卫生院关于2020年的工作情况报告

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2020年在卫健局和乡党委、政府的正确领导下，紧紧围绕年初下达的目标任务，我院在疫情防控的同时，保持医疗卫生业务的稳步发展，其中在党风廉政建设、基本医疗、国家基本公共卫生、疫情防控、健康扶贫、安全生产治理、环保等各方面取得较大的成绩。现将工作开展情况总结如下：

一、党风廉政建设和职工思想道德建设

班子能力建设确立了人民健康需求、不忘初心、牢记使命为主题的强化院领导班子建设的指导思想，加强党风廉政教育和职工思想道德学习，全面贯彻落实中央财经委员会第六次会议、省委十一届七次全会、市委七届九次全会、县委第四届十次全会精神和十九届五中全会精神，对卫生院领导班子、村卫生室负责人进行教育学习，做到警钟长鸣，从源头上预防职务犯罪和职业犯罪，并从医德医风、职业道德、敬业奉献、感恩立德等提高职工的政治思想素质和觉悟。

二、基本医疗开展情况

（1）提高工作质量，保证医疗安全。加强医疗质量管理，服务水平稳步提升继续，岗位上实行二十四小时值班制度，不断完善并严格落实各项医疗质量管理核心制度，加强医务人员医德医风建设，实行行风民主评议，加强群众监督，不断提高服务水平。增强服务意识，转变服务观念，改善服务态度，以群众满意为目标，自觉抵制医药行业的不正之风，加强自身职业道德修养，努力构建和谐医患关系。

（2）通过专业技术人员培训学习和医疗设备添置更新、使我院技术力量得到加强，在此基础上我们狠抓医疗质量管理，严格医疗文件书写，门诊日志要求项目齐全，处方书写规范，用药合理安全，病历书写及时规范，护理记录详实，实行科审批制，医疗质量考核小组严格按照考核方案每月进行一次督导检查，发现问题及时处理，全年没有发生医疗差错与纠纷。

（3）加强财务管理，账目清楚，账目相符，不乱用国家一分钱。为调动职工的积极性，实行了基础工资和绩效工资及奖励绩效工资相结合，采取了工作量、业务水平、工作能力、工作效率、出勤情况与工资挂钩的核算办法。今年我院业务总收入约36万，门诊部接诊患者约7000余人次，住院部接诊患者余30人次，出院占用床日数145天。较去年同期，一季度和二季度在疫情防控的形势下大幅度下降，但随着复工复产的逐步展开，门诊、住院接诊患者人次出现极度好转，同时，开展35岁以上门诊首诊血压筛查，大力宣传了门诊、慢病、住院持卡报销政策，在医保工作中未出现金额差错及纠纷问题。报销中，审核合理，计算准确，资料完善，没有乱用和套用医保资金现象，报销金额控费也在规定范围内。

（4）药房工作，严格执行基本药物制度，未在不正当渠道购买药品，所有药品均通过国家基本药物平台统一集中采购，实行零差率采购。完善药品日常管理和采购配送及监督检查机制，明确相关人员职责，卫生室药品由卫生院统一配送。每月督导及各科室交叉检查，半年盘存一次，药剂人员定期对药品清点检查，对过期药品及时清理，确保人员用药安全以及中草药潮湿发霉等，根据处方发药；药品日常维护管理及出入库、新增药品维护等；按照县药监局、县卫健局工作要求，完善药品(医疗器械) 不良反应报告制度，加强对临床抗生素使用率的日常监管，定期开展院内处方点评、院内自查和村卫生室一体化督查，处方 集培训、运用，逐步增强卫生院、村卫生室临床用药安全，无一例药品事故纠纷发生，进一步改善了以药养医的发展模式，实现了还惠于民。

三、新冠肺炎疫情防控开展情况

根据新型冠状病毒肺炎一级响应，取消节假日放假，全体医务人员正常上班工作，立即成立以院长为总指挥，副院长为小组负责人的预检、分诊、消杀、后勤保障小组，设立发热门诊、预检处、轮排消杀，安排员工负责交叉路口执勤，紧急应对疫情防控工作；紧急召开疫情防控会议，传达上级指示和精神，开展培训并部署辖区疫情防控工作；疫情防控期间，我院严格按照北川羌族自治县卫生健康局的指示，紧密配合乡政府开展疫情防控和复工复产工作，通过多种途径，追踪返乡人员的行迹与健康信息，及时上报异常信息，保障辖区的疫情防控工作有序、有效地展开，守护了人民群众的身体健康和生命安全。目前，已按上级要求建立发热门诊哨点诊室、挂牌，待上级验收。

四、基本公共卫生服务项目开展情况

（1）按照卫健局工作要求，在辖区内大力开展基本公共卫生服务，把公卫的重点任务落到实处，制定卫生院基本公共卫生服务工作方案，成立领导小组和技术指导组，划分区域，团队协作、专人负责，建立问责制。

（2）在辖区范围内开展新增居民健康档案电子信息化管理录入工作，严格按照《国家基本公共卫生服务规范第三版》实施。截至目前，管理健康档案3472人份，全面完成了建档任务，农村，城镇居民建档率分别为100%和100%。其中，0-6岁儿童37人，全年新出生儿童23人，外地20人，常住3人，已全部录入儿童信息管理系统；孕产妇2人；65岁以上老年人384人规范管理290 人，高血压215人，2型糖尿病38人; 2020年死亡28人；肺结核2人，严重精神障碍患者14人；安排辖区内65岁以上老人到卫生室免费参加健康体检，共参与健康体检人数419余人；按照以上数据统计规范管理，定期随访，重点询问病情，检测血压、物理检查、鉴别并发症、观察指导用药和饮食;对高血压、糖尿病管理和控制情况进行考核、评价，加强健康教育，积极开展“五讲五进”活动，对本乡医务人员及村妇女主任进行健康管理员培训，通过开设健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教育咨询等方式不断提高人民基本卫生知识和自我保健能力。

（3）传染病、地方病防治和突发公共卫生事件工作完成情况，应及时、准确地完成法定传染病网络报告工作。每天到各科室进行传染病登记，每询开展传染病自查，医院成立了传染病报告领导小组，每月对各科室传染病报告情况进行督查，未出现一次漏报、迟报现象，截止目前未发现疑似传染病病例及突发公共卫生事件。

（4）本年度艾滋病筛查工作完成了263人；育龄妇女筛查完成了319人，其中，艾滋46人，梅毒23人，乙肝23人，并免费发放避孕药具等。

五、卫生执法监督工作

开展我乡旅馆的日常监督督导工作，给予书面监督意见书，并责令在规定时限内即时进行整改。多次对学校、公共场所、供水单位、非法行医开展卫生执法，报告事件或线索0次。每周对学校和幼托机构进行督导检查，对消毒和三检进行指导，协助学校进行手足口排查，做好记录，及时上报县卫健局执法大队。

六、村卫生室管理工作

按上级要求，规范化设置村级建制改革调整村卫生室及在岗在册的乡村医生整合，人员的配备、设施设备和财务工作，实行乡聘乡用、乡聘村用的一体化管理; 坚持每月例会制度，并以会代培的方式加强卫生急救、卫生法规、规章制度、计免知识的学习和培训。全年共召开乡村医会议26次，我院还积极组织村医参加卫健局举办得各种专业知识培训，每季度入村督导检查，完成了全乡7所村卫生室考核工作，从而使我乡的村医管理工作进一步加强。

七、健康扶贫

2020年是健康扶贫的收官之年，我院严格落实健康扶贫政策，全乡贫困人员169户365人全部参城乡医保。按照相关要求规定，实行贫困人员支付9%以内享受政策100%，贫困人口“十免四补助”实现100%全覆盖，医疗救助费用在乡、村必须100%进行公示、留底。积极开展入村上门健康扶贫服务，侧重加强对建档立卡贫困户的身体健康监护和政策宣传，赢得了贫困户对我院的肯定，有利地促进了辖区扶贫事业的发展。

八、环保开展情况

严格按照要求管理污水处理站及医疗废物的储藏与转运。每天收集院内各科室医疗废物转运至储藏间，由公司不定期转运统一处理。今年统一转运处理感染性废物49.6kg，损伤性废物7.6kg，药物外包装81.5公斤，留存量0kg。

九、安全生产治理开展情况

（1）以“安全第一，预防为主”的安全生产方针，参加汛期应急消防演练，落实防范措施对卫生院的督查，发现问题立即整改到位;建立院内每月自查、对村卫生室督查及安全生产月报零报制，重点检查诊疗规范操作规程落实情况、用药安全、消毒间、药库药房等安全措施落实情况、管理到位情况，确保消防设施完备有效。

（2）制定防洪、防震等医疗急救卫生保障实施方案，实行领导负责制，确立卫生保障、应急救护机制，担负起辖区医疗救护卫生保障责任，层层落实安全生产责任，完善制度，强化宣传、管理、培训、监督，注重隐患整改来深入开展安全生产工作，积极消除事故隐患，切实增强安全意识，提高医务人员遇到突发情况时的综合应急能力。

（3）今年8月份，我乡遭到持降特大暴雨，我院立即召开紧急会议，启动防洪应急预案，及时对抗洪抢险工作中存在的问题进行梳理。成立以院长为总指挥的抗洪抢险队、医疗应急队、党员志愿者服务队和后勤保障组；积极配合县卫健局、乡安委办、消防部门开展工作。

十、存在的问题：

（1）部分医务人员业务技能不高，不能够对常见设备熟练的掌握和应用；缺乏医疗安全法律意识、日常运行病历及归档病历的常规督查和抽查频度不够，医疗文书书写不够规范。

（2）由于我乡幅员辽阔，公共卫生服务工作涉及面广，涉及的项目较多，同时，辅助检查设备老化、损坏，影响部分工作开展。我乡人口流动性大，村社通知不能及时到位，今年进行健康体检时来的人数不够，导致慢性病的发现率较低，达不到县上规定慢性病发现率的标准。部分居民健康档案及随访表存在空项、漏项的问题。

（3）本院领导班子、党员有时未起好带头作用，部分职工的集体观念不强，政治思想素质及业务水平有待提高。

十一、2021年工作开展重点：

（1）加强公共卫生管理，提高服务能力和群众满意度；

（2）坚持疫情常态化开展；

（3）加强乡村一体化管理工作；

（4）加强培训学习，提高职工的政治思想素质和业务能力；

（5）加强安全生产管理，保证一切工作在安全条件下开展；

（6）加强院感、医疗废物管理；

（7）购买委培村医养老保险工作。

北川羌族自治县xxx卫生院

2020年11月25日