,
(三)推进城乡医疗资源的纵向整合
出台了《关于加强医疗技术资源纵向整合的意见》,以两家三甲综合性医院为龙头,以市本级社区卫生服务机构为网络,组建二大医疗技术支援联合体。其主要内容包括:①联合体中的市级医院精选骨干医务人员派驻社区卫生服务机构;②探索医疗技术资源整合中的执业医师定向多点执业;③联合体内实施双向转诊,社区卫生服务机构及时向市属医院转诊病人,市属医院开通绿色通道快速接诊;④联合体中的社区卫生服务机构的高端实验室检查项目,可集中由市属医院统一检验、检测,需要进行大型仪器设备检查的也可与联合体中的市级医院进行预约。⑤加强全科医师规范化培训,市本级社区卫生服务机构的全科医师规范化培训全部进入联合体医院的培训基地,由联合体医院承担全科医师规范化培训任务;⑥鼓励市级医院退休医务人员到社区服务;⑦市财政对医疗技术资源纵向整合给予专项补助,派驻基层社区卫生服务机构的市属医院人员,由市财政按每人每天100元的标准予以专项补助,同时由市财政给予派出医院每人每天50元的工作补助,对支援县级医疗机构的市属医疗机构的经费补助为市级财政对市级医院按每名派驻医师每年5万元的标准给予补助。
(四)探索建立财政卫生补偿机制
一是探索建立财政支持的“奖、保、控”机制,对公立医院使用廉价药物进行专项补助和奖励,xx年底前市级公立医院甲类药物使用率达20%。
二是探索按预算拨款改革。明确各大医院的功能定位,财政支持公立医院改革由按项目、需要拨款逐步转为按预算拨款。xx年至xx年,全市安排预算专项用于公立医院改革达1亿元。
(五)切实改善群众看病就医感受
一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日服务和午间门诊,严格执行专家门诊停、替诊制度;设立检验项目自动取单机,增加检验结果现场咨询;改进住院病人检查流程,错时检查、弹性排班,有效解决住院病人b超、动态心电图等检查排队问题。
二是推进优质护理服务示范工程活动。各医院以合理配置护士人力、实行责任护士制度、提供规范分级护理为三大核心,推进“优质护理示范工程”。
三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。各公立医院对所有门诊均实现预约。积极探索与基层医疗单位建立双向转诊关系,按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道,为病人提供整体性、持续性的医疗服务。
四是积极探索医务社工服务模式。在市级医院成立医务社工部,通过组织招募社会志愿者、病房探访与心理辅导、组建病友互助小组、开展社区健康教育等多种形式,进一步加强医院人本服务,和谐医患关系。
(六)积极推进人才培养与信息化建设
推进以区域为单位的住院医师规范化培训试点工作,全市17家市、县级医院已通过住院医师规范化培训基地的省级评审。积极实施国家“3521 工程”试点项目,研究制定《xx市国家医改卫生信息化建设试点项目实施方案》,并结合省政府“智慧城市”建设开展单项试点“智慧健康”工作。目前,卫生专网建设已完成,市、县两级卫生信息平台正在建设中,两个数据库正在完善。4所市属医院均开展了无线查房的试点工作,运用数字化手段,让医生有更多的时间来到患者床边,成为真正的“临床医生”;门诊预约挂号、电子排队叫号系统、门诊病人后付费等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。
三、对我市深化公立医院改革的几点启示
(一)建立高效的领导决策机制。xx市公立医院改革,是在市委市政府主要领导亲自过问下,前期做了大量的调研才展开的。在当前形势下,建议我市成立公立医院改革工作领导小组,主要负责同志亲自挂帅,分管负责同志具体负责,制定工作计划,层层落实责任,加强督促检查,确保改革试点工作稳步推进。
(二)深化“管办分离”改革。我们在“管办分离”上在全国先行了一步,但近几年在体制、机制上突破不多。嘉兴公立医院改革的一个重要变化就是取消了医院的行政级别,对医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管体系进行综合配套改革。而且还将医院院长的任免权交给了市立医疗集团。同时,设立第三方具有独立法人资格的xx市医疗质量管理控制中心,将医疗质量监管的事务性职能委托该中心承担。建议我市进一步深化医疗卫生领域“管办分离”改革,合理界定卫生局和医管中心职能,加快构建医管中心事业法人治理结构。
(三)控制医疗费用的不合理。解决群众“看病难、看病贵”是公立医院改革的首要目标。嘉兴公立医院改革明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一,以 “均次费用零增长”为目标,并提出了开展按病种限价付费,药品、医用耗材集中招标采购制度,组建医疗技术支援联合体等举措,控费成效逐步显现。创新公立医院绩效考核机制。
(四)加大财政投入。加大对公立医院投入。控制公立医院新建项目,稳步化解公立医院债务,加快公立医院信息化建设。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点专科发展、政策性亏损补贴等,对医院承担的公共卫生任务给予专项补助,保障紧急救治、救灾、支援基层等公共服务经费。力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。
(五)营造良好的舆论环境。做好宣传培训和政策解读工作,加强对公立医院改革试点重要意义、主要任务和政策措施的宣传,调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性,争取广大人民群众和社会各界的理解支持,为推进公立医院综合改革试点创造良好条件。
根据区人大常委会年度工作安排,9月下旬,我们在区人大常委会阮妙娟副主任的带领下,对全区重点政府投资项目建设情况进行了调查,分别召开了6个座谈会,听取了5个部门情况汇报,实地踏看了12只重点政府投资项目。现将调研情况报告如下:
一、基本情况及特点
今年以来,区政府和区级有关部门面对严峻的宏观经济形势,按照“保重点、保民生、保发展”的工作基调,加强领导,加大投入,攻坚克难,狠抓落实,重点政府投资项目建设进展顺利,取得了一定的成效。全区今年计划安排政府投资项目197只,总投资206.06亿元;其中重点政府项目30只,总投资119.92亿元,当年计划投资35.34亿元,截至9月底,已开工28只,开工率达93.33%,完成投资21.41亿元,占年度投资计划60.58 %。完成实绩较好,有力地推进了我区经济社会快速发展。在工作推进中,主要体现出以下几个特点:
(一)领导重视,全力推进。区政府在今年工作中,突出保障民生改善和经济社会发展,坚持科学合理安排建设项目,进一步加强领导,建立健全项目推进机制,全力保障重点政府投资项目的推进。一是建立重点项目领导联系制度。区四套班子和乡镇部门领导实行重大项目联系制,及时了解项目建设情况,加大对项目进度、工程质量、资金保障、环境安全等方面的督促协调。二是明确项目建设责任单位。在项目开始前,区政府落实项目建设责任单位,明确项目的投资计划和工程进度要求,建立和完善“每月报、季度查、年终考”的工作机制,把重点项目建设纳入到年度岗位目标责任制考核。三是加强疑难问题协调处理。区政府建立重点项目双月汇报制度,及时了解项目建设进程,协调解决项目推进中的困难问题,全力确保项目顺利推进。
(二)攻坚克难,破解要素。今年由于受宏观经济影响,土地、资金、环境的要素保障问题比较突出,给重点项目的推进增加了新的难度,区政府及有关部门想方设法,努力破解要素瓶颈。一是加大重点项目用地保障。通过“向上争指标、挖潜产指标、存量盘指标”等方式,努力保障项目建设土地需求。30只政府重点项目共争取4390亩土地利用指标,其中争取虞北平原整治工程3252.5亩“带帽”建设用地指标。二是加大建设项目融资力度。积极拓宽融资渠道,坚持“开源节流”并举,搭好投融资平台,积极争取低利率专项贷款,争取上级资金扶持2亿元,成功发行第五期城建公司企业债券18亿元,有力破解了资金保障难题。三是加强征地、拆迁政策处理。各职能部门积极实施干部下派,力量下沉,咬定目标,按照时间节点,讲究方式方法,做细做实工作,妥善解决征地拆迁难题,确保了重点项目顺利实施。
(三)创新机制,强化管理。今年以来,区政府十分注重管理机制的创新,制订出台《xx年上虞区推进重大项目建设全面扩大有效投资工作考核办法》,着力规范管理,强化投资绩效。一是科学编制年度计划。坚持“量入为出、综合平衡、保障重点、优化结构”的计划编制原则,科学合理安排项目,优化投资结构,今年重点政府投资项目调整数量大幅减少。二是规范管理创新机制。建立“双查双报”制、绩效评估制、中介监管制等制度,累计节省财政资金xx多万元,项目设计变更数同比下降40%。三是强化项目质量安全。区政府及有关部门始终坚持政府投资项目“质量、进度、安全”并重,严格落实好质量安全管理制度,对进度不快、工作不力、安全不佳、服务不到位的责任单位及时进行通报批评和处理,加强规范管理,确保项目安全。
二、存在问题及困难
一是项目进展不够平衡。部分新开工项目未能按节点计划开工,如三环东路快速路和尾水提标改造工程未能按计划要求开工,下半年开工的新建项目任务还较重。部分续建项目进展偏慢,未能按时竣工,有的项目配套施工迟缓,如江东北路和北延工程配套施工尚需抓紧。
二是项目监管尚需加强。个别项目协调机制不够顺畅,重点项目推进和管理尚需加强,项目质量、资金使用、安全生产、投资绩效等监管力度还需进一步加大。如高铁xx区域建设项目较多,大型工程车辆进出频繁,存在一定安全隐患,需进一步加强部门的协作和配合。
三是要素制约比较突出。今年我区建设项目多,投资规模大,受融资平台土地抵押权证清理,部分建设项目融资较难,资金缺口较大;一些项目征地、拆迁政策处理不够顺畅,对钉子户、滞留户缺乏有效手段,个别项目施工受阻,影响工程推进。
三、下步对策及建议
(一)明确目标,强化项目攻坚。一是要进一步加快计划项目的实施。把握时间节点,明确目标,细化责任,倒排计划,落实措施,促进项目抓紧落实。尤其对尚未开工和投资进度明显滞后的项目要实施跟踪督查,组织攻坚,确保工程如期完成。二是要进一步强化推进机制。今年我区政府投资项目多,涉及面广,一些项目情况复杂多变,实施难度大,各部门要加大协调力度,形成推进合力,及时有效解决工程推进过程中遇到的各种困难,优化建设环境,全力加快工程建设进度。三是要进一步跟紧有关项目配套工程。加强项目统筹,同步推进地下管线等基础设施建设,确保实施项目有序协调进行。
(二)多措并举,强化要素保障。一是要化解项目资金紧缺矛盾。积极吸纳民间资本,整合财政性资金,精心做好融资工作,大力拓宽筹资渠道,重视融资成本,加强招商引资,深化银项对接,多措并举做好资金保障。二是要化解项目用地紧缺矛盾。做好用地保障,加快推进转而未供、供而未用、用而未尽土地的清理,积极向上争取指标,尽最大努力解决重点项目用地及有关安置用地指标。三是要破解项目征地、拆迁等难题。抓紧做好征地、拆迁的政策处理,确保项目快速推进。
(三)规范管理,强化投资绩效。一是要加强项目规范管理,注重质量监管,落实重点建设项目质量终身负责制,确保工程质量。二是要建立健全政府投资项目的绩效监督制度,严格项目的预算编制,加强重点工程项目进行审计,开展项目绩效评估工作,重点了解政府投资项目的资金计划安排使用情况的合法性、科学性和合理性,提倡节约,杜绝浪费,切实提高投资效益。三是要加强项目招投标管理,实行政府投资项目招投标全过程跟踪监督,加强专项检查和责任追究,保证重点工程招投标工作规范、透明。
(四)充分论证,强化项目前期。一是要科学谋划重大建设项目,结合上虞的财力,分清重点工程的轻重缓急,合理确定建设进度,科学安排建设项目,建立科学的决策机制。要认真总结多年来项目建设各环节如征地拆迁、融资、审批等方面的经验,统筹考虑政策、土地、资金要素等,充分论证项目必要性、可行性,慎重确定项目。二是要做深做细项目前期工作,争取更多条件成熟项目列入省重点。要针对因前期准备不充分而造成开工不动工等情况,分析原因,采取措施,抓紧实施。同时,要在科学论证的基础上,统筹谋划xx年开工项目和续建项目。三是要结合政府职能转变和机构改革,创新重大项目决策、建设和管理体制机制,充分调动各方面的积极性,创造良好的建设环境,努力完成今年的重点项目投资任务。
【第6篇】市中医院推行总额预付制度的调研报告
根据省卫生厅精神,自xx月xx日起我省医疗机构陆续实行“新农合”、居民医保等总额预付制。为了保证在总额预付制下既能满足患者的医疗需要,又能促进医院的不断发展,按照医院的部署xx月xx日至xx月xx日在韩玉范副院长的带领下,我们一行五人到市中医院、市中医院分别就实行总额预付制下的医疗质量、医保、药事、绩效考核等方面进行了考察学习。现就医疗质量管理方面谈谈自己的见闻及感受。
一、上海及市中医医院概况。
市中医医院始建于1954年,目前是上海中医药大学非直属附属医院,床位505张,在岗职工980余人。医院由总院区和综合门诊部两部分组成,有学科35个,研究所(中心)5个,共开设专科专病门诊96个,床位使用率99.45%,门急诊人次达172万人次,住院平均天数14.85天,出院人数11.2万人,药占比68%。在专科建设方面,其中医儿科是卫生部国家临床重点专科,国家中管局重点专科5个(骨伤科、耳鼻喉科、肿瘤、脑病、神志病)、市中医重点专科10个,全院医师中硕、博占50%,全年收入达4.5亿元。该院自元月起实行医疗保险总额预付制。
市中医医院始建于1954年10月,目前是南京中医药大学附属医院、南京中医药大学硕士生培养点。内设市中医研究所、市中医骨伤中心等研究机构。现开放床位633张,职工1070人,年门急诊次85万人次,出院病人近1.5万人次。全院博士、硕士研究生导师10名,博士15名、硕士124人,高级卫技人员118名。总收入3.8亿。该院自实行总额预付制,积累了丰富的经验,目前是按病种付费(即311制)的试点单位。
二、总额预付制下中医医院的应对措施。
医保预付制包括总额预付制、按人头支付、按病种支付、点数支付法等。其目的是促使医疗机构合理用药、减少医疗费用支出,从根本上改变医疗机构及医生的收入与服务量或处方量紧密相关的现状。总额预付制是由政府单方面或医保机构同医疗机构协商,事先确定年度预算总额,在该年度内,医疗机构的医疗费用全部在总额中支付,“结余留用,超支不补”。
实行总额预付制后,三级中医院该怎么办?“要有充分的、高度的政治敏感度,要研究政策、吃透政策、适应政策,进而加强管理、挖掘潜力。”市中医医院的党委书记孙虹这样告诉我们。无论是市中医院,还是市中医院,他们都非常重视对国家医保政策的理解,通过各种途径使全院职工,尤其是临床科室主任、各职能科室负责人理解、领会、掌握政策。明确“既要控制医保支出,又要保证医疗质量”是每个职工的主要任务和目标。
分解指标,定期考核。市中医院将全年的医保总额量根据科室的业务发展情况分解到各科室,作为全年责任目标之一。每月一考核,考核结果直接和效益工资挂钩。超支部分,若是药品和耗材全部从科室效益工资中扣除,若是治疗项目超支则视情况部分扣或不扣。市中医院同样将总额分解落实到科室,作为责任目标,2周一次由医务处牵头对各科室医保支出情况进行评析。
严把药品和耗材关,降低成本。无论是市中医院还是市中医院,都把合理用药、规范耗材作为主要措施之一。市中医院坚决杜绝不合理用药,遵循“安全、有效、经济”的用药原则。临床用药情况由科主任、质控员通过本科运行病历进行动态监控。医务科组织人员每半个月对各科室进行抽查。是否合理用药,由专家来评定,医务科只是对检查结果进行梳理、分析、通报,同时按相关制度进行处理,并负责监督是否整改到位。每季度在全院医师大会上进行评析通报。市中医院为了加强合理用药管理,专门成立了由院长、书记任组长,主管副院长为副组长,医务处、护理、药剂、监察、医保、门诊部负责人及临床大科主任、相关专家为成员的合理用药管理工作小组。其工作目标是规范抗生素、中成药使用,减少不必要的辅助用药,提高临床用药安全性,控制药品费用,降低药占比,减轻病人负担。
他们在基本药品目录的框架下,根据不同科室,不同专业制定出不同的用药目录,比如:内科系统要明确哪些药物不能用,手术相关科室要明确哪些药物可以用。对出现的目录以外用药要由“工作小组”组织相关专家进行评析,确系病情需要也是允许的,对不合理用药则按相关制度处理。对那些经工作小组认定为不合理用药的,由工作小组向当事人及其上级主管医师发出整改通知单,并进行警示谈话,谈话内容记录成册;对再次发生不合理用药行为的,由工作小组发出整改罚款单,罚款金额为不合理用药发生的总金额,由当事人直接将整改罚款单及相应罚款交至财务科。如涉及上级医师或科主任审签的不合理用药,上级医师或科主任承担罚款总额的50%;多次发生不合理用药行为的,经工作小组批准,暂停行为当事人处方权1-6个月;对因不合理用药造成医疗纠纷赔偿的,行为当事人需承担20%的金额,若涉及上级医师或科主任审签的,则相应承担罚款总额50%;对不合理用药行为进行的处理意见,均需记入当事人的《个人医疗行为档案》,作为年度考核的依据之一;对因不合理用药给医院造成严重不良影响的当事人,则给予下岗处理。经过他们的努力,市中医院的药占比为46%,市中医院(以内科系统为主)药占比68%,而我们骨伤科平均药占比为31.8%,内科系都在60%以上,门诊科室高达90%以上。
降低耗材也是这两家医院的主要对策之一。市中医院的孙虹书记说,他们除了从制度上严把耗材的采购、使用关外,还非常重视临床医生的思想教育。通过各种渠道、方式让医生们知道合理使用耗材,利院、利患者也利己,也要让他们知道潜规则得到的个人利益远比因检察机关介入受到处罚的损失小,自觉抵制潜规则,真正从患者的病情、利益出发来选择治疗方法、手术方式、耗材种类。譬如:骨关节病治疗,我们可以采取中医保守疗法,也可以关节置换。但我们现在的医生对实施关节置换非常热衷,适应年龄越来越小。这时的主动权就在我们医生手中,你若是只讲关节置换的好处,那么患者就会采纳关节置换的治疗方法;若是你同时也讲换一次关节最多使用十年,一共最多换3次,那也就有不少患者采纳保守治疗,耗材就会减少,治疗费就会增加。医务处会同临床科室、耗材采购部门每月对耗材使用情况进行评估,弄清哪些科室、哪些病种、哪些治疗方案、哪些医生的耗材使用较高,并一一进行评析。把耗材占收入的比例纳入科室绩效考核中。市中医院制定出相关制度对那些高耗材,效益低的手术项目严加管理,鼓励开展耗材低、技术含量高、效益好的手术项目。
狠抓环节质量,不断提高医疗质量。医疗质量是医疗机构的核心,他们即使在实行总额预付制的情况下也不放松医疗质量管理的加强。市中医院成立了医院医疗质量管理委员会,负责对全院医疗、护理质量的管理,制定了环节质量管理制度。把环节质量管理分为门急诊和病房二大部分,门急诊医疗质量管理主要考核各科医疗指标的完成情况和医疗操作规程的规范情况。每月进行一次门诊病历和处方质量抽查。病房医疗质量的管理主要考核各科医疗业务指标的完成情况。出院病历逐份检查打分,运行病历抽查10%(科室质控员和科主任把关),病历质量纳入季度总分中。医疗质量每季度考核一次,考核内容为:门急诊和病房管理、病历质量、医疗指标、医保管理、医疗差错,考核成绩在全院通报。市中医院在加强环节质量管理中,每月把病历质量、医疗行为管理(核心制度落实情况)、抗生素管理与三合理、医患沟通达标率100%、医疗业务重点(平均住院天数≤xx天、急危重病人抢救成功率≥xx%、疑难危重病人占比≥xx%、临床路径入径率xx%)、中医药特色指标(中药饮片使用率、自制制剂、中医治疗率、中医参与率)、患者安全目标管理、手术项目管理(术前平均住院天数≤xx天、四级手术率≥xx%)等方面纳入绩效考核中。
大力发展中医特色治疗。“中医特色治疗是中医院的特色,必须要加强,要发展。”,市中医院党委书记孙虹反复强调,“尤其是在实行总额预付的情况下更为重要。”中医特色治疗以疗效好、成本低、效益好很受百姓欢迎。譬如:针灸、督灸、理疗、药浴等等。他们一方面制定措施鼓励临床科室开展中医治疗项目,把中医治疗指标纳入绩效考核中,同时医院还加大宣传力度宣传中医特色治疗。这方面柳州市中医院做的非常好,国家中医药管理局给予了高度评价。目前市中医院已开展各种中医治疗项目余种,自制制剂余种。市中医院近年来通过名老中医带徒,设立中医研究所、骨伤中心、治未病预防保健中心、刘氏骨伤、黄氏喉科、丁氏痔科、杜氏金针、微调平衡法治癌等特色中医专科,发挥中医药特色,进而大力开展很有影响的中医特色治疗。
科学管理,充分发挥、提高科主任的积极性和管理经验。临床科主任是医院的中坚,是科室各项工作的第一责任人。市中医院医务处长告诉我们,科主任都是由学术有权威、品德端正、管理有方的人担任,各种管理要放在科主任肩上。医务处是负责制定制度、督导制度落实情况,并对各委员会考核的结果进行分析、总结,按照相关制度进行处理。各项管理工作要依靠科主任、相信科主任。医务处工作人员不是通才,你可能是内科专家,但你不一定懂外科或骨科,你也不能决定骨科的治疗是否得当,用药是否合理,耗材使用是否得当等等。这些判定要由科主任、由相关专业委员会进行评析、判定。有限的医务处人员不可能去替科主任管到每一个医生。医务处只按制度考核科主任,科主任则负责对科室每个医生进行管理考核。医务处下科室是去和医生进行沟通,为他们服务,去帮助解决问题,而不是去检查、去管他们。科主任在管理中有困难要帮助他们,没有管理经验要通过各种培训提高经验。真正把科主任培养成学术上的权威、管理上的高手。实现从“要科主任管理”转变为“科主任要管理”的局面。
三、总额预付制下医疗质量管理的几点建议。
面对总额预付制,结合我们市及我们医院的实际情况,在医疗质量管理上我建议:
1、、积极探索区域性中医医疗联合体的建设模式。
利用我们的中医优势,可以和县级中医院、社区卫生服务中心、乡镇中心卫生院建立中医联合体,相互依存、相互促进、共同发展。实现联合体医保费用总额预付制统筹管理;也要利用湖滨区、陕县没有设置中医院的现实,和相关部门谈判提供相应的区、县级中医医疗服务。
2、加大合理用药管理力度,降低药占比。
制定相关制度,把合理用药,降低药占比纳入绩效考核和医师考核中。
3、医务科会同临床科室、采供中心对手术相关科室耗材使用情况进行动态监督,同样把耗材使用的合理情况纳入到各项考核中。
4、做好环节质量的管理。
相关科室合作在药品的选择、采购、使用总量;检查项目的准入、选择、次数、频率;治疗方案的制定这三个关键环节上严格把关,做到合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费、合理住院,同时努力降低平均住院日,均次费用。
5、大力发展中医特色治疗技术。
我们的中医治疗技术较前有所发展,但还不丰富,声誉还不高。应组织专家探讨中医对肿瘤、骨伤、皮肤、妇科、儿科、肛肠、治未病等专科的非药物治疗技术并发扬壮大。
【第7篇】市医院财务科述职报告范文
尊敬的院领导、各位专家、各位同仁:
下午好!
非常感谢院领导多年来对我的关怀与信任,也感谢在座各位对我工作的支持与帮助!两年来,在院领导的正确领导下,我院财务工作紧紧围绕医院总体目标,严格按照规范化、精细化管理要求,着力加强收支管理、提升资金运营效率,促进医院各项工作有序开展,财务管理工作取得了一定成效,多次迎接省市税务、物价、财务等部门检查并获得一致好评,荣获市卫生系统两年一度的财务工作先进集体荣誉。现将两年来的工作情况汇报如下:
一、完善财务制度,规范工作流程。
二、强化预算管理,注重实施成效。
按照统筹兼顾,量入为出、收支平衡的原则,认真编制和执行医院财务预算,同时,为了使院领导尽早掌握医院业务发展状况,财务科实行周报制,及时汇报各科收入完成情况。每季分析医院的经济运行形势及预算执行情况,查找问题,提出应对措施,为院领导决策提供可靠依据,保证了年度预算的顺利实施。每年向职代会通报财务预决算报告,增强财务公开透明度和民主理财意识,让全院职工在关注自身经济利益的同时关注医院经济运行状况和未来发展趋势。
三、积极筹集资金,加速资金周转。
四、加强资产管理,提高设备使用效率。
随着医院规模不断扩大,两年来共投入设备资产837万元,目前医院总资产达到8.4亿元。我们进一步加大了资产管理力度,与总务科、器械科组成清查小组,每年对全院的固定资产进行全面、细致的清查,并对报废、闲置资产制订了严格的审批流程和管理制度。同时,强调申购设备时必须附有详细的可行性报告和成本效益分析;为了减少浪费,堵塞漏洞,财务科将建立贵重耗材监管盘存机制,对设备和高值耗材的使用进行全程监控。
【第8篇】市人民医院实习报告范文
这个5月份我们在石河子人民医院见习了一周,学到的东西好多啊!
在学校和在医院完全是不同的感觉。学校里,就算是有尸体,那也是多少年前死了的人,而且已经被福尔马林泡了那么久。一点感觉都没有。但是在医院,你见到的都是活生生、有血有肉的,你对他们不好,还会骂你的--人!
感触最深的两件事就是给人测血糖、会诊一个急诊科的女病人。
测血糖对于很多只要是见习过的人来讲是再简单不过的事了。只需拿带弹簧的针笔对着手指侧面按一下按钮,笔就会自己扎下去,然后弹出。接下来将装好试纸的血糖仪接近轧孔部位,让试纸的一端通过虹吸作用,吸满血。血糖仪上就会显示血糖数据。但偏偏有些人的血就是在扎万后不出来,你是左挤,没反应。右挤,没反应。有些人,好心一点会自己狠劲挤,或者说些安慰的话。有些人一看你是见习生,就会说:“你会不会啊?”一类的话。现在想想也没什么,可在当时,手里拿着还不太会用的血糖仪,挺着他们那些话,心里真不是滋味。
怕的还是有时明明看着很多血都出来了,可是一吸就不够了。试纸的吸血时间是有限制的,过了时间仪器上就会显示'error'。那张试纸旧作废了。一张试纸九元钱,谁会让你随便想拿几张拿几张?!只有问护士要。那护士也不愿多给你!每一次测血糖都对我是一次挑战,我就在紧张的心情中测着血糖!
还令人难忘的就是急诊科那个咆哮的病人。老师接到急诊科的会诊单,我跟她一起去了。才刚刚走进急诊科的楼道就听到一个女人责骂的声音。走进后,她忙对我们摆手说:“护士,你先不要跟我说话。等会儿就是我请你吃饭都行,先让我把这边的事儿处理完。”说罢,继续对急诊科的那位副主任医师(她的主治大夫)责问,指挥她给她复印化验单什么的。老师转头就走了,我奇怪的问老师为什么走了。老师说:病人都不愿意接受治疗,我们留着干嘛?看着,过会儿还得叫我们过去。果然,半小时后急诊科来电话了。最后,病人在老师的耐心劝导下,渐渐安静了下来,准备接受下一步的治疗。
这是我在医院记忆较深刻的一些。通过见习,真正让我们这些总看书本的学生,很大程度上提高了实践中的应用能力。也让我对护士这个职业有了更多、更深刻的理解!不过我很期待这次即将去实习的单位?因为可以使我更进一步的认识了医学的知识。
【第9篇】重庆市中山医院参观实习报告
重庆市中山医院参观实习报告
参观时间:20xx年2月18日参观地点:重庆市中山医院带队老师:王平2月18日,星期三,天气晴好。下午1点15分,我们生物医学工程20xx级全体同学,共30名,在学校大门集合完毕。
1点30分,我们在王平老师的带领下乘车前往本次实习的地点,重庆市中山医院。在路途中,王平老师为我们讲解了本次实习的目的及重点,并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。
我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器,医疗器械和设备,本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。中山医院位于重庆市渝中区的中山路上,这家医院占地面积并不很大,但是它拥有的设备和仪器却在重庆乃至整个西南地区处于领先地位,尤其是心脑血管和放射治疗中心,具有其他医院所不具备的先进技术设备和治疗方法手段。
因此,我们此次参观实习的对象选择了中山医院。由于医院是一个特殊人群聚集的地方,病人需要一个安静的环境,因此在实习过程中,我们一定要注意保持秩序,避免高声喧哗,以免对医院的正常工作造成影响。
同时,在参观过程中,要随时留心,记录有价值的信息内容,而不是走马观花,一无所获。经过大约一个小时的车程,我们抵达中山医院。
这是闹市中的一个并不十分显眼的大门,院落也不大,医院中心广场树立着孙中山先生的塑像,后面的幕墙上书写着中山医院的历史和现状。院内绿树成荫,间或有鲜花点缀其中,气氛祥和。
三三两两的病患正在午后的阳光下散步或聊天。我们的到来显然引起了他们的注意,毕竟医院里是难得一下子看到这么多年轻人的。
中山医院设备科的孙科长欢迎了我们的到来,并且向我们介绍了此次参观的安排。我们将依次参观放疗中心、心血管治疗中心、icu重症监护治疗病房、心脏电生理研究室、心脏影像研究室以及检验科等。
在孙科长的带领安排下,我们开始了本次参观实习。
一、放疗中心放疗中心,即放射治疗中心,位于地下三层,中心建筑的墙体厚达1.8米,均是一次灌注,无缝隙。这样的建筑结构能够最大程度地减少放射线可能对周围环境造成的影响。
放射治疗兴起于20世纪80年代,指主要利用高能x射线、电子线及y射线等进行局部治疗而达到摧毁肿瘤病灶的目的。目前,恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命的一种疾病,可采取的治疗方法通常有三种,分别为手术治疗、放射治疗和化学治疗。
通过放射治疗可减缓控制的肿瘤占发病总数的85%,这样的高有效性使得放疗成为一种重要的恶性肿瘤治疗手段。随着科技的发展,以“适形调强”为主流的现代放疗,成为当前治疗恶性肿瘤的主要方法,其特点为对于治疗部位的定位精确度高,副作用小,安全性高。
放疗又可以分为内照式、外照式、三维适形放疗等方式。据中山医院放疗中心的黄主任介绍,目前全国范围内可以提供放疗的医院共有1200多家,而达到饱和则需要3000多家医院。
这说明放疗在我国还需要进一步发展普及,具有广阔前景。中山医院的放疗中心由以下几部分构成:t计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。
病人首先要进行放疗定位,即确定放疗的针对范围,然后通过t计划站进行计划,该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合,得到最适合的治疗方案。根据肿瘤部位的不同,相应采取内放或外放,内放即照射源发出射线,照射腔内管内肿瘤;外放是利用直线加速器产生x射线,进行治疗。
放疗中心拥有的主要放疗设备如下:
1)山东新华医疗器械厂sl—1型放射治疗模拟定位机通过x射线透视观察,定位肿瘤的大小和位置,是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。特点:
1、图像清晰:不论在低亮度,还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。
2、各种模拟参数,显示精度高,重复性好。
3、可自动设置机架角度,源皮距sad。
4、影像增强器的扫描范围大,并可与光阑同步移动。
5、具有末帧图像锁存功能。操作方式:全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作,控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。
2)山东新华医疗器械厂xhdrl8高剂量率遥控后装治疗机后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗,后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤,即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平,甚至优于手术治疗,因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。
3)德国sieme公司primus6/15mv双光子医用直线加速器和多叶光栅(3—d)primus是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。该机为全数字化处理,自动化程度高,精确可靠,可进行高质量放疗。
primus意指productivity(高效),reliability(稳定可靠),inteitymodulation(调强)和unifiedstructure(结构统一)。新的固态化技术使primus的体积较之早期的mevatronk减少了76。
这意味着客户可以大大的节省机房面积,因而也就节省了机房造价。中山医院购进这台设备耗资70多万美金。
该机可以发射两种射线(电子线和x射线)进行放疗。x射线可根据肿瘤深浅选择使用不同的档位,共分6档。
4)南京东影公司angelplan-3000头部三维立体定向放射治疗系统(简称x头刀)
5)南京东影公司angelplan-3000体部三维立体定向放射治疗系统(简称x体刀)angelplan-3000(a、b)系统是应用于头部,或体部的x射线三维立体定向精确放射治疗产品。独特的设计思想和实现手段,使头部治疗和体部治疗一样精确,是真正意义上的x刀。
头环及准直器
6)南京东影公司angelplan-20xx无框架三维立体激光定位系统(ct-sim);angelplan-ctsim模拟激光定位系统是东影公司在中国率先推出的适用于x-刀、适形放疗的无框架三维立体激光定位系统。该系统是angelplan三维立体定位床的可替代高端产品,主要用于大型专业肿瘤诊治机构、有实力的医疗单位,也使不适合彩三维立体定位床的医疗机构有了拥有x-刀、适形放疗手段的基本条件。
系统特点:1.使用理解方便,效率更高2.采用光机电一体化技术,避免了机械误差3.精度高,重复定位误差极小ct成像效果很好4.可直观方便地验证定位精度5.t结果更准确6.更专业、更科学,患者更舒适组成结构:1.三维立体激光定位系统2.检测校验装置3.校正精密量具4.定位支架与定位腹膜5.系统控制计算机6.软件系统&am7.windows操作系统性能指标:1.综合定位误差可实际控制在1.5mm之内2.激光线可调整聚焦,标识位置激光线宽小于1mm3.重合激光线吻合误差小于1mm4.步长误差小于0.3mm
7)南京东影公司angelplan—20xx型三维常规、适形放射治疗计划系统(3d—t)系统特点:1.通过dicom接口,直接从ct、mri等主机上读取图像数据并解码成治疗计划系统所需要的图像格式,大大缩短图像预处理时间,利用图像的高保真度进行窗口宽床位调整,使病灶的诊断和提取都相当方便2.提供适形野的自动设置功能,系统可根据病灶的投影形状自动给出适形野的形状,即可通过系统提供的挡块技术来实现,也可通过系统自动配置的多叶光栅来实现3.提供了实际尺寸的适形野和挡块设计图,直接用于适形铅块或挡块的制作和加工4.提供了射野的补偿调整设计,可用于多野适形调强放疗计划的制订5.提供了进行电子线和x线混合照射的治疗计划设计功能6.;临床必备的质量保证系统
二、心血管治疗中心中山医院的心血管治疗中心拥有心脏导管工作站、心脏介入治疗室等科室。主要设备有:
1)ge公司lcvplus全数字减影血管造影机lcvplus全数字减影血管造影机可以实现最先进的三轴系统设计是国际上唯一采用计算机控制的系统,具有独特的动态实时减影高效三维血管造影技术,独特的计算机最佳投影角度定位技术,独特的智能化手柄技术,配超强图像后处理工作站。
2)心电导管工作站在线计算导管手术中获得的血流动力学数据,适合新生儿、儿童、成人。开放式结构,使得同步处理的用户数量不受限制。
大容量存储能力,保存病人数据、波形和图形。开放式设计,自由输入或输出his系统和多种临床数据系统,带有血流动力学信息的图像存储和汇报功能,多种预置的分析软件,如:冠状动脉树报告软件,先天性心脏图片软件。
dicom连接传输图像。
3)心内电生理仪心内治疗时,此仪器可以实时现实当前心内指标,心内活动状况,便于手术进行。
4)美国柯达公司directviewcr900型计算机x线摄影系统(cr)传统的普通放射学通过胶片获取与存贮信息,因此若胶片损坏,则图像消失。而cr是照片时信息存贮于影像板(ip板)上,经过计算机读取与转换形成数字化图像。
因此,cr具有图像后处理功能,通过调整,不仅可最佳显示被观察部位,而且可观察不同的组织结构。可直接用激光相机记录信息于胶片上,不仅可提高胶片的图像质量,而且通过激光相机与自动洗片机连接,减少操作程序,节约时间及人力。
此外,数字化信息可用磁带、磁盘、光盘等储存,有利于长期保存。该系统可在放射部门集中装载和处理多暗盒。
只需在检查室或某个远程地点安装柯达directview远程操作面板,就可实现分散式工作流程。放射技师无需离开检查室就可对患者进行全面的检查,从而简化工作流程并向患者提供更好的护理。
使用远程操作面板就能够输入病人资料和检查数据,扫描条形码,把暗盒装到cr900系统,然后回到安装了面板的检查室。在这里可调整影像质量,对其添加左/右记号,对影像进行再处理,而后将其送到目的地供软拷贝检视、打印或存档。
三、重症监护治疗病房(icu)重症监护治疗病房(icu)是近年来各大医院逐步建立起来的一种现代化医疗护理管理模式,是对危重和重大手术病人进行集中强化抢救、治疗的场所。国际上已经把icu的建立、床位数及设备完美度、人员素质以及抢救效果等方面作为判断一个医院技术水平的重要标志之一。
中山医院院icu设床位18张,两个中央监护系统、每张床旁都配备了多个具有世界先进水平的监护、治疗系统。一大批精通各重要脏器功能衰竭抢救治疗及丰富临床经验的专职医师及护士,对危重及重大手术病人进行24小时的连续、严密地监护处理,以保证病人各重要脏器功能的顺利恢复,从而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。
&amicu病房的基本要求是每位病人配备一台监护仪、一台呼吸机,同时还配备输液泵、微量注射器等。监护仪联网,在护士工作站进行统一监护。
将重点监护病人和一般监护病人的监护信息分屏显示。主要检测指标为:心电、血氧饱和度、血压。
其中血压可分为无创血压和有创血压,对于术后病患,有创血压的检测十分重要。icu病室收治的对象为需要监测及脏器功能支持设备、随时有危及生命可能的病人。
主要包括:
(1)心肌梗塞
(2)持续性或不稳定性心绞痛
(3)重度房室传导阻滞、严重心律失常
(4)各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血(dic)
(5)呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征(ards)、急性肺水肿、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患(copd)、重症肌无力
(6)肝、肾功能衰竭
(7)消化道大出血
(8)严重创伤、重大手术治疗后
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【第10篇】xxxx年市医院财务科述职报告范文
尊敬的院领导、各位专家、各位同仁:
下午好!
非常感谢院领导多年来对我的关怀与信任,也感谢在座各位对我工作的支持与帮助!两年来,在院领导的正确领导下,我院财务工作紧紧围绕医院总体目标,严格按照“规范化、精细化”管理要求,着力加强收支管理、提升资金运营效率,促进医院各项工作有序开展,财务管理工作取得了一定成效,多次迎接省市税务、物价、财务等部门检查并获得一致好评,荣获市卫生系统两年一度的财务工作先进集体荣誉。现将两年来的工作情况汇报如下:
一、完善财务制度,规范工作流程。
为规范财务会计行为,提高财务管理水平,做到有法可依、有章可循,进一步建立、健全内部财务管理制度,在不断总结工作经验的基础上,完善原有财务管理制度,建立和修订了内部管理制度41项、岗位职责18个及相关规定25条,收集相关法律法规,整理装订成册,编制成长沙市中心医院《财务管理制度汇编》,使财务人员的日常工作及操作流程有了更明确的规范与指导。
二、强化预算管理,注重实施成效。
按照“统筹兼顾,量入为出、收支平衡“的原则,认真编制和执行医院财务预算,同时,为了使院领导尽早掌握医院业务发展状况,财务科实行“周报制”,及时汇报各科收入完成情况。每季分析医院的经济运行形势及预算执行情况,查找问题,提出应对措施,为院领导决策提供可靠依据,保证了年度预算的顺利实施。每年向职代会通报财务预决算报告,增强财务公开透明度和民主理财意识,让全院职工在关注自身经济利益的同时关注医院经济运行状况和未来发展趋势。
三、积极筹集资金,加速资金周转。
通过对有限资金的合理调配,确保医院正常运转。为了缓解还贷压力,我们多次与建行、交行联系申请并批准了医院1.3亿元流动资金贷款转为固定资产贷款,紧接着通过多方努力,与交通银行签订了项目资金贷款合同,新增固定资产贷款6万元,另外追加流动资金贷款36万元,到目前为止,两年内归还原固定资产贷款8万元,外资贷款145万元,偿还职工借款427万元,新旧债务相抵后减少借款457万元。并与医保科、医务科、保卫科等通力协作,及时催缴医保中心及各项医疗欠款,加速资金回笼,确保职工工资、奖金、福利的按时发放。
四、加强资产管理,提高设备使用效率。
随着医院规模不断扩大,两年来共投入设备资产837万元,目前医院总资产达到8.4亿元。我们进一步加大了资产管理力度,与总务科、器械科组成清查小组,每年对全院的固定资产进行全面、细致的清查,并对报废、闲置资产制订了严格的审批流程和管理制度。同时,强调申购设备时必须附有详细的可行性报告和成本效益分析;为了减少浪费,堵塞漏洞,财务科将建立贵重耗材监管盘存机制,对设备和高值耗材的使用进行全程监控。
【第11篇】市三医院年度信息公开工作报告
依法编制医院信息公开工作年度报告并按时公布信息,是《中华人民共和国政府信息公开条例》(以下简称《条例》)规定我院应该履行的一项重要职责。根据《条例》规定和市政府办公室有关文件要求,我院以对人民群众高度负责、自觉接受社会监督的态度,严格依照《XX年政府信息公开工作年度报告编写提纲》格式,按时、全面、准确地编制本院XX年政府信息公开工作年度报告,如实反映过去一年本院实施《条例》和贯彻落实全省、全市政务公开和政府信息公开工作会议精神及推进政府信息公开工作等方面的情况,确保内容全面翔实、数据准确真实、文字简明精练、格式规范标准、分析透彻到位,全面加强医院的政府公开信息的采编、报送工作,及时公开了医院院务工作信息,取得了一定成效。
根据市政府信息公开办《关于做好XX年政府信息公开工作年度报告有关事项的通知》(xxxxxx号)的文件精神,我院对政府信息公开工作认真进行了小结,现将XX年的年度工作报告如下:
一、多举措抓好硬件建设
我院党政领导高度重视此项工作,把政府信息公开工作列入了重要议事日程,及时召开会议认真学习《中华人民共和国政府信息公开工作条例》和市政府关于做好政府信息公开工作的一系列文件精神,安排部署了我院政府信息公开工作。为确保信息及时、准确的公开,成立了以院长匡奕华为组长,书记蒋新国、副书记何耀栋、副院长王建国、刘荣蔼、肖国萍为副组长,李立新、周念港、李春华、刘龙德、刘繁华、彭勃、范方权、熊树华、赖鸿辉为成员的“医院信息公开领导小组”;领导小组下设办公室,何耀栋任办公室主任,具体负责医院信息公开工作的日常工作。建立了主要领导负总责,分管领导主要抓,办公室具体负责,各科室密切配合的工作机制;同时建立工作责任制,将责任明确到人,做到一级抓一级,层层抓落实,并将政府信息公开工作纳入医院年度工作目标管理。
二、多形式把好软件建设
为扎实做好我院政府信息公开工作,我院制定下发了《关于认真做好医院信息公开工作的通知》,进一步明确了工作程序和职责。全面梳理,认真做好医院信息填报工作。组织职工认真学习《中华人民共和国政府信息公开工作条例》,并结合自身实际,制定上报了市第三人民医院信息公开内容。建立了医院信息发布保密审查机制、程序,制定下发了《xxxxx市第三人民医院信息公开工作实施方案》等制度,要求科室认真执行。为医院信息公开工作提供了制度保障,以更好地促进医院信息公开工作。
三、多方面公开院务信息
我院利用政府信息公开统一平台,在单位网站公开医院信息情况。按照条例规定的范围主动公开医院信息,在医院信息形成和更新时间内按要求发布和更新信息。
我院充分发挥门户网站的主渠道作用,全面梳理需公开的医院信息,向社会公开了我院的领导信息、职能职责、工作动态、一般性文件、公告公示等信息。XX年1月1日至XX年12月31日,通过医院门户网站公开了医院院务信息184条。
截止目前,我院没有依申请公开信息,没有信息公开的收费及减免情况,没有收到群众书面主动要求公开信息的申请,未发生就医院信息公开提出复议、诉讼和申诉的情况。
四、存在的主要问题
我院在实施医院信息公开工作中存在的主要困难和问题有:一是主要是内部协调需要进一步加强。相关科室审核报送业务过程中产生的文件、工作动态等医院信息的时效性还需要进一步提高;二是XX年因业务工作紧张,基础设施建设繁忙,抽不出很多时间及时做好医院信息工作;三是工作机制不够完善,信息公开发布不够及时,信息量少等。
五、下一步工作打算
我院XX年的政府信息公开工作取得了一定的成效,但也还存在一些不足,需要在今后的工作中不断完善,针对这些情况,我院将克服困难,采取以下措施加以解决:一是依托门户网站和其他媒体,扩大医院信息公开工作的宣传深度和广度,探索完善医院信息公开规范制度,加强督促检查,强化公开意识,做到信息审核不放松,信息发布不断档。二是把政府信息工作提到重要地位,切实做好医院信息工作;三是进一步完善本院信息管理制度,进一步明确职责,保障信息的及时发布。
【第12篇】广汉市人民医院健康促进医院自评报告,健康促进医院自评报告
广汉市人民医院健康促进医院自评报告
广汉市人民医院
健康促进试点医院自评报告
为了进一步改善就医环境和诊疗服务,提高医院职工、患者及其家属、社区居民的健康素养水平,我院从10月开展健康促进医院项目的申报和建设。在市卫计局的组织实施和监督管理下,在市疾病预防控制中心的统筹协调和技术指导下,我院认真按照《健康促进医院工作基本要求》(试行)和《健康促进医院评价指标体系(版)》开展创建活动。现将工作开展情况汇报如下:
一、项目实施情况
建立与完善组织管理体系、政策规章
1、成立医院健康促进领导小组。由院级领导担任组长,成员由相关科室主任组成。领导小组下设健康促进办公室,地点设在医务科。医院健康促进领导小组负责院内外健康教育与健康促进工作的全面管理;健康促进办公室负责医院健康促进的日常事务。各成员根据自身分管工作切实落实健康促进医院评价指标体系的相关内容,各司其职、共同完成创建任务。
2、建立组织网络。配备健康促进专职人员3名,负责全院健康教育与健康促进工作的业务技术指导、组织、协调和管理。任命各科主任、护士长为兼职健康教育管理员,明确责任与分工,负责开展本科室健康促进工作。
3、分解目标任务。根据《健康促进医院评价指标体系》和
我院科室职能分工编制《创建健康促进医院任务分解表》,明确各科在创建工作中的目标任务。由牵头责任科室(排位第一)负总责,其他责任科室积极配合,按照《创建健康促进医院任务分解表》要求逐项落实,认真完成目标任务。
4、制定计划和目标。印发了《创建健康促进医院工作计划》和《创建健康促进医院任务分解表》(广人医政?103号关于印发《广汉市人民医院健康促进医院项目工作方案》的通知),将健康促进纳入医院发展规划、目标与服务理念和宗旨,健康促进服务指标纳入整体医疗质量改善管理目标。
5、落实经费与设施。医院提供开展健康促进活动所必备的场所、设施、设备和经费。院部设有健康教育室,各科医生办公室为科室宣传基地。近期投入健康教育经费100多万元,其中健身器材27万元、健康体检80万元、健康教育宣传、绿化、卫生等10万元。
6、制定与完善相关制度。建立与完善医护人员定期接受健康促进继续教育、鼓励医护人员开展院内和院外健康教育工作、保证患者就医环境和医护人员执业环境安全卫生、保证患者和医护人员的权利、文化与价值观得到尊重、医护人员定期体检、各诊疗环节健康教育等制度。建立了定期汇报、协调与沟通机制,将健康促进工作融入医院日常工作,思想汇报专题采取多种方法和措施。努力提高员工和病人的健康知识和技能。
(二)开展员工能力建设培训与动员
创建之初,医院召开院领导和职能科室干部参加的管理层
研讨会以及全体干部和部分职工参加全员动员大会,解读健康促进医院标准、要求、创建意义。定期开展院、科层面的医护人员培训,内容包含职业道德素养、人文关怀、健康教育与健康促进、生活方式指导、健康咨询等方面。
(三)建设安全、和谐、有益健康的诊疗环境
1、在物质环境方面。医院努力改善患者诊疗与就医环境,建筑、照明、通风等符合国家有关规定、标准和要求。规范制作导医标识标牌,方便患者找到地方。保持厕所干净卫生。医院花大力气在院本部建造了职工健身房,在职工家属区设置了篮球场、职工活动室等,满足医护人员休息、健身、娱乐的需要的。医院设有营养科和职工食堂,为医护人员和广大患者提供安全的食品和饮水。院内生活垃圾和医疗废物分类收集,医疗废物标识清晰,收集、放置和转运符合院感规定。医院无障碍设施齐全,建有残疾人专用厕所,成立中央运输,全方位满足残疾人群、老年人群和其他特殊人群的多种需求。
2、在人文与宣传环境方面。医院积极开展“优质服务体系建设”、“优质护理服务示范工程”,医务人员对待病人和蔼和亲,使用文明礼貌用语,为病人提供高质量医疗卫生服务。在门诊大厅设立“一站式服务中心”,开设预约服务(包括诊断、功能检查、体检)、检查报告发放服务、资料打印及复印服务(门诊双处方、门诊费用等)、现场咨询、特需服务全程陪护及便民服务。门诊咨询台、好范文网范文网候诊处、病房护士站提供多种健康传播资料,
设置数十个宣传专栏、多处电子显示屏,开展包括健康促进在内的各种宣传活动,内容定期更新。
(四)院内外患者健康教育、医护人员健康促进
1、院内患者健康教育。在诊疗过程中,医护人员对患者吸烟、饮酒、营养、心理等主要生活方式与危险因素以及文化风俗习惯等进行评估,根据患者的不同患病状况明确告知患者的致病原因与高危因素,为患者提供改进健康、促进疾病康复的建议。患者出院时,给予患者(或家属)易于理解的出院健康促进指导说明或建议。患者出院后,继续通过患者随访、病友会等方式提供健康促进服务和康复指导。
2、社区健康促进与合作。医院积极开展社区卫生工作,组织医务人员参加广汉市健康巡讲项目,进行糖尿病、高血压高危人群筛查,与社区居民家庭进行“全科医生团队”签约。在1-5月中,开展健康教育11次,其中公众健康咨询活动5次,健康知识讲座6次,参加活动1952人次,发放健康教育材料4737份。下社区宣传督导传染病及公共卫生管理6次,举行传染病及公共卫生事件相关知识宣传活动6次。社区居民在管并规范建档17020份,其中65岁以上老年人在管并建档2881份。通过广播、电视等对公众开展健康倡导与知识传播10余次。
3、医护人员健康促进。每年开展一次全体职工健康体检和健康评估,范文写作掌握职工健康水平,并根据职工主要健康问题,增加专项体检项目,找出主要危险因素,制定干预方案。对特殊岗位,如放射人员佩戴个人放射剂量仪,加强职业暴露防护培
训,减少职业感染风险。医院在妇女节、劳动节、护士节等节假日,开展丰富多彩、形式多样的文化娱乐、体育活动,活跃职工业余生活,提高身心健康。
(五)特色健康教育与健康促进活动
医院成功开展肾友会、乳腺癌病友联谊会、糖友会等特色健康教育与健康促进活动,为病人和家属宣传专科疾病防治知识、康复知识、健康指导。通过实施“四川省广汉市糖尿病等慢性病综合防治体系的建立与推广应用”科技惠民项目,完善广汉市卫生信息平台,规范开展慢性病高危人群及患者的筛查、建档、健康管理,开展全民健康教育与健康促进,降低医疗卫生服务成本及居民医疗卫生经济负担。
(六)无烟医院建设
我院于被广汉市爱委会授予为无烟医院。医院领导高度重视,范文top100成立控烟领导小组,各科设有控烟监督员和巡查员,将无烟医院建设纳入医院发展规划,建立健全控烟考评奖惩制度。按规定设置禁烟标识,医院室内场所全面无烟。开展多种形式的控烟宣传和教育,设置戒烟门诊和戒烟医生,医务人员询问门诊、住院病人的吸烟史,并对其中的吸烟者进行简短戒烟干预。开展面向病人、家属及医务人员的劝阻吸烟、控烟与戒烟教育。
二、考核评估
全院干部职工按照《创建健康促进医院工作计划》、《创建健康促进医院任务分解表》、《创建无烟卫生计生机构任务分解
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广汉市人民医院健康促进医院自评报告
表》要求,逐项落实,督查整改和完善资料。通过健康促进医院项目的开展,全院干部职工对创建活动的知晓率逐步提高,达90%以上。职工的健康意识和自我保健意识得到增强。通过开展多种形式的健康教育活动,进一步提高医院职工、患者及其家属、社区居民的健康素养水平,受到医院和社会的一致好评。6月健康促进领导小组按照《创建健康促进医院任务分解表》开展自评工作。自查评分表附后。
健康促进医院考核指标“a”类得分93分,存在问题及整改措施:
1、专职人员经验或背景不足。加强自学和外出学习。
2、工作计划要素有待完善。加强调研与评估,完善工作计划,做细健康促进工作。
3、院内患者健康促进工作有待进一步提高。加强技能培训,加大督查力度,提高服务水平和患者知晓率。
【第13篇】曲靖市医院护士的实习报告
曲靖市医院护士的实习报告
实习的日子对于每一名护士都会是难以忘怀的,因为在实习的日子里我们会尽自己最大的努力去学习,去发现,去探索,去感悟作为一个合格护士的责任与义务。
从去年7月份我离开了自己的母校“曲靖医学专科学校”来到了曲靖市麒麟区人民医院实习。在2011年7月至2011年5月这十个月里,我从外二科、手术室……到外一科,在这条艰辛的路上,从开始进入医院实习的那一刻起,我就感到了前所未有的压力,压力不仅来自一起实士的护士,更多的却是来自自己,作为一个大专生的我和那些一起实习的来自昆明医学院、大理医学院的同学比起来没有优势,所以,我只有在实习期间通过自己的努力来使我不落后,不被蓬勃发展的社会所淘汰。
在医院实习期间我的第一个科是外科,在外科这个月里,我首先学会了静脉穿刺,在带教老师的热诚,细心教导下,我学到了许多知识,比如:在门诊时我学会了清创伤口的处理(缝合、拆线、换药等)。
我的第二个实习科室是手术室,刚进手术室时我什么都不懂,就连最常规的器械名称及用途都不知道,还有那些无菌原则更是如此,好在带教老师对我们很好,什么事情都为我们仔细的讲解,有很多事都让我们自己动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这短短的二十多天里,我很认真的学习关于手术室方面的知识,了解手术室的'工作性,熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。无菌操作技术,如戴无菌手套,穿脱手术衣以及正确的洗手方法等都能够熟练准确的操作。但是由于时间短暂对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。
我的第三个实习科室是内科,在该科内我了解了很多内科病的各种治疗常识,如糖尿并高血压等饮食治部的重要性,及坚持用药的原则,注意事项,某些药物副作用的处理。
春节回来我们就进入了专科实习,我选择的科室是手术室,由于以前的实习认识,所以这次再次进入手术室时,我不再感到陌生,老师对我们也是特别的欢迎,对我们也没有像轮转实习时那样严格,我在老师带领几天后,就独自上台配合医生完成手术,半个月以后就几乎能独立完成各种中、小手术的配合,于至得到各位老师的认可及好评,在这三个月里,我参与了很多手术,见过好多外面请来专家的大手术,让我有了更宽阔的视野,总之,在该科我学到了很多知识,为我今后从事临床工作打下坚实基矗
在这10个月里,我也慢慢地进行着从一个护生到一个护士的蜕变,十月的修行,十月的磨练,我努力去做一名好护士,努力每天以微笑的面容去面对我的病人,努力做到耐心细致而不急躁,努力做到工作扎实而不出错。在各个“老师”前面,我是一个勤快认真的晚辈,在病人前面我是一个温柔、和善、平易见人的年轻护士。实习的日子里,我懂得了如何去赢得别人的尊重,面对误解我不去争辩,面对批评学会了摆正心态。因为年轻,我就要比别人做得更多;因为年轻,我就应该勇于受挑战。下面我就谈谈可以诠释为我的一些感悟。
一、要树立:“以人为本”的人性化服务理念,护理的全部工作都是围绕病人入院到出院展开的。人是一个生物体时时刻刻有着他各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理需求。因此,如何满足病人的各种正常需求,就囊括了我们所有的护理工作,急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在,其中营造一个舒适安静的病房环境,耐心的细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等。都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这日常的点点滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
二、要严守各项规章制度和操作规程在护理的上作制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医吃制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们吸有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故。
三、要做到“四勤”人是有惰性的。实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人接受,才有更多的机会去学习更多的实践知识。
曲靖市医院护士的实习报告
【第14篇】石嘴山市第一人民医院科技周的调研报告
石嘴山市第一人民医院科技周的调研报告
石嘴山市第一人民医院与上海第二医科大学附属仁济医院于20xx年9月16-22日举办的“第二届科技周”活动胜利闭幕。
2000年金秋九月,石嘴山市第一人民医院与上海第二医科大学附属仁济医院缔结友好医院,两院在互惠互利的基础上,业务往来频繁,20xx年6月和9月成功举办了两次“科技周”活动,期间上海专家座诊接待门诊患者共计878人次,完成了21台难度大、技术含量高的手术。进行了14个课题的专题讲座,为推动石嘴山市医学事业的发展做出了积极贡献。
为进一步推动我市医学事业的发展 ,加强东西部合作,更好地为广大市民服务,市第一人民医院与上海第二医科大学附属仁济医院于20xx年8月26-30日举办了20xx科技周活动,本次活动,上海第二医科大学附属仁济医院选派了心血管内科梅尚文教授 、风湿病科胡大伟教授、普外科孙建华教授、泌尿外科黄旭元教授四位专家组成的代表团赴宁夏石嘴山市,参加宋期一周的'?002科技周”活动。
在“20xx科技周”活动中,四位专家参加了相应科室查房、授课、座诊、会诊、手术示范。据统计,各专家座诊共接待门诊患者405人次,主刀手术12台,还为石嘴山市各医院的300余名医务人员做了四次专题讲座,上海专家渊博的知识、精湛的技术、严谨的工作作风、高度负责的工作态度及忘我的敬业精神,给我们留下深刻的印象。科技周活动为我市医学事业的进一步发展起到了积极的推动作用。
【第15篇】重庆市中山医院参观实习报告范文
参观时间: 2月18日
参观地点: 重庆市中山医院
带队老师: 王平
2月18日,星期三,天气晴好。
下午1点15分,我们生物医学工程2000级全体同学,共30名,在学校大门集合完毕。1点30分,我们在王平老师的带领下乘车前往本次实习的地点,重庆市中山医院。
在路途中,王平老师为我们讲解了本次实习的目的及重点,并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。
我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器,医疗器械和设备,本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。中山医院位于重庆市渝中区的中山路上,这家医院占地面积并不很大,但是它拥有的设备和仪器却在重庆乃至整个西南地区处于领先地位,尤其是心脑血管和放射治疗中心,具有其他医院所不具备的先进技术设备和治疗方法手段。因此,我们此次参观实习的对象选择了中山医院。
由于医院是一个特殊人群聚集的地方,病人需要一个安静的环境,因此在实习过程中,我们一定要注意保持秩序,避免高声喧哗,以免对医院的正常工作造成影响。同时,在参观过程中,要随时留心,记录有价值的信息内容,而不是走马观花,一无所获。
经过大约一个小时的车程,我们抵达中山医院。
这是闹市中的一个并不十分显眼的大门,院落也不大,医院中心广场树立着孙中山先生的塑像,后面的幕墙上书写着中山医院的历史和现状。院内绿树成荫,间或有鲜花点缀其中,气氛祥和。三三两两的病患正在午后的阳光下散步或聊天。我们的到来显然引起了他们的注意,毕竟医院里是难得一下子看到这么多年轻人的。
中山医院设备科的孙科长欢迎了我们的到来,并且向我们介绍了此次参观的安排。我们将依次参观放疗中心、心血管治疗中心、icu重症监护治疗病房、心脏电生理研究室、心脏影像研究室以及检验科等。在孙科长的带领安排下,我们开始了本次参观实习。
一、 放疗中心
放疗中心,即放射治疗中心,位于地下三层,中心建筑的墙体厚达1.8米,均是一次灌注,无缝隙。这样的建筑结构能够最大程度地减少放射线可能对周围环境造成的影响。
放射治疗兴起于20世纪80年代,指主要利用高能x射线、电子线及y射线等进行局部治疗而达到摧毁肿瘤病灶的目的。目前,恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命的一种疾病,可采取的治疗方法通常有三种,分别为手术治疗、放射治疗和化学治疗。通过放射治疗可减缓控制的肿瘤占发病总数的85%,这样的高有效性使得放疗成为一种重要的恶性肿瘤治疗手段。随着科技的发展,以“适形调强”为主流的现代放疗,成为当前治疗恶性肿瘤的主要方法,其特点为对于治疗部位的定位精确度高,副作用小,安全性高。放疗又可以分为内照式、外照式、三维适形放疗等方式。据中山医院放疗中心的黄主任介绍,目前全国范围内可以提供放疗的医院共有1200多家,而达到饱和则需要3000多家医院。这说明放疗在我国还需要进一步发展普及,具有广阔前景。
中山医院的放疗中心由以下几部分构成:tps计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。病人首先要进行放疗定位,即确定放疗的针对范围,然后通过tps计划站进行计划,该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合,得到最适合的治疗方案。根据肿瘤部位的不同,相应采取内放或外放,内放即照射源发出射线,照射腔内管内肿瘤;外放是利用直线加速器产生x射线,进行治疗。
放疗中心拥有的主要放疗设备如下:
1) 山东新华医疗器械厂sl—1型放射治疗模拟定位机
通过x射线透视观察,定位肿瘤的大小和位置,是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。
特点:
1、图像清晰:不论在低亮度,还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。
2、各种模拟参数,显示精度高,重复性好。
3、可自动设置机架角度,源皮距sad。
4、影像增强器的扫描范围大,并可与光阑同步移动。
5、具有末帧图像锁存功能。
操作方式:
全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作,控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。
2) 山东新华医疗器械厂xhdrl8高剂量率遥控后装治疗机
后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗,后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤,即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平,甚至优于手术治疗,因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。
3) 德国siemens公司primus6/15mv双光子医用直线加速器和多叶光栅(3—d)
primus是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。该机为全数字化处理,自动化程度高,精确可靠,可进行高质量放疗。primus意指productivity(高效),reliability(稳定可靠),intensity modulation(调强)和unifiedstructure (结构统一)。新的固态化技术使primus的体积较之早期的mevatronk减少了76%。这意味着客户可以大大的节省机房面积,因而也就节省了机房造价。
中山医院购进这台设备耗资70多万美金。该机可以发射两种射线(电子线和x射线)进行放疗。x射线可根据肿瘤深浅选择使用不同的档位,共分6档。
4) 南京东影公司angelplan-3000头部三维立体定向放射治疗系统(简称x头刀)
5) 南京东影公司angelplan-3000体部三维立体定向放射治疗系统(简称x体刀)
angelplan-3000(a、b)系统是应用于头部,或体部的x射线三维立体定向精确放射治疗产品。独特的设计思想和实现手段,使头部治疗和体部治疗一样精确,是真正意义上的x刀。
头环及准直器
6) 南京东影公司angelplan-2000无框架三维立体激光定位系统(ct-sim) ;
angelplan-ctsim模拟激光定位系统是东影公司在中国率先推出的适用于x-刀、适形放疗的无框架三维立体激光定位系统。该系统是angelplan三维立体定位床的可替代高端产品,主要用于大型专业肿瘤诊治机构、有实力的医疗单位,也使不适合彩三维立体定位床的医疗机构有了拥有x-刀、适形放疗手段的基本条件。
系统特点:
1. 使用理解方便,效率更高
2. 采用光机电一体化技术,避免了机械误差
3. 精度高,重复定位误差极小ct成像效果很好
4. 可直观方便地验证定位精度
5. tps结果更准确
6. 更专业、更科学,患者更舒适
组成结构:
1. 三维立体激光定位系统
2. 检测校验装置
3. 校正精密量具
4. 定位支架与定位腹膜
5. 系统控制计算机
6. 软件系统
7. windows操作系统
性能指标:
1. 综合定位误差可实际控制在1.5mm之内
2. 激光线可调整聚焦,标识位置激光线宽小于1mm
3. 重合激光线吻合误差小于1mm
4. 步长误差小于0.3mm
7) 南京东影公司angelplan—2000型三维常规、适形放射治疗计划系统(3d—tps)
系统特点:
1. 通过dicom接口,直接从ct、mri等主机上读取图像数据并解码成治疗计划系统所需要的图像格式,大大缩短图像预处理时间,利用图像的高保真度进行窗口宽床位调整,使病灶的诊断和提取都相当方便
2. 提供适形野的自动设置功能,系统可根据病灶的投影形状自动给出适形野的形状,即可通过系统提供的挡块技术来实现,也可通过系统自动配置的多叶光栅来实现
3. 提供了实际尺寸的适形野和挡块设计图,直接用于适形铅块或挡块的制作和加工
4. 提供了射野的补偿调整设计,可用于多野适形调强放疗计划的制订
5. 提供了进行电子线和x线混合照射的治疗计划设计功能
6. ;临床必备的质量保证系统
二、心血管治疗中心
中山医院的心血管治疗中心拥有心脏导管工作站、心脏介入治疗室等科室。主要设备有:
1) ge公司lcv plus 全数字减影血管造影机
lcv plus 全数字减影血管造影机可以实现最先进的三轴系统设计是国际上唯一采用计算机控制的系统,具有独特的动态实时减影高效三维血管造影技术,独特的计算机最佳投影角度定位技术,独特的智能化手柄技术,配超强图像后处理工作站。
2) 心电导管工作站
在线计算导管手术中获得的血流动力学数据,适合新生儿、儿童、成人。开放式结构,使得同步处理的用户数量不受限制。大容量存储能力,保存病人数据、波形和图形。开放式设计,自由输入或输出his系统和多种临床数据系统,带有血流动力学信息的图像存储和汇报功能,多种预置的分析软件,如:冠状动脉树报告软件,先天性心脏图片软件。dicom连接传输图像。
3) 心内电生理仪
心内治疗时,此仪器可以实时现实当前心内指标,心内活动状况,便于手术进行。
4) 美国柯达公司directview cr900型计算机x线摄影系统(cr)
传统的普通放射学通过胶片获取与存贮信息,因此若胶片损坏,则图像消失。而cr是照片时信息存贮于影像板(ip板)上,经过计算机读取与转换形成数字化图像。因此,cr具有图像后处理功能,通过调整,不仅可最佳显示被观察部位,而且可观察不同的组织结构。可直接用激光相机记录信息于胶片上,不仅可提高胶片的图像质量,而且通过激光相机与自动洗片机连接,减少操作程序,节约时间及人力。此外,数字化信息可用磁带、磁盘、光盘等储存,有利于长期保存。
该系统可在放射部门集中装载和处理多暗盒。只需在检查室或某个远程地点安装柯达directview远程操作面板,就可实现分散式工作流程。放射技师无需离开检查室就可对患者进行全面的检查,从而简化工作流程并向患者提供更好的护理。使用远程操作面板就能够输入病人资料和检查数据,扫描条形码,把暗盒装到cr900系统,然后回到安装了面板的检查室。在这里可调整影像质量,对其添加左/右记号,对影像进行再处理,而后将其送到目的地供软拷贝检视、打印或存档。
三、重症监护治疗病房(icu)
重症监护治疗病房(icu)是近年来各大医院逐步建立起来的一种现代化医疗护理管理模式,是对危重和重大手术病人进行集中强化抢救、治疗的场所。国际上已经把icu的建立、床位数及设备完美度、人员素质以及抢救效果等方面作为判断一个医院技术水平的重要标志之一。
中山医院院icu设床位18张,两个中央监护系统、每张床旁都配备了多个具有世界先进水平的监护、治疗系统。一大批精通各重要脏器功能衰竭抢救治疗及丰富临床经验的专职医师及护士,对危重及重大手术病人进行24小时的连续、严密地监护处理,以保证病人各重要脏器功能的顺利恢复,从而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。
icu病房的基本要求是每位病人配备一台监护仪、一台呼吸机,同时还配备输液泵、微量注射器等。监护仪联网,在护士工作站进行统一监护。将重点监护病人和一般监护病人的监护信息分屏显示。主要检测指标为:心电、血氧饱和度、血压。其中血压可分为无创血压和有创血压,对于术后病患,有创血压的检测十分重要。
icu病室收治的对象为需要监测及脏器功能支持设备、随时有危及生命可能的病人。主要包括:
(1) 心肌梗塞
(2) 持续性或不稳定性心绞痛
(3) 重度房室传导阻滞、严重心律失常
(4) 各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血(dic)
(5) 呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征(ards)、急性肺水肿、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患(copd)、重症肌无力
(6) 肝、肾功能衰竭
(7) 消化道大出血
(8) 严重创伤、重大手术治疗后
病人一般平均住icu时间3~5天,病情复杂者2~ 4周。
四、心脏电生理研究室
心脏电生理研究室可以进行心电长期检测、运动实验及远程监护等。
dmsto美国二十四小时动态心电监测,能长时间地监测心律失常,心肌缺血时段,大大提高拾出率。心电工作站包括十二导同步心电图、心室晚电位、心率变异性等,对预测心脏性猝死的危险性有重要意义。利用12导联holter系统,对心脏进行24小时连续的检查和记录,全天平均10万次心跳情况均可以得到记录。
对于一些特殊病人,为检查其心脏工作状况,需要进行运动实验,包括平板实验、倾斜实验等。这些运动实验可以检测运动情况下人体的心力储备能力。中山医院应用的伯利克7600平板运动机能检查出潜在的冠状动脉供血不足
同时,心脏电生理研究室具有心脏远程监护系统,终端通过网络(电话网)连接到病人家中,可以实时读取病人的心电信息,而不需要病人离开家来到医院。这种远程监护是目前监护的发展趋势,它的方便性是最大优点。
五、心脏超声影像研究室
超声影像研究室可进行b超和彩超检测。
b超是超声显像法的一种,利用探头向人体组织发射人耳听不到的超声波,同时将人体各种组织反射的超声波接收还原显示在特点的显示器上形成图像后由医师辨别人体器官是否发生病变,由于b超对人体无损伤,准确率高,因此,b超广泛地应用在医学临床上。b超的清晰度表现在所能显示光点灰阶级数的多少,随着计算机技术的日新月异,b超所能显示的灰阶级数也由最初的8级发展到256以上。各种新型探头如术中探头、腔内探头及多类高频探头的应用,也大大拓展了b超的应用范围。
中山医院采用西门子公司的sonoline adara(亚当)数字化黑白超声诊断系统。该设备在超声临床诊断方面具有广泛的应用范围:腹部,妇产科,泌尿科,表浅小器官,外周血管等。它采用先进的数字化超声灰阶成像技术,具有全声场极佳的穿透力、从近场至远场均匀细腻一致的卓越超声图像。系统通过宽频带变频探头群,优质的宽孔径可变技术和极佳的动态聚集等技术,达到了高精确度的优秀成像水平,使其广泛应用于临床各系统诊断。高质量图像及12英寸高分辨率无闪烁显示器为超声医生提供了极有价值的诊断依据。sonoline adara为灰阶超声诊断系统中的精品,其新颖的外观,灵巧的操作台设计极具人机工程学特色,还具有轻便、易移动、多科室应用等特点并具有极强的升级能力。该系统可进行数字化图像电影回放,内置640mb的mo磁光盘驱动器可提供精确度极高的数字化图像及数据存储,并具有数字化网络功能。该系统具备多种数字化接口以方便超声医生作各种不同的后处理。
在高清晰度的黑白b超基础上引入彩色多普勒技术就形成了彩色b超,简称彩超。彩超可以形成彩色多普勒超声血流图像,既具有二维超声结构图像的优点,又同时提供了血流动力学的丰富信息,在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。其主要优点有:快速直观显示血流的二维平面分布状态;显示血流的运行方向;有利于辨别动脉和静脉,识别血管病变和非血管病变,了解血流的性质、方向与速度,能对血流的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。
心脏彩超可以诊断各种先天性心脏病、瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、各种病因导致的心肌病、心肌炎、肺心病、晕厥查因、心律失常查因、小儿川崎病、心脏肿瘤、心包病变、甲亢性心脏病等,是冠心病高危人群常规体检方法。对心脏杂音的病因诊断可以提供直观的依据,是心脏病体检的重要手段,同时它可常规用于心脏手术中的检测,同时可指导心脏病的临床用药,还可帮助临床判断垂危病人心功能情况。
中山医院采用的是美国惠普公司的hp 5500型彩色多谱勒超声心动图,这台设备具有国际领先的技术,功能十分强大。
六、放射科
放射科日常进行各种常规透视摄片。此外还开展各种特殊检查,如消化道钡餐、钡灌肠、静脉肾孟造影、胆道造影、erp、脊髓造影、下肢静脉造影、瘘道造影等。双螺旋ct检查,能对各类胸部、腹部、骨关节、颅脑疾病作出准确的检查,得到三维信息,能进行ct血管成像(cta)以及介入治疗。通过同相关科室合作,可进行各种先天性、后天性心脏血管疾病造影检查及诊断,如“冠状动脉造影检查及诊断”、“婴幼儿先心病造影检查及诊断”、“膝关节造影及支气管造影检查与诊断”等。
放射科主要仪器设备包括:
1) philips公司的通用x光机telediagnost
主要用于对消化道、泌尿道等管腔进行透视成像。通过高压激发x线进行透视成像。具有影像增强器,连接影像工作站,可随时放大、缩小和标记,这是优于普通x线成像设备之处。
工作方式:
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1. 可三面接触病人,有利于ercp检查或者四肢血管造影
2. 床面在任何位置均可进行数字化或非数字化断层摄影
3. 直觉式操作界面
4. 内置式病人踏脚板
主要功能:
1. 栅控透视(gcf)能以最低的剂量获得高质量的图像
2. dsi pro产生优异的图像
3. 可进行脊柱和结肠重组
2) elscint公司(已被ge与marcomi公司兼并)双层螺旋ct
elscint公司的这台设备采用了其独有的twin技术,即发双层螺旋ct扫描技术。双层螺旋ct扫描比普通ct扫描成像更清晰,检测效果更好。本仪器使用水冷。在检测前,需要向病人静脉注入含碘的造影剂以便于成像。
3) bennett拍片机
普通x线拍片机。连接cr系统,部分数字化。它是从传统相片向数字相片过渡阶段时期不可抛弃的设备。
4) 柯达cr系统
计算机x线摄影(computedradiography,cr)是x线摄影的发展。随着计算机的应用发展,到80年代cr才逐渐发展起来。cr的基本工作原理是x线透过人体后,射到影像板上,并形成潜影,再将照过的影像板置入激光扫描机内扫描,将图像信号通过模数转换器转变成图像,此图像可用三种方法显示出来:
1. 通过监视器(荧光屏)直接阅读
2. 用多幅照相机直接将影像照到胶片上
3. 用激光照相机直接将影像信号记录在胶片上。
影像的储存可采用光盘,磁带和磁盘,但以光盘储存最好,因为光盘储存的信息20年以上也不会发生影像质量变化。
影像板的构造:
1. 表面保护层,它可防止荧光屏受损伤,多采用聚脂树脂类纤维。
2. 辉尽性荧光物质层,它在接受x线后产生辉尽性荧光,并形成潜影。采用的辉尽性荧光物质bafxeu++(x=cl,br,i)等与多聚体溶液混匀,均匀涂布在基板上,表面复以保护层。
3. 基板,相当于x线片基,它既是辉尽性荧光物质的载体,又是保护层。多采用聚脂树脂作成纤维板,厚度在200~350um。基板为黑色,背面常加一层吸光层。
4. 背面保护层,其材料和作用于表面保护层相同。据国外经验,一张影像板大约可用2000次。
cr的优点:
1. 空间分辨力高
2. 灵敏度高
3. 射线量少,只是平片的1/5~1/20
4. 处理速度快而不需暗室处理
5. 储存方便,可靠和时间长
虽然cr的效率不及dr,但它的低价位仍使它成为一个颇具价值的选择。小型的医疗机构或者希望分阶段实施pacs的单位可以购进cr,当设备接近使用年限之后,再更换为dr。
七、检验科
检验科由临床生化、临床免疫、临床微生物、临床检验、基因诊断室及血库组成,现有实验室面积600余平方米,仪器设备总价值400余万元。检验科主要拥有大型全自动生化分仪、全自动电解质分析仪、全自动特种蛋白分析等设备。
检验科采取统一集中的方式放置设备仪器,这主要是为了便于统一控制环境温度和湿度。对于精密电子仪器,温度和湿度的影响不能忽略,尤其是湿度因素,不适当的湿度会对仪器造成损伤。
这次参观实习,我们近距离地接触到了平时只出现于书本上、图片中的各种医疗仪器设备。参观的过程也是一个不断复习、不断将知识联系起来、融会贯通的过程。一些过去只知表面意义的名词终于在现实中得到了直观的认识。这样的实习使我受益匪浅。
同时我看到,目前我们所使用的几乎所有医疗仪器都是从国外进口的,主要是美国、德国以及其他欧洲国家。毫无疑问,当今医疗器械器材行业的领先技术被这些科技强国所拥有,我们国家的相应科研能力和制造能力还相当欠缺,尤其是在医疗仪器这个需要高精度高稳定性的行业中,我们的劣势十分明显。这不是一朝一夕能解决的问题,不是一年两年,甚至更长时间能缩短的差距。做为生物医学工程专业的学生,为中国本土医疗仪器产业的前进做出贡献是义不容辞的责任。
即将面临毕业,此时此刻最深切的心得就是,无论从何处起步,无论具体从事哪种工作,认真和踏实的态度才是最根本转贴于实习报告
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