今年以来,我县基层卫生工作严格按照“深化健康响水暨作风建设提升年”活动要求,大力推进,狠抓落实,各项工作均取得较好成效。现将有关情况总结如下:
(一)基本公卫项目有效落实。今年以来,我县出台了一系列文件,对基本公共卫生服务的项目内容、考核内容以及资金分配方式进行了明确,有效保障了国家基本公共卫生服务项目的落实。一是强化项目实施。召开基本公共卫生服务专题会议,部署2019年国家基本公共卫生服务项目实施工作,听取各镇区卫生院实施国家基本公共卫生服务项目存在的问题和困难,研究解决困难和问题的具体意见和建议。会议共收集问题4条,均落实了解决措施。二是规范绩效考核。采取“一支队伍、分项打分、当天封存、集中合分”的方式对各镇区卫生院和专业公共卫生机构实施基本公共卫生服务项目进行考核,确保考核结果客观真实反映国家基本公共卫生服务项目实施和进展情况。三是注重能力提升。开展了全县基层医务人员基本公共卫生服务项目规范知识培训,现场测试,统一阅卷,公示成绩,将考核结果纳入各镇区基本公共卫生上半年绩效考核成绩。对考试不合格人员进行补考,确保应会尽会。
(二)家庭医生签约服务务实推进。截止目前,我县共签约169159人,其中重点人群覆盖率达66.61%,一般人群覆盖率达33.76%。一是明确任务,推进签约落实。在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上,把工作重点向提质增效转变,做到签约一人、履约一人、做实一人。按照健康扶贫工程要求,投入172.5万元,免费为农村建档立卡贫困人口、城乡低保五保人口、计划生育特殊家庭人口、纳入计划生育家庭特别扶助制度的独生女伤残或死亡家庭夫妻、残疾人提供签约服务。截止目前,签约率达100%,实现全覆盖。6月18日,省健康扶贫领域突出问题排查组对我县做法给与充分肯定。二是规范服务,提高签约实效。根据要求,实行三类签约服务包。即,基本公共卫生服务包。免费向居民提供国家基本公共卫生服务项目相关内容;健康管理综合服务包。为居民提供建档评估、咨询指导、分诊转诊(转介)等健康管理共性服务内容;个性化服务包。针对居民不同的健康需求,提供个性化的服务项目。各镇区卫生院家庭医生团队,明确工作任务、工作流程、制度规范及成员职责分工。居民自愿选择家庭医生团队签订服务协议,家庭医生团队按约定协议提供签约服务,通过固定签约医生开展预约就诊、定向分诊,利用健康小屋、候诊区开展健康自测及健康教育,优化服务流程,综合提供连续的基本医疗和公共卫生服务。三是创新举措,打造签约品牌。运用网格模式做实家庭医生签约服务。让“网格长”参与家庭医生签约服务,作为家庭医生团队的重要补充力量。为签约工作提供支持性服务,减轻家庭医生非医疗事务工作负荷。实施“爱心药品惠万家”活动。县政府投入90万元,对农村低收入家庭中65岁以上经二级医院确诊的高血压、2型糖尿病患者免费提供部分基本药物。家庭医生团队定期举办面对面病情治疗分析会,对患者用药是否有效进行综合分析,督促坚持规则服药,注重饮食调节,确保达到预期疗效。
(三)网格化管理继续加强。县政府今年投入36万元,用于网格点建设。网格化管理服务已成为我县基层卫生工作的品牌,被写入省卫健委省财政厅印发的《关于做好建档立卡低收入人口家庭医生签约服务网格化管理和免费健康体检工作的通知》文件。一是“网格+基本公共卫生”。将14大类55项基本公共卫生项目组织管理中的部分工作量,安排组级网格长参与,由起初的“扶上马、送一程”发展为如今60%以上的网格长能每月自行组织网格成员开展健康管理活动。在网格长的参与下,健康档案准确率达95%以上,群众满意率达90%以上。二是“网格+医联体”。以县人民医院和县中医院为龙头,牵头12个镇区卫生院组建医联体,采取“3+1”形式,县级医院专家不仅每月3次到卫生院坐诊,还专门安排1次到网格点参与健康培训、宣传和义诊活动,委建立医联体微信群,即时展示活动图片。三是“网格+计生”。将村计生专干吸纳进网格队伍,参与网格活动,履行信息员、宣讲员、督导员、帮办员职责。向网格成员宣传计生法律法规和知识,准确掌握网格内空巢老人、留守儿童、奖特扶人员、流动人口、育龄夫妇、两癌筛查等各类计生信息,提升卫生计生服务水平,增强群众幸福感、获得感。
(四)星级评定不断完善。按照《响水县村卫生室星级评定办法》文件要求,围绕规范管理、依法执业、财务管理、社会满意度等指标,每季度由卫生院对辖区内卫生室评定出五星级、四星级、三星级和无星级4个等级,评定结果作为该村卫生室从业人员季度基本药物绩效补助考核发放的依据。引导村医加强和规范村卫生室管理,提升服务质量和服务水平,推动城乡居民享受到方便、快捷、规范、有效的基本医疗和基本公共卫生服务。
(五)示范创建稳步推进。坚持把省级示范卫生院、省级示范卫生室作为常态化创建任务。今年我们申请了双港镇卫生院创建省级示范乡镇卫生院,陈家港镇立礼村卫生室、小港村卫生室、合心村卫生室,老舍中心社区四烈村卫生室,运河镇大通村卫生室,七套中心社区高场村卫生室创建省级示范村卫生室。截止目前,创建单位硬件标准基本到位,正在进一步对软件资料进行完善。