2019年上半年内分泌老年病科护理工作总结

2019年上半年内分泌老年病科护理工作总结

2019年上半年我科在院办及护理部的统一部署和指导下，按照制定的护理计划逐一落实完成工作，现总结如下：

一、医德医风教育方面 ：

1、落实<<乌鲁木齐市米东区人民医院护理工作规范>>中相关内容，利用多种形式加强护士医德医风教育，提高全科护理人员医德医风水平和服务意识水平。

2、完善我科病人满意度调查表，每月汇总满意度调查，做到结果及时反馈，服务质量持续改进。上半年进行在院病人满意度 1125 份，护理工作满意度达  98.4 %。

3、通过病人满意度调查、公休会、病人意见箱（本）了解病人意见，认真总结，持续整改。继续落实临床科室出院患者满意度调查，开展住院患者满意度调查人数1125人，满意率达98.4%。

上半年收到患者表扬 184 次。

4、1-6月没有发生差错事故及投诉事件

二、护理队伍建设方面：

1、提高科室护理人员学历结构，提高大专以上护士比例，现大专以上学历占90%，积极鼓励护士参加护理本科阶段学习.

1、开展全院疑难病历讨论1次《甲状腺危象的抢救及护理》，护理查房2次，分别是：⑴《甲状腺危象护理查房》 ⑵《眼科手术病人护理查房》，危重病历讨论 6 次 ⑴《糖尿病酮症危重患者的护理》   ⑵《心衰危重患者的护理》  ⑶《冠心病危重患者的护理》  ⑷ 《脑梗塞危重患者的护理》 ⑸ 《心理失常危重患者的护理》 ⑹《慢性心力衰竭危重患者的护理》讨论科室内疑难病例的护理要点及注意事项，使护理人员在护理查房过程中收获更多的知识，参加院内业务查房2次，6人次。

2、完成全院实习生带教查房《糖尿病病人的护理程序》，参加实习生19名。

3、完成全院护理观摩《输液反应的应急预案》的工作。

三、护理风险与安全质量管理方面

1、学习护理部重新修定并完善的二级质控检查标准，逐项落实核心内容，做好护理质量重点环节管理，科室监督有效地落实检查，结果纳入个人考核结果。

2.开展护理人员安全教育，安全意识深入人心，安全核查步步为营。护理工作安全为先，要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作流程，严把护理质量关，防止护理差错事故的发生。做好患者“十大安全目标”管理；患者识别至少使用两种以上方法，给每位患者佩戴手腕带；规范使用PDA.对每位住院患者做好跌倒坠床、压疮危险评估，跌倒/坠床、压疮危险评估率达100%，截止6月30日共收住高危患者935人次，护士能对每位高危患者做好宣教，标示醒目，评估率达100%，保证患者安全。

3、成立科室护理质量管理小组，充分发挥护理质量安全小组的作用，质控小组每周对科室护理工作质量进行检查，上半年质控病区消毒隔离管理24次，平均98.6分  合格率98.6%，住院病人分级护理120人次，平均99.8分  合格率99.8 %；静脉治疗管理 120人次，平均99.9分  合格率 99.9%；危重症管理43人次，平均98.6分  合格率98.6%；身份识别与沟通120人次，平均99.7分  合格率99.7 %；安全用药及抢救车管理120人次，平均99.6分  合格率99.6%；仪器设备管理 6人次，平均99.5分  合格率99.5 %；护理带教24人次，平均100分  合格率100%；跌倒坠床 60人次，平均99.9分  合格率99.9 %；压疮 60人次，平均99.9分  合格率99.9%；输血管理 24人次，平均100分  合格率100 %；护理员管理 6人次，平均92.6分  合格率92.6 %；召开质控小组会议6次，对质控中存在问题讨论分析，提出整改，加强全科护理人员的安全意识和能力，提高护理质量和病人的安全性。

3、护士对不良事件报告制度知晓率100%，上半年我科上报不良事件3起，其中跌倒1例，未造成患者不良后果，定为四级不良事件，1例药物服用错误，未造成不良后果，定为三级不良事件、1例治疗延时，未造成患者不良后果，定为四级不良事件。科室针对发生的护理不良事件进行讨论分析，提出改进措施，对科室的住院病人严格进行评估，对于高风险的患者给予重点关注，重点交接班，发现问题及时与医生沟通，有效降低不良事件的发生。

4、上半年对所有住院病人均进行压疮、跌倒／坠床评分，其中跌倒高危评分≧45分有935人，并采取有效防范措施防止意外发生。

5、落实“5+1”S管理工作，按照整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全，组织全科通过学习、培训、讨论、交流经验，落实每一个环节，打造一个舒适、明亮、整洁、安全的工作环境，循序渐进的规范我们的行为，提升人员素质与保障患者安全为一体，塑造医院的良好形象。现初步落实整理阶段工作。

6、加强护理文书书写质量 . 对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量。完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中的十字原则，即“客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

7、每日进行晨间护理，到病房对患者进行宣教，带领护理员整理床单元，采用湿式扫床，一床一巾，避免交叉感染；及时更换有污迹的床单被服。上半年共召开公休座谈会6次，征求患者的意见及建议，对存在的问题及时解决。

8、 严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，护士长及质控护士定期自查。严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。严格执行《医务人员手卫生规范》，掌握正确的洗手方法。无菌物品合格率100%，严格执行安全注射制度，一人一针一管执行率100%。积极主动接受院感知识培训，完成医院感染管理知识培训计划。

9、完善急救药品物品管理，严格按照医院急救药品管理制度对科室内急救药品及物品实行专人管理，定点放置，定期检查，切实保证急救药品物品完好率达100%。各急救物品始终处于完好备用状态。

四、教学与科研管理方面

1、根据护理部的安排，上半年我科一共完成了8名实习护生的带教工作，总实习周数32周，实习期间未发生任何差错事故。结合本科室的具体情况，制定了教学计划，进行入科培训，出科理论考核 8人次，平均分：98.8分，护理操作考核 8人次，平均分：98.6分，合格率100%。

2、带教老师根据对每个学员的个性及特点的了解，对学习能力较强者，以“导”为主，对于学习能力稍若的，以“教”为主，对于有些主动性差的，则适当督促，对于各项已熟练的操作者，做到放手不放眼，鼓励学生细心、大胆。

3、安排实习生积极参加护理部组织的教学查房2次，每周二小讲课1次，巩固实习学员的理论知识，能把理论与实际相结合。

五、其他工作

1、完成医院各项指令性工作、参加全民体检2人次、参加和田医疗帮扶工作1人，计3月，下乡、义诊5人次、中小学生和高考体检1人次等。

2、积极参予创文明城市、文明单位活动，从小事做起、从自己做起，为我市我院创城工作添砖加瓦。

3、上半年上报科室精神风貌报导2次。完成乌鲁木齐市卫生局、米东区卫生局和各级学会交办的指令性工作。

六、不足及改进

1、在专科护理中专业知识欠缺、业务水平没有较大提高、

2、低年资护士工作能力不够，突发事件应对能力及心理素质有待进一步提高。

3、护士对患者提供健康教育知识不够完整，个人专科素质不高。

4、专科特色欠缺。

5、护士创新意识有待增强。

在以后的工作中，我科全体护理人员将在院部和护理部的领导下认真学习新知识、新业务，领会护理改革精神，把护理安全和风险防范工作落到实处，加强专科护理培训、提高护士业务素质，把专科服务质量提高到一个新的平台，为等级医院评审打下良好基础，下半年争取再选送1-2名护士骨干外出学习进修。

内分泌老年病科护理组

2019.6.30