医院工作总结讲话(原创)

二〇一〇年医院工作总结

（2011年2月）

同志们：

2010年，我院在县委、县政府的高度重视下，在上级卫生行政部门的正确领导下，始终把发挥社会公益性放在一切工作的首位，坚持“人民医院为人民”的服务宗旨，树立“以人为本”的服务理念，努力提升社会效益和经济效益，构建和谐医患关系，全面落实“科技兴院、人才立院”的办院方针，紧扣发展主题、狠抓医院管理、医疗质量、医疗安全，在提升经济效益和社会效益的同时，以“救死扶伤”为宗旨，遏制行业不正之风，解决群众“看病难”、“看病贵”的问题，为广大患者营造良好的就医环境。以建办人民满意的医院为目标，以提高医疗服务水平为重点，抓质量、强管理、变作风、增效益，呈现出大建设、大跨越、大发展的强劲态势。

一、2010年的主要工作情况

2010年，经过全体职工的共同努力，我院各项工作均取得了优异成绩。全年共诊治门诊病人37869人（次），比上年同期增长了3659人次，增长率11.24%，收治住院病人5954人（次），比上年同期增长453人次，增长率10.07%。经济总收入完成1730万元,比上年同期增长6.3%,其中:医疗收入716万元，增长了5.21%；药品收入1014万元，增长了0.42％。具体工作中，我们重点抓了以下几个方面。

（一）致力于思想大解放，进一步理清工作思路。解放思想、转变观念，是推动医院加快发展的动力源。一年来，我们始终把推进思想解放放在首要位置，深入开展调查研究，注重从查找影响和制约医院深层次发展的突出问题入手，认真学习先进地区医院发展的经验，积极创新体制机制，以转变思维方式、思想方法、工作方法为切入点，引导全院干部职工从发展理念、工作机制、工作作风、精神状态等方面进行深入思考和研究，进一步深化了对院情现状、医疗质量、服务水平、安全管理、医德医风等重**系问题的认识。在此基础上，充实完善形成了“以科学发展观为指导，以建办人民满意的医院为目标，以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心，以基础设施建设为支撑，以加强医疗队伍建设为保障，努力推进医院跨越式发展”的总体发展思路，为医院今后科学发展理清了思路，指明了方向。围绕这一思路，全院上下统一思想，凝心聚力，真抓实干，医疗服务水平大幅度提升，基础设施建设快速度推进，公共卫生服务职能有效发挥，人民群众满意度明显提高，医院进入了历史上基础建设投入最大、经济效益最好、发展速度最快的时期。

（二）致力于项目大推进，努力加强基础设施建设。随着人民群众对医疗服务水平的要求越来越高，现有的医疗设施已不能满足人民群众日益增长的就医需求。为此，我们抢抓近年来国家持续加大基层医疗基础设施建设的机遇，认真论证项目，积极争取项目，全力建设项目，以项目建设推动医疗基础设施面貌大改观、带动医院大发展。一是投资570万元，实施了外科住院楼项目，目前已经竣工交付使用。二是积极争取奥地利政府贷款项目，利用外贷资金约1800万元人民币为医院购买大型医疗设备23台（件），该项目国家发改委（2008）2658号文件已经批复，医院与外方合同已签订，项目将于今年年底实施。三是县医院整体搬迁项目，在县委、县政府主要领导、分管领导的大力支持和安排部署下，相关部门紧密配合通力协作，计划总投资1.1亿元，规划建设住院医技楼、综合业务楼、门诊楼、康复中心、传染病科楼等医院基础设施。其中一期工程规划建设的住院医技楼（建筑面积11476㎡，工程概算2870万元）、综合业务楼（建筑面积3900㎡，工程概算706万元），计划今年四月底完成主体。门诊楼（建筑面积13326㎡，预计投资3312万元）项目已立项，目前已完成初设，图纸正在设计，三月份完成招投标，四月份开工建设。投资70万元硬化医院院落1520㎡、修建了三个化粪池及部分室外管道，改善了医院环境。四是投资158万元，给外科住院楼安装了两部电梯及传呼呼叫系统。随着奥地利政府贷款、医院整体搬迁等重大项目的实施，医院的医疗基础设施条件将会发生根本性的改变，整体面貌将会发生翻天覆地的变化。

（三）致力于质量大提升，着力提高医疗服务水平。医疗质量关系到病人的身心健康和生命安全，是检验和衡量医院工作的根本标准。我们始终把提高医疗质量作为医院各项工作的核心内容和永恒主题，以深入开展医疗质量管理年活动为载体，采取多种措施予以推进。一是加强医疗新业务建设。除在开展现有业务的基础上，鼓励各科室结合专业特点，努力开展新业务，不断拓展业务空间，扩大医疗范围。申报市级科研项目一项（《湿疹散治疗婴儿湿疹临床及实验研究》），先后开展了经皮颅骨钻孔颅内血肿清除术、脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血、溶栓疗法治疗急性心肌梗塞和脑梗塞、换血疗法治疗重度有机磷农药中毒、心包穿刺术诊疗心包积液、腹腔镜诊疗胆囊结石及股骨干骨折带锁髓内针内固定术等新业务、新技术。抢救急危重病人312例，死亡7例，抢救成功率97.8％；开展各类手术453例，其中外科手术287例，妇科手术166例，手术成功率100％。二是加强质控管理。医院成立了医疗质量管理委员会，各科室成立了医疗质量控制小组，建立健全了首诊负责、三级医师查房、疑难危重病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等制度80多项，并制定了切实可行的考核细则。认真落实“四个一”（医院对科室每月抽查一次、每季度全面考核一次，科室对职工每周抽查一次、每月全面考核一次）和“三个一”（院长一周一次的行政查房，分管副院长一周一次的业务查房，总护士长一周一次的护理查房）质量考评机制，全面推行科室一周一次、全院十日一次的病历评阅制度，奖罚兑现，责任到人，全年共评阅病历5954份，其中甲级病历4678份，乙级病历234份，印发病历评阅工作简报36期，对664份优秀病历给予每份50元的奖励。三是加强护理质量管理。全院基础护理合格率100％，护理表格书写合格率98％。四是加强院内感染管理。每月对各科室及病区进行细菌监测，印发细菌检测通报12份，下发各临床科室，加强一次性医疗用品管理，严把消毒、毁形、收集、焚烧“四关”，防止了交叉感染的发生。一年来未发生院内感染事件。五是加强医疗安全管理。为职工每人购买了《医疗告知与医患纠纷防范实用指南》、《医务工作者必读》等书籍, 组织职工观看警示教育片8次，定期进行卫生工作法律法规学习，安排了中长期医技护人员业务培训，每周四次，八小时，定期考试，奖优罚劣。增强了全体职工的医疗安全防范意识。

（四）致力于机制大创新，切实加强医疗队伍建设。能否抓好医院管理直接关系到医疗服务工作的顺利开展。我们坚持把管理创新作为促进医院健康发展的重要抓手，不断提升管理水平和能力，努力促进医院走上规范化的管理轨道。一是建立科学的议事决策机制。认真贯彻落实民主集中制原则，对重大决策、干部任免、重大事项和大额支出都坚持院务会集体讨论决定，并注意听取干部职工的意见、建议，努力提高决策的科学化水平。二是建立科学的用人机制。全面推行科室负责人竞聘上岗制度，全面落实全员职工聘用制、绩效工资制，逐步推行护士人事代理制度，并提高临聘护理人员工资待遇，在福利方面实行临聘人员和正式职工享受同等待遇。建立了中层管理干部能上能下、奖惩分明、人尽其才、才尽其用的用人机制。三是推行目标管理责任制。医院与各科室签订目标管理责任书，从经济任务、医疗指标、医疗安全、组织纪律、医德医风等方面进行目标管理，严格考核，奖优罚劣，充分调动了医务人员的工作积极性、创造性。四是健全完善了内部管理制度。为了解决职工人浮于事、迟到早退、脱班离岗等问题，先后制定了查岗、职工请销假、违纪行为处理规定、临时工管理细则等规章制度；为了加强医疗安全，医院制定了《关于医疗安全有关问题的规定》、《关于医疗安全的补充规定》、《关于医疗纠纷处理的补充规定》，下发各临床科室严格执行，并随时督查检查；为了解决乱用药、不合理使用抗生素和“以药养院”的问题，结合治理商业贿赂，制定了《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于本院药品、器械管理的规定》、《关于禁止药品开单提成医技科室开单提成的通知》、《关于新特药品管理的规定》等，同时转发了《**省医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理规定（试行）》，2008年至今，先后处理各种违规违纪行为事件60（人）次，其中处理医疗纠纷中的责任人及责任科室11次，处理私收费责任人员1次，处理私自介绍病人院外购药收取回扣人员2（人）次，处理不合理用药2（人）次，共处罚金约1.36万元。通过抓制度规章落实，教育警示了医护人员，减少医疗差错事故和违纪违规事件的发生。五是加大人才培养力度。大力实施科技兴院战略，采取“走出去、请进来”的办法，先后选拔23名青年医务人员到省、市级以上医院进修，邀请省级以上医院的专家教授来我院开展讲课、会诊、查房和手术示范；2010年先后2次邀请中铁二十局医院专家来我院讲课、传授新技术；邀请**空军医院专家来我院为26名患者开展腹腔镜手术。同时，坚持以老带新，加强岗位培训和以“三基”训练为主的在职业务教育工作，组织开展全院性的学术交流会15次，有效提高了医务人员的专业理论水平和临床操作能力。

（五）致力于医风大转变，积极构建和谐医患关系。医德医风是关系到党和政府**的重大事情，也是医院提高医疗服务水平、树立形象的基础。我们抓住创建百姓放心医院这一契机，积极推行医院信息公开制度，在医院前院建立了院务公开长廊，在门诊楼和住院楼大厅悬挂了医院诊疗项目收费标准公示栏，在住院部各科室病区悬挂了与本科室有关的收费标准公示栏等。全方位落实功能检查、药品等降价**措施，积极让利于患者，全院药品价格平均降低10—20%，各种检查费用平均降低10.2%。大力开展新型农村合作医疗工作，全年共补偿3225人次，补偿资金401.27万元，补偿费用占全部应补偿患者住院总费用的51％。人均补偿1252.05元。济困病床全年共减免56人（次），减免金额5.06万元，占济困病床住院总费用的20%，平均每人减免903元。降消项目全年减免1573人，减免金额47.67万元。严格落实医生用药量、抗菌素使用量、青霉素占抗菌素比例、住院病人自费药品比例“四个排队”评估工作，狠抓药品临床应用管理。2010年共印发工作通报4期，处罚相关违规责任人30人（次），处罚金额17608.29元。期间我们还积极推行医院院务公开制度，设立了医务监督栏、公示栏、举报箱和举报电话，及时征求社会各界的意见建议，接受广大人民群众的监督。2010年共受理电话举报医务人员违纪违规6（人）次，查实5件，处理5人。持续加强医务人员职业道德教育，引导和教育医务人员恪守职业道德，廉洁行医，诚信服务，合理检查，合理用药，合理收费，因病施治，自觉抵制收受“红包”、回扣、开单提成、乱收费等行业不正之风，努力维护医务工作者良好形象。使全院医务人员的工作作风明显转变。在 “1.02食物中毒”事件发生后，我院迅速启动“食物中毒Ⅲ级应急预案”，成立了 “‘1.02’食物中毒事件应急处置领导小组”、“抢救技术指导小组”、“急诊科抢救小组”、“内科抢救小组”、“传染科抢救小组”“后勤保障小组”等临时组织机构。启用了应急储备物资，组织人员迅速紧急调配病床，确保每位中毒患者都能及时得到救治。在我们的精心救治下，21名中毒患者于2010年1月6日前陆续痊愈出院。广大医务人员战斗在一线，敬业奉献，做到了让社会满意、群众满意、患者满意、政府满意，树立了医院的良好声誉。

二、存在的困难和问题

一年来，尽管我们做了一些工作，也取得了一定成绩，但与县委、县政府和上级卫生主管部门的要求相比，与人民群众的期望相比，还存在着很多不容忽视的困难和问题。一是思想解放的程度还不够，工作创新意识不强；二是医疗服务整体水平不高，与新形势下人民群众的就医需求还有较大差距；三是医院人才匮乏，多数科室存在人员偏少、人才断档、年龄老化、知识陈旧的情况；四是医疗设备落后陈旧，多为上世纪七、八十年代产品，长期带病运转，严重制约了医院业务开展和质量提高；五是由于近年来医院实施项目较多，加之今年的整体搬迁工作，医院垫付资金非常大，发展十分困难，保工资保运转举步维艰。这些困难和问题，需要政府大力支持，更需要我们在今后的工作中不断地加以克服和改进。

三、今年工作打算