糖尿病论文（精品多篇）

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糖尿病论文 篇一

摘要：目的观察对行超声乳化白内障手术的老年糖尿病病患采取的护理干预及效果。方法64例老年糖尿病合并白内障病患为此次研究对象，分别纳入的组别是研究组（综合护理干预）和对照组（常规护理干预），每组32例。比较各组病患护理干预后取得的效果。结果研究组护理干预效果优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对病患特点和具体情况的综合护理干预更适宜应用在老年糖尿病合并白内障病患的超声乳化手术治疗的围术期中。

关键词：超声乳化；白内障；糖尿病；护理

0引言

老年糖尿病病患中有一些病患同时伴有白内障，对他们的视力、生活质量造成严重的影响，使老年人的晚年生活不如意。对于老年糖尿病合并白内障的病患，需要采用手术方式对其白内障进行有效的治疗，以改善这类老年病患的生活质量。虽然，当前超声乳化术能够被应用在老年糖尿病合并白内障的治疗中，但是毕竟这类病患和单纯白内障病患有所不同，需要对他们同时患有的糖尿病加以充分的考虑，并实施有针对性的护理干预[1]。此次研究就对比常规护理干预和综合护理干预在行超声乳化治疗的此类病患的围术期中的效果，详细情况介绍如下：

1基本资料

随机择取近年来于本院进行超声乳化白内障手术治疗的64例老年糖尿病病患，包括女性病患35例，男性病患29例，最大年龄78岁，最小年龄60岁，入院时空腹血糖均＞12.2mmol/L。分为两组，每组32例，两组病患的基本资料不具有统计学差异（P>0.05)，可比较。

2护理方法

以常规护理方法对对照组病患进行护理干预；以如下综合性护理方法对研究组病患进行护理干预：

2.1术前护理

2.1.1术前检查术前陪伴病患进行诸如裸眼视力、矫正视力、散瞳后眼底检查等眼科检查，了解病患的晶状体核硬度等，明确病患是否符合超声乳化术的适应证。加强对病患进行全身检查，尤其加强监测病患的血糖，做好记录，保证病患血糖处于可控范围。2.1.2眼部准备术前2-3天术眼滴抗生素眼药水，每天7-8次，术前一天0.9％生理盐水冲洗泪道、结膜囊，5％聚维酮碘冲洗结膜囊。与此同时，遵医嘱合理使用散瞳药，对瞳孔变化加以严密观察，发现异常，及时汇报并处理。2.1.3术前健康指导耐心讲解超声乳化术的必要性，指导其掌握一些手术治疗中需要注意的要点，指导并训练病患转动术眼，指导病患掌握避免咳嗽、打喷嚏的方法，即张口深呼吸或舌尖顶上腭等，提醒病患要学会进行自我调节等，告诉其如果确实感到些许不适，可以轻声告诉医护人员等，以提高病患的配合度，促进手术顺利进行[2]。2.1.4心理护理深入病房，及时掌握病患的心理特点，分析病患出现不良情绪的原因，针对病患出现情绪低落、悲观失望的原因进行对应的心理疏导，耐心安抚病患的同时，将与疾病有关的医学知识等解释给病患听，将超声乳化治疗白内障的优势介绍清楚，将保持良好心理状态对手术顺利进行以及疾病转归的重要影响解释清楚，当经手术治疗得到康复效果的病患有时间时，邀请他们深入病房和即将手术的病患进行倾心的交谈，以进一步缓解病患的不良情绪，使之治疗信心增强[3]。2.1.5饮食指导基于病患具体情况，设计个性化的糖尿病餐，指导病患合理控制饮食，如对糖分摄入量进行严格的控制，少摄入油炸性、坚硬性以及油腻性的食物，保证摄入的营养合理且充分，禁烟酒、辛辣性食物等。

2.2术后护理

2.2.1眼部护理指导病患术后当天休息时采取的体位为平卧位，用力挤眼、揉眼以及剧烈头部运动都不允许，加强护眼，做好眼部卫生，术眼戴眼罩以防发生碰撞而出现不良情况。按照医嘱内容，给予散瞳剂，嘱咐病患应用散瞳剂后进行两个小时的仰卧，低头、弯腰等动作均不可。2.2.2术后并发症护理对术眼状况进行严密的观察，术眼敷料以保持清洁状态为最佳，无菌条件下进行换药操作，增加滴眼次数，嘱咐病患术后一个星期内禁止洗头、洗澡，注意病患术眼的疼痛情况，及早识别早期眼内感染，发生时，进行对症处理，以防感染给病患带来的不利影响[4]。术后当日病患术眼被遮盖，提醒病患减少瞬目动作；手术后第二天将敷料去掉，谨防角膜水肿。对于角膜水肿者，按照医嘱内容应用50%的葡萄糖或高渗盐进行轻柔的滴眼操作。术后10~12h对出现眼球胀痛、偏头痛等症状加以严格的防治，发现异常，施以对症处理，并对眼压升高严密防治。

2.3出院指导

出院前，做好有针对性的出院指导，告诉病患一些眼药正确使用的方法以及注意事项，告诉病患出院后要按照医嘱科学合理地使用降糖药，以良好控制血糖水平，定期到院进行复查，发现异常情况，尽早到院进行诊治。指导病患要加强自我调适，积极面对生活和疾病，指导其掌握一些自我保健的方法，指导他们正确应对突发事件（如低血糖等），鼓励他们尝试进行一些对健康有利的活动等[5]。

3结果

3.1效果比较指标

不同时间段的血糖水平、平均住院时间、并发症发生率以及术后5d矫正视力。

3.2统计学分析

全文以软件SPSS15.0进行统计学分析，计数资料采取率（%）表示，采用c2检验，计量资料采取平均值±标准差表示，采用t检验。以（P<0.05)表示两组数据差异较明显，具有统计学意义。

4讨论

医疗技术水平已然不断提高，伴有糖尿病的白内障病患如今也可以通过接受白内障超声乳化手术得到良好疗效。但是考虑到这类病患和单纯白内障病患的不同，尤其要加强围术期护理，施以有针对性护理干预，以保证手术成功、提高疗效、减少并发症、改善预后。在研究组入院期间，本院就是在把握白内障合并糖尿病病患的具体情况和超声乳化手术要求的基础上对病患施以了综合护理干预，如加强术前检查，对病患的晶状体核硬度等进行了解，了解病患是否符合超声乳化术的适应证。有研究表明，晶状体核硬度Ⅱ-Ⅲ级者尤其适宜接受这一术式[6]。糖尿病白内障病患的虹膜组织相对来说处于硬化状态，瞳孔存在一定的扩散难度，敏感于机械刺激，一旦受到刺激，缩小的概率非常高。如果病患瞳孔直径不符合要求，在进行超声乳化手术时，导致瞳孔缘咬伤以及晶状体后囊破裂的概率极高，会使手术难度加大，增加术后并发症发生风险[7]。故术前合理应用散瞳药，使散瞳效果增加。相对于单纯白内障病患，老年糖尿病合并白内障病患更要加强饮食控制，以免因饮食不合理而增加机体应激性，使术后炎性反应加重[8]。因此，加强饮食指导。考虑到病患免疫功能和耐受手术能力更差，故高度重视术后并发症的预防。通过比较两组的护理效果，并综合上述论述，作者认为，只有对行超声乳化白内障手术的老年糖尿病病患进行有针对性的综合护理干预，才能够为保证手术疗效、改善预后保驾护航。

糖尿病论文 篇二

1糖尿病健康教育的对象

随着医学模式的转变，护理的对象不再是单纯的患者，护理中的人包括个人、家庭、社区和社会4个层面。护理的最终目标不仅是维持和促进个人高水平的健康，而且更重要的应是面向家庭，面向社区，最终达到提高整个人类社会的健康教育水平。同样，糖尿病健康教育的对象不仅是糖尿病患者，糖尿病健康教育的对象包括非糖尿病患者、糖尿病患者、糖尿病患者的家属以及陪护人员乃至整个家庭、社区和社会。其中糖尿病又有性别、年龄、病情轻重、糖尿病类型以及社会角色等方面的区别，并且整个教育对象又存在知识结构方面水平的差距，因此健康教育要因人而异。

2糖尿病健康教育内容

2.1基础知识指导

向患者讲解糖尿病的定义及症状、分型、并发症及诱发因素，使患者了解自身疾病的表现，及时进行综合治疗。护士依据权威机构（如美国糖尿病协会）认可的护理指南为患者提供健康教育和医疗服务等干预，提高患者的生活质量。

2.2饮食指导

饮食控制是糖尿病的基础治疗方法，糖尿病教育对科学控制饮食起着重要作用。饮食控制治疗原则：①每日热量计算：按患者性别、年龄、身高计算理想体重，参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。②蛋白质、脂肪、糖类分配：每日摄入蛋白质0.8g/kg，老年患者适量增加，可进食不饱和脂肪酸（如植物油），限制胆固醇摄入，如蛋黄、动物内脏等，占总热量的20%～30%。糖类用粗粮代替精粮，如芥麦面、玉米面、米饭，占总热量的50%～60%。③三餐分配：早、中、晚三餐热量分配为1/5、2/5、2/5，根据热量、血糖情况适当调整，忌食含糖量高的食物。

2.3运动指导

运动可以加速糖代谢、减少脂肪堆积、减轻胰岛素抵抗，同时还可提高免疫力、促进心脏健康，使人保持积极向上的态度，减少心理疾病的发生。长期规律的有氧运动可以增加葡萄糖的利用和胰岛素敏感性，减轻炎症反应，从而延缓或预防糖尿病并发症的发生。研究提示，有目的的生活方式干预1年，可以减轻体重、改善代谢控制、减少药物剂量、降低心血管危险因素。运动时要注意个体化和遵守循序渐进的原则，一般选择快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞、打太极拳等有氧运动。空腹不宜参加体育锻炼，以餐后90min为宜。美国糖尿病协会推荐运动的强度可以心率作为指标，应控制在该年龄所达到的最高心率的60%～80%，运动前应有5～10min放松，每周散步3～4次，每次30min左右，身体发热或微微出汗，运动后，自觉精神充沛，睡眠好，虽然稍感疲乏、肌肉酸痛，但休息后可以消失，次日感觉体力充沛，有运动欲望，表明运动量适宜。

2.4用药指导

用药指导包括药物的种类、作用特点、用法、不良反应及药物保存方法等。如磺脲类药物应在餐前30min服用，双胍类药物宜餐中或餐后服用，糖苷酶抑制剂应在进食第1口饭后服用。教会患者注射胰岛素的方法、技巧及注射部位的选择，强调“三准一注意”，即时间准、剂量准、剂型准、注意注射部位不同吸收速度不同。注射胰岛素要在餐前30min皮下注射，注射胰岛素后30min内进餐，防止低血糖发生。由于注射部位、注射深度、温度及运动等因素会影响胰岛素的吸收与注射效果，而各部位皮下组织胰岛素吸收率的变化是引起血糖浓度波动的重要因素。有试验显示，腹部胰岛素吸收率最快，然后依次为上臂、臀部、大腿，对患者来说腹部较其他部位更具有可视性，便于患者自我操作和护理。因此，腹前壁皮下注射为较理想的方法之一。注射胰岛素的主要不良反应为低血糖，应向患者及其家属讲解低血糖反应的主要表现及处理方法，使他们对低血糖反应有一定的心理准备和识别能力，并能及时进行自救或施救。

2.5并发症预防指导

预防并发症的指导强调坚持有效降压、调脂、抗凝、扩张血管、戒烟等治疗对延缓各种慢性并发症的重要性；保持二便通畅，以免诱发视网膜剥离和心脑血管意外；积极预防皮肤、呼吸道、消化道和泌尿道的感染；加强足部自我护理；讲解老年患者低血糖的特殊表现、主要原因、危险性以及预防与自我救治的方法。杨泉等对100例糖尿病眼病患者进行调查，发现患者对糖尿病眼病防治知识了解甚少。糖尿病眼病和糖尿病足是常见的慢性并发症，糖尿病眼病早期往往没有症状，要定期检查眼睛。糖尿病导致的截肢较非糖尿病患者高20倍，已经证实超过85%的截肢可以通过充分的足部护理而避免。重视糖尿病患者的足部护理，每日检查双足1次，选择预防糖尿病足的保护性鞋子，有效预防高危人群足溃疡的发生，尽量隔天更换鞋款，以免脚部同一位置长期受压，也可通过足部压力计了解压力分布，利用特殊矫形鞋子或矫形器改变患者足部压力。

2.6心理指导

加强护患沟通，尊重患者，主动与患者谈心，注意观察患者的病情变化及心理状况，乐观稳定情绪有利于维持内环境的稳定，而焦虑会引起血糖升高，使病情加重。护士应指导家属积极参与并协助安排患者的日常生活，使其以愉快的心情接受治疗。通过护士有计划地实施健康教育，使患者确信糖尿病是可控制的，糖尿病的并发症是可防、可治的。

2.7血糖监测

糖尿病患者的病情随时都会变化，治疗方案随时需要调整，血糖监测是调整治疗方案的重要依据。指尖血糖测试是重要的血糖测量方式，可帮助患者了解自己的血糖水平。动态血糖监测系统是近年来投入临床使用的新型持续动态血糖监测系统，临床上通过连续72h监测皮下组织液葡萄糖浓度，能自动准确记录患者的血糖值及相关事件（服药、饮食、运动等），有效指导糖尿病患者个体化治疗方案，提高治疗依从性，为控制患者血糖及糖尿病教育提供了重要的临床治疗依据，是目前血糖监测最有效方法之一。

3健康教育方法

3.1社区教育

糖尿病健康教育多采用社会舆论宣传、集中宣传教育、经验交流、个别指导、自学、举办学习班、咨询门诊或热线服务、定期进行家庭访问和电话交谈、糖尿病防治有奖知识竞赛病、友联谊活动等形式。利用报纸、杂志、书刊、广播、电视、录象、多媒体电脑等宣传健康教育，以幻灯、投影、播放糖尿病教育专题录相带等形式系统讲解糖尿病基础知识，通过病历讨论及展示食物模型讲解均衡饮食、食品交换法，还可在糖尿病教室以宣传展、图片形式宣传有关糖尿病知识、提供糖尿病基本知识及有关内容的宣传阅读材料。对患者演示血糖仪的使用方法、步骤，指导尿糖、尿酮的测试方法，示范胰岛素的抽吸注射方法及胰岛素笔的使用。利用糖尿病提供咨询服务，以心理学方法指导糖尿病患者的行为调整、放松训练和咨询等。

3.2自理模式

慢性病患者自我管理方法是近年来国际上兴起的针对慢性病患者的治疗和管理方法。患者自我管理是指在专业人员的协助下，患者承担一定的预防性和治疗性保健任务，在自我管理技能支撑下进行自我保健，从而树立患者对自身健康负责和糖尿病可防、可治的信念，提高患者随访管理的依从性。通过培训、咨询、指导、健康教育等方式，促进患者糖尿病防治知识和技能的提高，使其具备自我管理能力。为患者提供自我管理技术支持和基本管理工具。

4健康教育效果评价指标

4.1评价指标

血糖、血脂、糖化血红蛋白、血压及体重指标达标率是常用的评价指标，能比较客观地反映健康教育的实际效果。

4.2知识、信念、行为水平

以知识、信念、行为为基础，采用自行设计的糖尿病知识问卷、行业调整问卷等评价患者教育的变化。目前，我国对糖尿病健康教育效果的客观评价很少，急需建立糖尿病健康教育的效果评价体系。

5糖尿病健康教育展望

在美国，对确诊的糖尿病患者，首先不是到专科医生那里去就诊，而是被安排到指定的糖尿病教育机构去免费学习，由受过职业训练的糖尿病教育工作者传授糖尿病的自我管理模式，通过生动的讲课方式，把预防、控制糖尿病知识教给患者。而在我国，这方面做的最为欠缺，很多糖尿病患者根本没有科学的自我管理意识和知识，更不用说偏远地区的患者了。因此，逐步提高糖尿病教育水平，培养专业的宣教人员，同时注意教育的延伸，将健康教育进行到底是必行之路。有作者提出可建立庞大的糖尿病教育与防治网络，包括医院教育、社区教育和整个社会大环境的糖尿病教育。为确保教育内容能被理解和接受，社区护士在教育过程中应考虑患者的文化水平、心理承受能力、种族等，选择合适的地点、采用适当的语言，灵活的讲授糖尿病知识。

糖尿病论文 篇三

1建立长期、有效的随访机制

对社区糖尿病患者定期进行DR筛查和随访是减少糖尿病致盲的有效措施。糖尿病视网膜病变早期治疗研究组（ETDRS）对DR的人群分布特征，自然病程，防治方法进行了多中心研究，证实有效的治疗可以使90%的DR患者有效防止严重视力下降（视力＜0.025）。这种有效的治疗包括定期随诊，适时的视网膜激光光凝和玻璃体切除手术。但仍有不少患者因经济、教育、心理等原因，不能及时就诊而延误治疗。建档的20xx例糖尿病患者中，患糖尿病视网膜病变者899例，患病率为43.4%。轻度非增生性DR518例，占25%；中度非增生性DR232例，占11.2%；重度非增生性DR94例，占4.6%；增生性DR103例，占5%；有超过80%的患者从未接受过眼科检查。作为最早接触患者的社区医生，如何面对被内科确诊的DM患者，国际眼科理事会（ICO）组织制定的DR首选实践规范（preferredpracticepattern，PPP）为医生筛查DR提供了指导。此规范针对进入医院就诊的所有糖尿病患者，评估糖尿病关联的视网膜病变的严重性，并适时给予正确的处理。要求1型DM患者在确诊后5年，一定要进行首次眼科检查，以后每年随诊一次；2型DM患者在确诊时即应进行首次眼科检查，以后每年随诊一次；1型或2型DM患者妊娠前或早孕3个月内应进行首次眼科检查，无DR或轻、中度非增生型DR，3～12个月应随诊一次。据此，在健康档案中按DR的分期制定个性化的随访时间表，定期由专人电话提醒患者检查，提高随访依从性。

2加强对糖尿病患者的健康教育

因年龄、受教育程度等因素影响，糖尿病患者的自我管理能力存在很大差异。有超过90%的患者，对糖尿病、高血压所引发的心脑血管疾病以及糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、末梢神经病变等微血管并发症相关知识匮乏，尤其对糖尿病视网膜病变这个糖尿病最常见的特异性微血管并发症更是知之甚少。对DR的发生、发展主要危险因素——体重指数BMI、代谢控制、病程、糖化血红蛋白HbA1C等指标认知程度较低。高血糖、高血压、血脂异常可以引起视网膜毛细血管内皮损伤，进而促进DR的发生和发展，而控制血糖、血压和血脂可在一定程度上延缓DR的进展。尿蛋白排泄率、尿微量白蛋白含量、血清肌酐、尿素氮可用于预测DR的发展趋势和预后情况。强化血糖、血压控制使DR进展的风险减少54%，使严重非增殖性或增殖性DR减少47%，使需要激光手术的患者减少56%。通过强化生活方式干预和经常电话咨询，定期组织健康讲座，成立糖尿病患者俱乐部，促进医患沟通，加强病患之间的相互交流和互相监督，使患者首先从心理上接受，正视疾病，让患者参与自己的疾病治疗，改善了患者的就医、遵医嘱行为，从而提高DR的知晓率、治疗率及控制率，切实把DR的防控融入社区慢性病管理工作中。

3完善双向转诊制度

社区医院与上级专科医院之间建立畅通互利、方便快捷的双向转诊绿色通道，使患者及时得到适宜的专科医疗服务，避免延误病情；同时使经上级医院治疗好转的患者能够顺利转回社区医院，从而减轻患者就医负担。在上转患者时，根据糖尿病管理模式推广项目技术操作手册中DR诊断标准（20xx年），对DR严重程度进行分级。严重的非增生期DR改变，包括下述几个特点：4个象限的广泛视网膜出血，2个象限确切的视网膜静脉串珠样改变，或任一象限可见到视网膜内微血管异常，又称作“4-2-1”规则。社区医生依据此规则作为上转标准，上转DR患者接受激光治疗89例，玻璃体切除治疗15例，眼科荧光造影检查72例，占转诊总数的56%。所有患者经眼科治疗后转回社区，由社区医生对患者进行长期监测、随访和管理。

4小结

在我国，DR已成为威胁糖尿病患者生活质量的一个公共卫生问题，预防和治疗DR对于改善其生活质量，开展防盲治盲工作有重要意义。随着社区卫生服务大力开展，慢性病管理日趋规范，依托社区糖尿病人群进行DR筛查、建档及随访，目标是降低糖尿病患者失明率，改善患者生活质量同时缓解政府的财政压力。DR起病隐匿，早期无明显临床症状，患者极易忽视眼部并发症。被调查者中80%的DR患者为首次眼底检查，35%无症状者已有DR，每年定期作眼科检查者不足10%。因此，社区医生在早期就要制定周密完整的健康档案、治疗及随访计划，使DR的筛查成为糖尿病系统的综合治疗方案的一部分。通过健康教育提高糖尿病患者的眼病防治意识。DR病一旦发生，无论采取任何治疗手段，其病变本身病理改变所造成的视网膜及视功能损害均无法逆转，这也促使眼科医生通过一切可以利用的机会，向社区医生及患者进行宣传教育，使他们明确早期进行眼科检查的重要性和按时随访的必要性。从事初级眼保健的医护人员应及时制定健康教育计划，同社区慢性病管理医生，对糖尿病患者进行生活方式干预，包括饮食疗法、运动、控烟、合理用药指导等，以满足人们对糖尿病相关知识和自我管理知识不断增长的需求，预防急、慢性并发症的发生。社区医生利用基层工作的优势，为患者提供精神支持，这种激励可能增加患者坚持眼科检查的可能性。在专科医院的指导下，采用切实可行的筛查方法，提高DR检出率、随访依从性和转诊效率，扩大慢性病诊疗的辐射范围，为社区的三级眼保健体系建立提供科学依据。

糖尿病论文 篇四

[1]熊学勤，罗碧霞，郑晓玲。糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J]。西部医学，20xx，25（7）：1095-1097.

[2]常利侠。糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用探析[J]。深圳中西医结合杂志，20xx，24（3）：174-177.

[3]李惠。糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用[J]。中国社区医师护理论著，20xx，33（22）：143-144.

[4]薛艳艳。糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用分析[J]。吉林医学，20xx，35（30）：6798-6799.

[5]王海莲。糖尿病护理小组在护理管理工作中的效果探析[J]。大家健康，20xx，5（6）：47-49.

[6]程俊玲，陈俊瑜。糖尿病护理小组在临床上的应用效果[J]。吉林医学，20xx，34（17）：3482.

[7]李玲，段春梅，张敏。健康教育对糖尿病康复的影响[J]。中国实用神经疾病杂志，20xx，13（12）：30-31.

[8]李旭亚，杨萍，周丹。糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的作用[J]。国际护理学杂志，20xx，30（3）：421-422.

[9]邱翠琼，吴秀燕，张广清。糖尿病护理小组在护理管理工作中的作用和效果[J]。中国医院管理，20xx，2（3）：58.

糖尿病论文 篇五

【摘要】目的研究社区管理联合运动干预对2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法以社区医院在20xx年3月到20xx年4月期间管理的T2DM患者为例，共98名，随机均分为两组，观察组采用社区管理联合运动干预的管理方式，对照组只采用社区管理干预的方式。然后对患者在干预前后的不良习惯、血糖、血脂等指标的变化进行统计和分析。结果经过半年的管理干预后，可以发对照组患者的不良习惯、血糖、血脂等指标的改善幅度均大于观察组患者(P＜0.05)。结论社区管理干预模式可以有效促进社区内T2DM患者稳定健康状态的保持，使患者的血糖、血脂等指标可以维持在一个健康的范围之内；持续的运动干预能够有效帮助社区医院完成对T2DM患者的管理。

【关键词】社区管理联合运动干预；T2DM

1资料和方法

1.1一般资料

此次社区研究所选取的98例患者都是经过三甲医院确诊为T2DM的患者，并且全部患者都没有心肺方面以及运动系统方面的疾病。将所有患者随机均分为两组，对照组和观察组，对照组:男女比例4∶3，患者年龄最小的44岁，最大的77岁，人均年龄(60.7±8.3)岁，文化程度，分为小学、中学和大学，比例为1∶3∶1;观察组中男女比例26:23，患者年龄最小的为45岁，最大为74岁，人均年龄(60.1±8.8)岁，文化程度，分为小学、中学和大学，比例为11∶25∶13。两组患者的基础性资料没有显著性差异，在统计学上无意义(P＞0.05)，可用于对比分析。

1.2方法

（1）对照组:该组患者采用社区入户管理的方法，控制T2DM患者的饮食习惯，降低其在日常生活中的盐分摄取量，并采用服用或者注射降糖药物的方式来有效管控患者体内的血糖含量；将那些与T2DM患者饮食、运动、药物控制等相关的教育手册及时发放给患者，提高患者的医嘱服从性，并帮助患者完成自我检测日记的编写。(2)观察组:在对照组管理方式的基础上，再加入入户随访运动干预，聘请专业人员向患者教授太极拳或者交谊舞，同时相关负责人还需要最好患者的日常监控工作。控制患者的运动强度，一般患者的摄氧量不能超过最大值的60%，心率不能超过最高值的70%。控制运动时间在45分钟到1h之间，不可过度。患者每次进行锻炼后，需要及时了解其的精神状态、睡眠质量，如果精神状态和睡眠都比较好，患者可以继续进行运动，如果出现异常则需要及时检查，待好转后，再进行锻炼。一般来说患者每天的运动开始时间应该设置在早餐结束一个半小时后，运动干预持续时间为6个月，次数为每周3～5次。

1.3观察指标

（1）不良生活方式:调查和记录患者在干预前后在饮食、运动等方面不良生活习惯的变化情况，并进行比较和评价。(2)血糖血脂相关指标:检测患者干预前后在空腹时的血糖、餐后2h时体内血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)等生理指标。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0软件统计分析所得数据，计量资料以（±s）表示，组间采用T值检验；计数资料以〔n(%)〕表示，采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组干预前后SDSCA评分比较

两组干预前、后不良生活方式变化。在经过六个月的干预后，观察组患者的不良生活习惯有了很大的改善，远远好于对照组(P＜0.05)。

2.2两组干预前、后血糖、血脂指标变化

观察组干预6个月后FPG、2HPG、HbA1C、TG、TC、LDL-C等血糖、血脂指标明显低于对照组(P＜0.05)，

3讨论

为了对T2DM血糖进行有效的管控，临床研究证明，在使用药物控制的时候还需要重视改善患者的膳食结构，并采取必要的运动干预措施，以完成对患者体内血糖的有效控制，增强患者自身的免疫能力，改善自身的神经系统，降低患者出现并发症的几率。通过调查发现，近几年来社区T2DM患者的人数在不断增加，这一病症已成为一种非常严重的公共问题，所以做好社区管理和运动干预工作对于帮助T2DM患者控制血糖有着非常重要的帮助。社区医院运动干预项目的作用范围很广，并且性价比非常高，T2DM患者可以根据自身的实际情况来制定相应的锻炼计划。比如太极拳、跳舞等活动。经过实践表明，患者如果经过适量的运动锻炼可以提高患者机体释放和肌肉摄取葡萄糖的速度，进而提高患者体内胰岛素受体的数量，降低患者对胰岛素抵抗性。与此同时，运动锻炼还能够促进患者心肺功能的提高，改善血糖代谢功能，提高患者体内胰岛素的分泌量，以实现调控血糖的目的。

参考文献

［1］曾秋莲。饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响研究［J］．中国医学创新，20xx，12(2):84-86.

［2］岳鹏，陈向韵，王永利，等。社区2型糖尿病患者自我管理行为及影响因素的调查分析［J］．护理管理杂志，20xx，13(7):478-480.

糖尿病论文 篇六

【关键词】心理信息时代儿童糖尿病特征/干预

当今社会的孩子正处于一个崭新的信息时代，现在的孩子会通过各种信息传播渠道获取各种知识。对儿童糖尿病，应持有什么样的态度呢？有的人惧怕得很，担心没办法治疗；而有的人恰恰相反，认为治不治都是那样，白费力气。一部分糖尿病患儿，在发现自己得了糖尿病，并对糖尿病有了一定的认识时，心理开始焦虑、忧愁、抑郁，不愿社交，不愿出去游玩、运动，整天闷在家里，学习下降，难以走出糖尿病阴影。而这些心理问题不利于糖尿病病情的控制，从而形成一种恶性循环。针对这个问题，就要进行儿童糖尿病心理护理。而且儿童糖尿病心理护理是非常重要的。那么儿童糖尿病心理护理有哪些呢。

1心理咨询和心理社会支持

糖尿病治疗药物是不够的，而且与活跃的心脏的咨询和社会支持必须结合起来，使孩子像一个正常的孩子健康成长。然而，父母得知孩子患有糖尿病，这样一个沉重的打击，家长容易悲伤，自责，焦虑，愤怒，失望，沮丧和其他情感或整天忧心忡忡，负面的家庭氛围将会增加对孩子的心理负担。

1.1心理放松许多糖尿病患者常问医生：“我的病情严重吗？”我们可以肯定的答案：无论病情轻重，只要正常治疗，尽可能降低血糖，疾病不会往坏里发展。无论情况如何，如果放任不管，认真规范治疗，血糖控制不佳，糖尿病并发症会越来越多，越来越重，会出现严重的和不可逆转的后果。

1.3培养生活的节奏，与患者建立新的生活模式。由于其自身的胰岛素分泌不足，不能适应生活的各种变化，因此，血糖会忽高忽低。这就需要患者自己的日常生活，饮食，锻炼安排要非常有节奏，才能使血糖不会过大改变。为了确保治疗糖尿病的效果，要改变患糖尿病以前的生活规律，建立新的生活模式。

1.4保持情绪稳定情绪的波动会导致血糖升高。情绪的自我控制是非常重要的，避免家庭冲突，不要大生气，心胸豁达，不在乎小事情。淡泊名利。正确认识在生活中任何人都不会是一帆风顺的，总会遇到不顺心的事，情绪波动会引起血糖波动从而加重病情。要把健康的不利因素降到最低。

1.5丰富多彩的生活和更多人的交流，参加有益的活动，丰富生活，使人感到舒适和愉快的精神，缓解紧张和麻烦，有利于血糖控制。更多的交流，特别是与患者交流，互相探讨如何控制糖尿病，交流经验心得，互帮互助。

2认真学习糖尿病的知识

2.1学校的孩子应该学会自我注射胰岛素，只是早，晚两个注射胰岛素期间的学童，可能不需要注射胰岛素，这是一个理想的方案。如果中午注射胰岛素，使学校的孩子们自我注射期间，孩子们需要有足够的勇气和信心。糖尿病医院专家表示，将安排食品分销和膳食，饮食习惯，血液和尿液中葡萄糖的上升时间，服用降糖药，尤其是注射胰岛素的时间和病情稳定等因素的影响，往往是结合来确定分配比例。尽可能多的食物吃少，定时定量，防止营养过剩的胰岛细胞的负担，或食物摄入量过少，低血糖或酮症酸中毒。

2.2糖尿病患者的饮食应少食多餐，根据儿童的需要，可以在上午或下午吃一些小吃。此外，如果孩子在学校中午吃饭时，一定要注意定时定量，千万不要暴饮暴食。低血糖的早期识别和急救，并随身携带一些糖果或点心。当孩子饥饿，乏力，多汗，心悸等症状，建议低血糖反应，应立即添加糖的食物或饮料。此外，在糖尿病患者尿频多，再加上运动出汗水分流失，让孩子们在学校，有足够的水，以补充流失的水分。糖尿病的饮食是体重的饮食治疗，所需要的食品，应在之前烹饪，根皮，骨，不食用部分去除后称重，加工，然后烹饪。在煮的过程中不加糖，尽可能少带或不带油炸的烹调方法用蒸，煮，炒，炖，煨，葱，姜，酱油，醋，酱油，没有限制。儿童糖尿病需要终身饮食治疗，通常应被视为饮食的`营养要求，但也饮食习惯，年龄特点，尽可能丰富多样的颜色，味道鲜美，质地柔软，易于消化。

3塑造孩子的正常人格

父母的态度直接影响孩子的情绪。家长必须明白，眼泪不能挽救了孩子。突然患糖尿病的孩子，一定是紧张恐惧，恐惧是正常的。在医院门诊咨询，积极参与调整的积极态度，对父母的感情在很大程度上会影响孩子的心灵。在家庭中，父母关心支持和平战胜疾病的儿童是必不可少的。父母与子女之间建立了相互尊重，相互信任的和谐气氛不仅对孩子的人格，糖尿病的控制人格是非常重要的，可以起到事半功倍的效果。

4着重对待青少年心理健康

当孩子在青春期阶段，其心理发展的经验，一个重要的转折期。家长应调整自己的心态，要尊重孩子，鼓励，给他们一个自由的空间。让他们做的事情做的一切在一个人的力量，不要因为孩子为他做了什么。当孩子做错事，你不用担心，你可以帮助他们分析原因，找到了解决问题的办法，使他们提高独立解决问题和抵抗疾病的能力，帮助他们渡过这个关键时期。

孩子是祖国的未来，是家庭的希望，但是如果孩子不幸患上了糖尿病的话，患者的家长，一定要注意孩子平时糖量的控制，不要心软孩子的恳求，要和孩子讲明利害。鼓励孩子认真、勇敢、积极与糖尿病对抗，应时刻保持良好的心情，同时还要积极配合医院的医治，不要急于求成，正确对待疾病的治疗。

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