医院急救中心院前急救工作制度及职责

医院急救中心院前急救工作制度

1. 院前急救工作人员在科主任的领导下完成各项院前急救工作，树立全心全意为人民服务的精神和爱岗敬业的责任感，具有良好的职业道德。

2. 实行24小时值班制度。值班人员必须遵守各项劳动纪律，坚守岗位、认真履行工作职责，按时上班，不迟到，不早退，不得擅离职守。

3. 工作人员衣帽整洁，提前10分钟到岗，认真做好院前急救的准备工作（如心电图机、除颤监护仪、急救包等），必须确保急救车辆、车载急救单元的急救设施、物品和药品完好率达到100%，确保急诊出诊和突发公共卫生事件应急需求，确保绿色生命通道畅通。

4. 接到出诊指令后，出诊医生、护士、担架工和驾驶员必须在3分钟内出诊。疫情期间，遇接诊特殊人员，医护人员在救护车上穿戴防护用品。

5. 到达现场，以出诊医师为组长的急救医疗小组应立即展开救治，动作迅速，处理果断，病情危重者，先就地抢救，病情稳定后在转运；严格执行诊疗常规、技术操作规范。

6. 院前急救医护人员要密切配合，口头医嘱下达要求准确、清楚，护士执行口头医嘱时严格执行查对制度并做好记录，抢救结束后做好病情记录及抢救记录，保证医疗安全。

7. 现场救治结束，急救人员必须将各种抢救药品及器材等认真检查核对，整理归位带回，将所有的医用废弃物（用过的注射器、输液器、用过药物空安瓿、液体空瓶、消毒用的敷料等）要集中带回进行处理，不得遗留救治现场。

8. 根据病情向病人家属简要说明在转运途中可能出现的病情变化，病情危重者必须征得家属同意并填写危重病人转运同意书（医患双方签字）方可转运。转运过程中医护人员至少应有一人在病人身旁观察病人病情变化，如系危急重症患者，医护人员均须在病人身旁密切病人生命体征变化，便于及时处理，严禁医护人员坐在驾驶室内。

9. 出诊现场与出诊命令单内容有出入时（地址、伤病情、人数等），应及时向科室领导、120指挥中心反馈，不得隐瞒或擅自处理。

10. 遇突发性灾害事故（如集体食物中毒、重大交通事故、塌方、火灾等其他灾害时），及时将现场情况报告科室领导和120指挥中心，听从统一指挥，不得擅自处理。

11. 凡涉及法律、纠纷的救治工作，在积极抢救伤（病）者的同时，要做好各种记录、登记，包括详细地址，家属及陪同人员的姓名、住址、工作单位、联系电话，病人发病的时间、地点，周围环境及人证、物证、旁证等，并及时向有关部门报告、处理。

12. 如遇现场情况复杂或难以完成的抢救工作，要立即向科室领导、指挥中心报告，调集二线人员赴现场增援。

13. 对病人及家属态度适度，文明礼貌，用语规范，避免争吵现象发生。

院前急救工作人员岗位职责

一、出诊医生职责

1. 在科主任的领导下，严格按照院前急救规章制度，完成院前急救出诊任务。

2. 坚守岗位，履行职责，服从指挥中心调度指挥，按时出诊。

3. 具备良好的职业素养、较强的急救意识，严格按照规章制度、操作流程与规范工作，遵守诊疗常规，熟练掌握现场急救各项技术，掌握仪器设备、器械的性能和使用方法，严防差错事故的发生。

4. 负责组织和指挥随车人员完成现场急救及转运工作。

5. 到达现场后，出诊医生根据患者的生命指征和病情，立即开展检查、诊断、救治，及时向伤病员及家属交待病情；送达医院后，负责向医院接诊医生交代病情。

6. 病情紧急时应就地抢救，病情允许后方可转运。若病情许可应尽快将病人安全转送院内进行救治，转送途中医护人员必须严密观察生命体征及病情变化，随时采取救治措施，出现救治困难时，及时上报上级医生。

7. 对出诊不需要来院或拒绝来院的伤（病）者，书写院前病例及告知单，告知患者及家属并签字记录，保留凭证。

8. 如病人确已救治前死亡，需完善心电图检查，并由2名以上医护人员确认；详细询问病人家属或在场人员，了解发病情况及既往病史，做好记录，并明确告知其家属或在场人员，留取证据。疑似非正常死亡的经抢救患者，迅速报警110，由公安部门出具死亡证明。

9. 按规定及时书写院前急救病历及上报院前急救电子病历，要求书写规范、描述准确、字迹清楚、项目齐全。

10. 对突发公共事件和特殊人员要按规定积极处理、及时报告，服从现场领导指挥。

11. 合理检查，合理用药，合理收费。

二、出诊护士职责

1. 在科主任和护士长的领导下，认真执行院前急救各项规章制度，配合医生完成院前急救护理工作。

2. 坚守岗位，履行职责，服从120指挥中心调度指挥，按时出诊。

3. 具备良好的职业素养、较强的急救意识，熟练掌握现场急救各项护理技术，掌握仪器设备、器械的性能和使用方法，对伤病员有高度的责任感，严格按照规章制度、操作流程工作，严防差错事故的发生。

4. 负责出诊物品、药品、仪器设备的查对和交接工作，保证仪器设备性能良好、电量充足、氧气足量，药品齐备；严格执行消毒隔离制度，保持车内各种器械设备表面的清洁，定期消毒。

5. 配合医师积极抢救伤病员，动作迅速、敏捷、准确，严格执行医嘱，严格查对制度的落实。抢救后迅速清理现场，一切用弃药械及包装物经核对后带回，不得遗弃于现场，并及时做好记录。

6. 协助搬运伤病员，做好转运途中伤病员的固定及急救护理工作，密切观察伤病员病情变化，协助医生采取有效急救措施。

7. 突发公共事件或遇大批受伤或中毒者时，服从现场领导指挥，协助医师做好检伤分类工作和危重伤病员的抢救工作。

8. 抢救结束后，统计所有医疗物品、药品消耗，并做好记录，协助医生完成收费相关工作；出诊结束后及时补充抢救物品、药物。

9. 出诊结束后及时配合指挥中心做好出诊信息的收集、登记和汇总工作。

10. 爱护急救设备，发现故障及时按规定报修，并及时补充更换出诊所用各种急救药品及器械，确保工作顺利开展。

三、救护车驾驶员工作职责

1. 在救护车队队长带领下，严格遵守交通法规，严格执行各项规章制度，配合医务人员完成院前急救工作和任务。

2. 坚守工作岗位、履行职责、服从120调度指挥，出车及时，行车迅速。

3. 救护车驾驶员必须保持车况良好、车容车貌整洁，保持车辆处于随时待命状态。

4. 出诊后，及时与报警人取得联系，核实出车地点，如地点不符应及时向指挥中心报告、核查。

5. 严格遵守交通规则，熟练掌握驾驶技术，熟悉辖区地图与交通情况，确保安全、迅速地完成急救任务。完成救护任务后及时返回医院，不得路途中办私事和单独出车，私自出车。

6. 当班驾驶员严禁饮酒，不得酒后驾车。驾驶室内不得私自带人，病人及陪护人员上车后应关好车门后再启动车辆。

7. 负责与随车人员及家属一起在医师的指导下搬运伤病员上下车；伤病员上车后，根据伤病员病情及医护人员意见，经伤病员或其家属同意后确定行驶路线和行驶速度，不得私自绕道和改变目的地。

8. 严格执行交接班制度，做好交接班记录。接班时认真做好交接，检查车辆各部件是否正常，外观是否完好，特别是安全部分，并认真及时填写工作情况表（最好每日早交班安排当班司机和救护员一同查车）。

9. 定期做好车辆的维修、保养、清洁，保持车况良好，安全行车。一般下班前加足油料，上班前例行检查油料及其他一切状况，发现问题及时报告、及时解决。

10. 救护车发生故障时，必须立即报告本单位医务科和急救指挥调度中心，同时应尽快排除故障。报告内容包括救护车故障名称、修理时间及可以使用的准确时间。

11. 突发公共事件时，协助医务人员积极参与抢救，服从现场领导的指挥。

12. 积极参加交通事故安全及急救知识等方面学习，熟悉特殊情况下的急救运输任务，及时排除不安全隐患，严防交通事故的发生，确保急救工作的顺利进行。

四、担架工职责

1. 在医护人员的带领下，严格执行各项规章制度，配合医务人员完成院前急救工作和任务。

2. 坚守岗位，遵守劳动纪律，服从医护人员安排，按时随车出诊。

3. 具备良好的职业道德、较强的责任心和急救意识，严格按照规章制度、操作流程与规范工作，遵守诊疗常规，熟练掌握搬运伤病员技能。现场急救转运中，听从医护人员指挥，根据病情特点做好伤病员的抬、抱、背等搬运工作，做好转运途中伤病员的固定，确保转运安全。

4.在工作中要做到不怕脏、不怕累，积极学习担架搬运技术和基础急救知识，不断提高工作水平，提供优质服务。

5. 突发公共事件时，协助医护人员积极参与抢救，服从现场领导的指挥。

6. 爱护担架设备，定期对担架、平车、转运床等进行维护、清洁和消毒，发现问题及时报修或更换，确保工作顺利开展。

7. 积极学习担架搬运技术和基础急救知识，不断提高工作水平，提供优质服务。