乡镇卫生院公共卫生工作总结

一、公共卫生工作开展情况

（一）健康教育

2021年全年制作宣传栏42期，举办9期健康咨询活动，发放多种宣传资料600余份，接受健康咨询人数410余人、42期健康知识讲座，发放多种宣传资料1500余份。接受健康教育人次1100余人。

通过以上多种形式的健康知识讲座，老百姓的健康意识有所提高，对生活习惯、防病意识得到了提升。

（二）健康档案工作

2021年辖区居民总数14970人，1-12月份累计建立健康档案13471人，电子档案13217人，建档率80.18%。其中65岁以上老年人1072人、糖尿病110例、高血压849例、重症精神病102例按要求管理。从9月份开始积极为全乡特殊人群进行健康体检，体检项目包括：生命体征、体格检查、B超、心电图、血常规、血糖、生化等。截止12月老年人体检765人，体检率达71.36%，高血压体检624人体检率：73.49%糖尿病体检101人，体检率：91.18%重精体检90人，体检率88.23%.

（三）妇幼保健

1、规范孕产妇系统管理工作，提高保健服务质量；建立孕产妇保健卡（手册），乡、村级妇幼保健人员对辖区内的孕产妇进行摸底，按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查、监护和保健指导，及时发现高危情况，以确保母亲安全。同时，严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理。规范的管理模式使今年无孕产妇死亡，有效保障了孕产妇的安全。2021全年产妇总数118人，活产81人，产前检查118人，管理率100%；产后访视81人，住院分娩81人，住院分娩率100%，高危孕产妇48人（已分娩34人，未分娩14人）。

2、规范儿童系统管理，提高儿童保健服务质量；儿童保健严格按照0-6岁儿童健康管理服务要求建卡、建册并进行系统健康检查,全乡共有7岁以下儿童数人1090，随访总次数为2003次，保健管理1090人，3岁以下儿童数427人，随访总次数为427次，5岁儿童数为784人，随访次数为784次，对5岁以下儿童进行了营养评价，实查人数784人。

3、加强妇幼项目工作的管理：（1）、在农村孕产妇免费住院分娩项目组织实施中做到：管理规范、组织健全、指导监督有力、运作规范、责任到人、宣传覆盖面广，做到家喻户晓。同时积极做贫困救助工实施范围，不断扩大救助面。使住院分娩率大幅度地提高，有效地避免孕产妇的死亡。（2）、出生缺陷项目重点加大了宣传力度，对村级妇幼员进行培训，动员全民共同预防出生缺陷的发生。

4、国家免费孕前优生健康检查项目扎实稳步推进。我科采取宣传和检查并重的思路，为国家免费孕前优生健康检查工作营造了良好的氛围，确保了项目的有序开展。通过粘贴标语、悬挂横幅、在6个行政村张贴公告等多种形式，广泛宣传出生缺陷干预的目的意义，引导群众积极参与出生缺陷预防，努力形成全社会关心支持“孕育健康生命，远离出生缺陷”的良好氛围。半年先后举办培训班2期，培训婚育咨询、婚前检查、孕前筛查诊断等专业技术人员，打造了一支能够承担出生缺陷预防工作的高素质队伍。2021截止12月9日，完成58对116名孕前夫妇6项检查任务，完成率达116%；电脑录入43对86人，录入率达74.13%，正在督促工作人员收集好相关资料及时录入系统，查出乙肝1人，均已规范转诊，梅毒4人，0人失访。

5、婚前医学健康检查：截止12月，全年共计完成78对，156人的婚前医学健康检查，完善检查项目和资料归档。

6、地中海贫血筛查：截止12月送检2对4人，下一步工作中加大血常规异常情况的送检力度，由两项异常改为一项异常送检，提高地中海贫血筛查送检力度。

7、营养包发放管理：2021年共计接收45000包，去年库存36000包，1-12月共计发放36000包，现库存45000包，发放的均已做好了台账登记和系统录入。

8、药具管理工作日趋规范。建立和完善了乡、村两级网格管理点，对部分村配发了计生药具箱，指派计生联络员落实目标责任，明确药具发放服务规范，并将药具管理工作纳入了乡村两级计生目标责任制考核内容。在乡村计生服务室设立药具发放专用柜，设专人严格规范管理服务，做到帐物相符。同时，乡、村计生技术服务人员积极开展进村入户上门送药具与随访服务工作。乡村药具管理员定期参加我中心组织的药具专业培训，学习药具规范化管理、药具服务技能，有效地增强了药具管理员专业服务水平，极大地提升了全县避孕节育服务质量和优生优育的落实，使计划生育药具工作走上科学化、规范化轨道。全年全乡共发放避孕药具1160只，叶酸共发放400瓶。

（四）免疫规划

我院及村上共完成基础免疫接种2355针次，出现预防接种异常反应0例。2021年春季学期入托入学查验共计358人，完成免疫程序258人，需补种100人，完成补种95人;秋季学期入托入学查验共计485人，完成免疫程序410人，需补种75人，完成补种71人。

(五)传染病报告与处理工作

1、成立了以院长为组长的传染病防治领导小组、突发公共卫生事件应急领导小组，并明确分工。

2、传染病报告情况：我院共上报传染病1例，无迟报、漏报现象。

3、组织学习：组织全院医务人员学习《传染病防治法》及相关传染病防治知识的培训1次：组织乡村医生学习传染病防治知识1次。

4、为做好传染病防治及肠道门诊管理，我院每月对门诊日志进行自查，并做好自查小结。建立门诊日志自查制度

（六）艾滋病防治工作

在各级部门的配合和全体医务人员的积极帮助下，全年共完成艾滋病防治宣传栏1期，知识讲座2期，发放宣传资料320余份，接受健康教育人次260余人；完成扩大检测8686人，管理的6例艾滋病患者均已按管理要求检测了CD4、结核和配偶检测，检测率100%。

（七）慢病管理工作

有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，我院对我乡居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我镇高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理

一是通过开展18岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。

2、2型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。

截止12月，高血压健康管理人数849人，高血压规范管理819人，规范管理率96.46%；最后一次随访血压达标350人，血压控制率41.22%；糖尿病健康管理人数110人，规范管理人数105人，规范管理率95.45%，最后一次血糖达标人数83人，糖尿病控制率75.45%;重性精神病人健康管理102人，规范管理102人。老年人体检765人，体检率71.36%。

（八）死因监测报告工作：

截止到12月，我乡共完成78例死亡人员信息上报工作，未完成600/10万的死亡报告率，离任务指标还差12人，将在下步工作中继续加大对死亡人员的排查，和计生、公安等部门联动协调，争取完成指标任务。

（九）卫生监督协管工作：

1、加强对卫生监督协管工作的领导，将卫生监督协管工作列入工作日程，举行了1次卫生监督协管培训，研究决定相关事项完全落实。

2、已经成立由医院领导为组长、公共卫生科为成员和村卫生站站长的工作领导小组，全面落实了责任制。

3、安排协管员、信息员，负责协管及相关信息报告工作。

4、每周或在节假日期间，组织有关人员进行检查，预防安全事故的发生。

5、结合实际问题制定实施计划，对本辖区安全存在的薄弱环节加强整治，有针对性地开展专项整治行为，以事故为教训，加大对卫生的宣传和督察力度，并积极配合市级相关部门开展督查和检查。

6、医疗机构巡查6户，公共场所巡查4户，饮用水巡查4次，学校卫生巡查8次。

（十）中医药健康管理服务

2021年，在上级部门的领导和职工及乡村医生的认真工作下共完成了65岁以上老年人中医药689人，65岁以上老年人中医药健康管理率达到70.88%，0-3岁儿童的中医药349人，健康管理率达到69.25%。

二、健康扶贫工作开展情况

（一）是自2021年以来我院根据文件要求成立健康扶贫工作组、开通建档立卡户就医绿色通道、实行“先诊疗、后付费”，2021年马楠乡卫生院及5个村卫生室已经全面实现了“一站式”服务及群众就医即时结报制度。

（二）是开展多种形式的健康扶贫政策宣传活动，发放健康扶贫宣传资料，每季度组织家庭医生签约团队结合公卫科到各村开展家签履约、义诊活动及老年人体检等公共卫生服务。

（三）是对本院职工及各村医开展健康扶贫政策学习培训，并要求各科室及各村卫生室定期不定期组织科室成员及村民学习宣传健康扶贫政策。

（四）2021年因病至贫0户0人，大病集中救治65人救治后死亡有10人，慢病542人，其中卡户（高血压430人、糖尿病50人、重精61人、结核病1人），均已建立管理台账，并对大病集中救治人员进行了追踪随访管理。

三、家庭医生签约服务工作

根据卫健局的工作部署，结合我辖区情况，制定了《马楠卫生院家庭医生签约式服务工作实施方案》，成立了以院长为组长的工作领导小组，成员由院班子、公共卫生科、乡村医生管理科、其他相关职能科室人员组成的签约团队。截至今年12月31日，共召开专题会议3场；推进会4场；组建团队8个，团队成员22人；培训会3次，培训23人次。

目前，已签约5456人，我辖区居民常住人口数16712人，签约数占服务总人口数的32.64％。其中老年人：991人、孕产妇：70人、儿童：755人、高血压：873人、糖尿病：111人、重精：104人、结核病：7人、计划生育特殊家庭：1人、低保：1410人、残疾人：165人

卡户中的慢病人数：高血压：448人、糖尿病：54人、重精：68人、结核病：2人，重点人群中的四类慢病均已达到95%的健康管理率。

四、存在的问题

（一）基本公共卫生服务项目工作量大，宣传力度不够，群众知晓率不高，制约了基本公共卫生服务工作的推进。

（二）部分地方村医老龄化，业务技能较差，老百姓不信任，新农合服务与群众基本医疗需求差距较大。

（三）偏远村缺医少药严重，业务收入低，队伍不稳定。

（四）卫生基础设施落后，制约卫生事业发展。

五、下步工作计划

（一）争取各方支持，强化职能，加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务工作，明确责任主体，细化落实措施；进一步加强基本公共卫生服务项目的精细化、全过程管理，突出重点人群规范化管理；狠抓项目工作具体执行，有效提升项目质量，确保各项整改措施落实到位。

（二）加强专业技术队伍建设，提高服务水平。落实各项服务规范、强化各项规章制度的执行，使卫生工作可持续健康发展。

（三）进一步加大对村医的监管力度。加强项目绩效考核力度，考核结果与村医绩效挂钩，督促村医积极主动为群众提供好医疗服务和公共卫生服务。

（四）在力所能及的范围内配齐乡村两级基础医疗设施，能切实的为老百姓提供诊疗服务，解决百姓实际困难，做到小病不出乡，减轻百姓就医支出和负担。

六、下一步工作建议

（一）拓宽工作领域，提高经济效益。在积极抓好卫生院日常医疗工作的同时，重点做好一下三项工作，以此增加卫生院业务收入。

1、加强医疗业务发展，可与村医签订转诊协议，给村医定指标，定任务，以增加双方收入，这样既能防止患者流失，又壮大了集体经济，不断增加医院收入。

2、做好公共卫生工作，借助国家对“人人享有公共卫生服务”这一契机，全力开展儿童、学生、孕产妇、老年人、慢性病、等各类群体的体检工作，计划从二季度开始开展公共卫生体检工作，全年完成全乡所有重点人群的体检项目，增加公卫收入。

3、拓宽思路，主动出击，积极与辖区各单位紧密联系，为广大干部职工进行健康优惠体检，进一步扩大医院收入。

（二）注重人才培养，壮大卫生队伍。人才是卫生院得以生存和发展的重要因素，而我院目前卫生技术综合素质不高，门诊骨干医师较为缺少，无后备力量，因此要加大培训力度，制定完善的进修深造计划。

1、计划选派1-2人带薪进修，尽快完成人员轮训，逐步提高整体业务水平，吸引广大患者来我院就诊。

2、加强院内业务学习质量管理，深入开展继续教育，不断提高职工技能水平。

总之，通过全体职工的共同努力，卫生院各项工作取得了较大进展，但很多工作仍然存在诸多不足，在今后的工作中会不断加强管理，我们决心在院长的正确领导下，明确工作目标，扎扎实实工作，把我乡公共卫生工作推上一个更高的台阶。