2010年,护理部紧密围绕医院工作中心开展工作,力求在实践中完善,循序渐进,创建优质卓越的护理服务品牌,圆满完成了年初制定的护理工作计划,现总结如下。
一、实施临床“现场管理式”的护理质控模式,细化、量化考核标准和指标,加强基础护理落实的执行力。
我院护理质控实行的是扁平化的护理管理体制,护理部对各科室护理质量实施现场管理模式,护理部成立由部分护士长组成的质控组织,每个病区均成立由业务骨干组成的科室质控小组。护理部人员直接负责临床护理工作的检查、指导和质量考核,责任护士为患者提供连续、全程的护理服务,护理部将各项护理质量量化赋分,制定有详细的考核标准。全体护士长参与的护理质量检查每月1-2次,护理部管理人员每天下病房进行考核指导护士的具体工作,结合每月随机检查,进行质量分析、反馈,使护理质量处于持续改进状态,护理质量平稳发展。
二、加强护理人员培训、落实基础护理提升专科护理
护理部建立全方位、分层次护士在职培训体系,提升年轻护士基本护理技能,建立护师到监护室及重点科室轮转机制,培养一岗多能的专业护士,组织开展了全员岗位练兵,每季度一次;新业务技术讲座、护理查房每月一至二次,切实通过强素质、塑形象、立品牌,全面提升护理人员专业素质。于5.12护士节举办护理知识竞赛,参与人员遍及到全院每个护理组,共有19个代表队参加比赛。对工作一年以内的护士,每周三下午进行基础理论知识和基本技能培训,培训率100%。本年度完成培训情况如下:全年共组织规范30项技术操作,培训覆盖率为98%;组织护理查房12次,组织全院业务学习20余次,到课率为85%。
三、改革创新临床护理工作模式
护理部根据各病区不同特点,分别实行包干式责任制护理和小组式责任制护理及分区式责任制护理。对于40张床位左右的病区,根据护理人员数量实行分区式责任制护理,一般分为东西两区,由两名技术骨干分别负责,并配一名辅助护士,全面负责病人的治疗、护理、健康宣教等,提供连续全程的护理服务。对于30张床位左右的病区,护理人员相对少,采取包干式责任制护理,每名护士负责5-10位病人。对于ICU特殊病房,采取分组式护理模式,实行组长负责制,负责各个班次所有病人的全部护理项目。
四、改变排班方式,消除单人值班现象
由于护理人员相对不足,双套排班护理人员达不到,我们采取三头班人员在科内听班的方式,保证中午和夜间至少2人在班,消除了单人值班不能保证病人安全的薄弱环节。
五、开展每名护士百例静脉穿刺实地培训考核
针对目前我院护理队伍现状,临床一线护士,工作经验少,操作沟通能力相对薄弱,缺乏老护士的传帮带,以往在示教室的操作考核导致大部分护士培训考试时按规范要求做,但在临床工作中不会灵活应用,往往简化操作流程,减少查对环节,与病人交流甚少,常导致病人不满意,甚至发生差错事故,导致不良后果。护理部先从最常用的技术操作—外周静脉输液开始,制订了《规范静脉输液实地操作流程》,对每位护士进行百例穿刺考核,现场考核、现场指导,将查对和与患者的交流环节纳入考核重点,使广大护士养成规范操作的习惯。截至目前,共深入临床进行考核3000余人次,及格率为93%。使规范的操作和规范的交流成为工作中自然而然的事情,整体护理质量有了极大提高,护理服务水平也登上一个新台阶,得到良好的社会效益。
六、修订工作规范
根据上级通知要求,修订了基础护理内容及标准,对不同护理等级病人的护理服务项目、项目内容,最少执行频次及质量标准等进行了规范。如护理文书简化,基础护理项目的增加,50项目操作标准的修订等,组织广大护理人员学习并进行实践培训考核。
七、积极响应卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的活动通知,努力创造条件,在自愿申报的基础上,护理部根据具体情况确定试点科室。目前ICU已试点开展对病人实行全方位护理,妇科和内一科为下一步开展科室,正在准备中。
八、加强护士长业务素质培训,提升护理管理水平
自今年四月份开始,护理部组织护士长利用每周一例会后30分钟进行管理知识学习。在护士长岗位5年以上的护士长,每周轮流讲授管理工作经验,年轻护士长,每周从杂志、期刊等途径找出先进的管理知识方面文章,带领全体护士长学习,形成了老的讲经验、年轻的带领学习新知识,积极工作团结向上的氛围,有效提升了护士长的管理水平。依据我院与齐**医院合作的契机,组织部分护士长到齐**医院学习,规范新护理文书要求,同时开拓视野,提升水平;6月初聘请青医附院护理部副主任到院授课,以护理品牌创建、护理安全为重点,传授新理念,全院护理人员均到课参加,取得良好效果。
九、科研带教
今年的护理实习生90余人,创历年新高。由于护生的学历层次不一,各学校的管理差异,2009-2010年的实习生素质参差不齐,很难管理,护理部缺乏对实习生管理方面的知识和措施,希望能得到领导的培养与支持。每周三组织全体实习同学进行业务知识培训,共组织讲课13次,培训实习同学1000余人次,覆盖率100%。并对到课率进行考核。今年有三项护理科研通过专家鉴定,申报市科技局评奖。