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手术室论文(通用多篇)

发布时间:2024-02-20 16:30:40 审核编辑:本站小编下载该Word文档收藏本文

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手术室论文(通用多篇)

手术室护理医学教育论文 篇一

提高手术室护理质量论文

1加强巡查监督管理

根据手术室工作性质,我科设立了三级查房制度,即科主任、护士长一级查房;住院总医生、住院总护士二级查房;各专科组长三级查房的管理制度。科主任、护士长不定时对各个手术间进行巡查,督促指导医护工作,特别是抢救重危患者时,科主任、住院总医生和护士长、住院总护士至少要有一人在场负责组织,安排或加强医护人员参加抢救工作。健全和落实“三级”查房管理体系,使每个手术进行过程中随时有人巡视,可以协助麻醉医生、巡回护士对患者的安全管理,发现漏洞及时纠正处理,确保手术患者的安全。

2严格执行手术室各项查对制度,注重环节管理

手术前如遇物品准备不齐、巡回护士对患者的情况不了解或应变能力欠佳,手术医生或麻醉医生的不时催促,护士就可能出现忙、慌、乱现象,极可能出现手术体位摆放不当、手术部位错误和物品清点不认真、查对不严导致物品(纱布、纱垫等)遗留在患者的体腔内的可能。因此,手术准备的每一个环节都不容忽视,应重视术前访视,要求护士必须在手术前一天到病房对手术患者进行术前访视,使护士对手术患者的病情、手术方式、手术部位及手术所需物品,做到心中有数,手术时才能主动配合,认真落实各项查对制度和操作规范,加强理论知识的学习和临床实践操作训练,不断提升自身的`业务能力和工作能力。严格执行手术室“三方”核查制度,麻醉手术开始前,麻醉医生、手术医生、巡回护士共同查对手术患者相关信息,巡回护士、洗手护士、第一助手认真清点纱布、纱垫、缝针等,并做好记录。在接送患者途中,注意给患者保暖,严密观察患者生命体征,防止患者跌伤等等诸多环节都应严格把关。杜绝不良事件,差错事故的发生。

3实行人性化管理,提高护士团队意识

3.1根据护士的不同年龄、业务水平合理搭配,充分利用现有人力资源,实现弹性排班,遇手术时间较长、或手术护士有身体不适不能继续配合手术时,可酌情安排人员换班;中午安排人员换班吃饭,尽量避免长时间、高强度工作,只有精力充沛,才能精力集中,始终处于良好的工作状态,保证手术安全进行[1]。3.2一台手术须由手术医生、麻醉医生和手术护士等组成的团队来共同完成,团队中每一个成员在整个手术中所担责任有所不同,如因角色心理差位等原因导致相互配合不默契、沟通不畅,将直接影响手术团队成员之间的协作,手术患者的安全将得不到保障[2]。因此,手术室护士应具备良好的沟通技巧,术前主动与外科医生、麻醉医生进行沟通,了解手术方式,特殊物品及其器械的准备,尤其是新开展的手术,了解外科情况的同时还应了解麻醉方式、手术体位等情况,做到知己知彼,才能配合默契。手术室护理团队之间应做到“三互”与“三责”,“三互”即业务知识互相学一学、好的经验互相传一传,工作学习相互促一促;“三责”即本职工作我负责,患者安全我有责,科室安全我尽责的团队精神。加强手术室医护沟通和安全管理,对提高工作效益和保证患者手术治疗的安全性起到至关重要的作用。

4加强无菌操作管理,提高慎独能力

4.1手术室是执行无菌操作和预防控制手术部位感染的重要场所,所有医护人员都应严格执行消毒灭菌隔离制度,科学合理安排手术,接台手术应遵循优先安排重危手术或年龄较小(婴幼儿)、老年患者,先做无菌手术,后做污染手术的原则。手术进行过程中如出现大出血、伤及重要脏器、心脏骤停等意外情况时,手术医生集中精力处置突发意外情况;或因手术时间较长,致手术人员出现疲惫状态,都可能不经意间违反无菌操作,器械和巡回护士应及时制止并纠正,防止人为污染。

4.2手术室特殊的工作环境和工作性质,很难全程监督每个手术护士工作过程,手术物品的准备和手术配合等工作都需独立完成,具有慎独性的特点。因此应加强手术室工作人员职业道德和法律知识教育,牢记自己的职责,把“以人为本、以患者为中心、安全第一”作为手术室护理工作的首要目标,形成浓厚的安全氛围和安全护理理念。

总之,2008年以来我科手术室内完成各类手术2万余例,未发生重大差错事故,成功的关键在于健全和落实“三级”查房管理体系,严格执行手术室各项查对制度,注重护士慎独能力的培养和建立团队精神,及时发现手术进程中的安全漏洞和薄弱环节,注重环节管理,落实相关护理操作规范,优化工作流程,加强人文关怀,这样才能确保手术患者安全度过手术期。

手术室护理论文 篇二

手术室护理不安全因素探讨论文

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院3月~2月行手术治疗的106例患者作为研究对象,男性65例,女性41例;年龄20~68岁,平均年龄(47.8±5.6)岁。将上述患者随机分为对照组和观察组,各53例,两组在性别、年龄、疾病类型、手术情况等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规手术室护理管理模式,观察组实施风险评估管理模式,具体内容如下:(1)提高护理技能。在患者进入手术室之前,应及时对患者身份信息以及带入手术室的物品进行核对,接送过程中要摆好患者体位;根据患者病情需要以及心理特点,开展健康宣教,对患者及其家属提出的问题及时予以解答,注意说话的语气,拉近与患者之间的距离,提高其治疗依从性。(2)完善护理监督机制。加强对手术室医疗设备的管理,形成科室、小组、个人层层细化的三级质量控制管理体系,提高手术室护理各环节的管控水平,将护理服务落实到实处;重视问题的反馈,加强对薄弱环节的管控,加强手术巡视,定期质控与不定期质控结合,及时纠正护理管理存在的漏洞,通过合理的。人力资源的配置以及现代化手术治疗技术的应用,使手术室护理工作分工更为明确,管理更为专业。(3)规范护理服务行为。通过系统的培训,提高手术室护理人员的服务意识和操作技能,有效防范护理问题的发生;在护理管理过程中,护理人员要按照查对制度与流程,与麻醉师、手术医师共同逐一进行手术通知单与患者病历核对、患者病历与手术患者核对各项内容,确保无误后方可进行麻醉和手术;并在术前、关闭体腔前、皮肤缝合前认真清点手术物品和器械,避免物品遗留在患者体内,通过与手术医师交流、发放征求意见表,及时听取医生的建议。

1.3统计学处理

将所获数据录入SPSS13.0软件包进行统计分析,计数资料用(%)表示,采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

手术室护理不安全因素体现为室内感染因素、手术室感染因素、技术因素、器械因素和管理因素共5个方面,护理结果显示,观察组不安全因素发生率7.5%(4/53)低于对照组22.6%(12/53),组间比较差异存在统计学意义(P<0.05)。

3讨论

手术室护理不安全因素包括室内感染因素、手术室感染因素、技术因素、器械因素以及管理因素,主要是由护理人员服务意识淡薄、操作规程不合理、器械设备管理混乱、护患沟通无效等造成,如未认真核对患者病历信息、手术器械设备准备不充分等,会影响手术进程,器械清洗消毒未达到要求可能会引发医源性感染等,有效防范不安全因素的发生尤为必要。本组研究中,观察组共发生4起不安全因素,对照组共发生12起,观察组不安全因素发生率7.5%(4/53)低于对照组22.6%(12/53),两组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。综上所述,对常规手术室护理管理进行优化,将风险评估管理模式引入手术室护理工作中,增进护患沟通、完善手术室护理监督机制、提高护理人员服务意识和操作技能,可有效防范手术室护理不安全因素的发生,避免出现不必要的医患纠纷,从而实现护患关系的和谐发展。

手术室护理论文 篇三

2.1术前护理:手术前,除了准备好手术所需的仪器和药品,要及时加强主治医生和护理人员与患者沟通,采用合适的语言,耐心地为患者及其家属介绍疾病的基础知识、手术注意事项、预期效果以及可能产生的并发症等,以全面地提高其对于手术治疗的认知水平,缓解不安情绪。根据患者的病情特点、性格等信息制订有针对性的手术室护理流程,采取责任到人的分工原则,明确各个医护人员的具体工作职责,确保护理工作的顺利开展。

2.2术中护理:患者在进入手术室时难免紧张,可通过语言交流分散其注意力或适当肢体接触,缓解其紧张感。手术过程中加强对术者的全面监测,发现问题积极处理并注意保护好患者的隐私,针对其隐私部位,需要及时地遮盖。手术后,对患者的手术切口,需要及时地予以包扎和消毒,借助于0.9%氯化钠注射液将残留的血迹清理干净,同时需要注意全面做好相应的交接工作。

2.3术后护理:术后护理人员要及时地对患者和家属进行鼓励和安慰,讲解手术后的相关注意事项,拉近护患之间的心理距离,增强患者对于医护人员的信任度。术后,全面地监测患者的生命体征,并及时地予以饮食指导和生活指导,引导患者养成健康的生活习惯,缩短康复时间。

2.4管理制度:根据社会发展的'形式和患者的要求,不断改进和完善手术室护理管理制度,并详细规定手术室护理各个环节,明确护理人员的职责,确保护理责任、患者、护理细节落实到人,保证手术室护理管理有据可依。改善护理环境,制定人性化的护理管理措施,科学、合理地配置护理人员,分配岗位,构建高素质的工作团队[4]。加强手术室护理和病房护理的交流合作,确保病房护理人员全面掌握患者的基本情况,保证护理工作顺利进行,提高患者的康复率。

2.5护理人员:由于护理人员知识和经验有限,对患者的健康教育过于盲目、随机,没有完整的体系,导致患者对疾病与手术治疗的认识与理解不系统,对医护人员配合程度不足[5],可对护理人员及时开展培训活动,借助岗前学习、工作岗位的学习来弥补不足,从实践、理论等方面提高技术水平。对护理人员讲解先进设备的使用技能,这样不但能进一步地了解新型医疗设备,还能从根本上规避手术室护理风险,提高工作效率。另外,合理排班和轮休,调整考核和奖惩制度,减轻护理人员的压力,调动其积极性。

3讨论

伴随着人民生活水平的提高和医护资源的改善,人们对于健康的认知与医疗服务的需求发生改变,有效、优质的手术室护理是医院优质服务的重要体现[6],也是综合评估医院业务水平的重点项目之一[7]。手术室整体护理将术前、术中、术后护理融合为一整体,打破手术室护理的局限性,显著地提高了手术室护理的系统性、连续性,有效减少交接所导致的疏忽,帮助医护人员更为详细地掌握患者信息[8],但实施过程中也伴随着一些问题。而细节护理弥补了整体护理的不足,有效地规避护理风险,提高患者对护理服务的满意度。因此,手术室可采用整体护理和细节护理相结合的方式,为患者提供更优质、更人性化的服务,提高手术室护理质量。

手术室护理论文 篇四

1.1医、患间缺乏沟通:手术室护理主要集中在手术室内部,对手术操作进行辅助与配合,如手术器械准备、检查所需仪器和药剂、辅助麻醉师监护患者等[2],术前患者对手术过程不了解,对治疗效果不明确,通常会产生焦虑等负面情绪[3],医护人员与患者之间的沟通较少,不能及时排解患者的不良情绪,降低了患者对医护人员的依从性和配合度,同时患者的相关信息难以及时准确地传达给手术操作医生。

1.2手术室护理制度不完善:医院的手术室护理各项制度长期没有更新和完善,现有的一些制度已经不适应手术室护理的要求。针对不同手术室护理的各个环节规定不详细,规章制度执行不到位,没有将责任落实到每个人,团队建设不够完善。

1.3手术室护理与病房护理严重脱节:由于手术室护理与病房护理严重脱节,导致护理人员在患者手术期间不能全面掌握患者基本情况[3]。

1.4环境不达标、设备不健全:在一些县级、市级的小医院,较多使用旧设备,缺少新设备,不能按时对设备进行维修保养,且对设备操作不规范、不合理、设施摆放不当。手术室的清洁度和安静度难以达标。

1.5护理人员水平有待提高:在环境污染加剧、食品安全堪忧、社会压力陡增的当下,重大疾病发病率逐年提升,增加了医护人员工作量,手术室的特殊性对医护人员的知识、反应能力等提出更高的要求,这就加大了医护人员的压力。患者的医疗服务理念改变,更加注重精神治疗。因此,一些责任心不强,观念陈旧的医护人员,不能有效地与术者沟通,易造成操作失误和术者的不满。

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