新版劳动仲裁申请书（新版多篇）

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工伤劳动仲裁申请书 篇一

申请人：___，男，48岁，住开封县袁坊乡张吴寨村5组。

委托代理人：王___，河南辽源律师事务所律师。

被申请人：开封市中发建筑工程有限公司。

法定代表人：吴_，公司经理。

公司地址：开封市三里堡90号。

申请请求：1 请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元，伙食补助费756元，交通费1000元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：42283.5元。

2 赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。

事实与理由：被申请人于20__年承包了正阳小区1号楼施工工程，申请人自20__年10月8日开始为被申请人施工，20__年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。

申请人于20__年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。

从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。

综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。

此致

开封市劳动仲裁委员会

申请人：___

20__年9月24日

个人劳动仲裁申请书 篇二

申请人：

住址：

被申请人：

地址：

法定代表人：

电话：

请求事项：

1、被申请人支付申请人工资81400元；

2、一次性伤残补助金17600元；

3、一次性伤残就业补助金17600元；

4、一次性工伤医疗补助金4400元

5、护理费10000元；

6、住院伙食费2400元；

7、返还押金5000元

以上合计人民币1384000元。

事实和理由：

20xx年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。20xx年5月10日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20xx年4月6日认定为工伤，20xx年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

第一次医疗终结时间至20xx年2月10日止，第二次医疗期从20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20xx年5月直至现在20xx年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：

1、一次性伤残补助金17600元（2200元/月x8个月）；

2、一次性伤残就业补助金17600元（2200元/月x8个月）；

3、一次性工伤医疗补助金4400元（2200元/月x2个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元（1000元/月x10个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元（80天x30元/天），被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币1384000元。

现具申请，请求你委依法仲裁。

此致

xxx劳动争议仲裁委员会

申请人：

时间：

劳动仲裁申请书 篇三

请求事项：

1、要求被申请人为申请人出具解除劳动合同证明书；[d2]

2、要求被申请人一次性支付申请人__年7月18日、7月19日和__年8月6日至8月20日包括400元手机补贴在内工资9365.58元及25%额外经济补偿金2341.40元；

3、要求被申请人一次性支付申请人__年7月17日至__年8月20日期间加班工资6099.32元及25%额外经济补偿金1524.83元；

4、要求被申请人一次性支付申请人超过一个月未签订书面劳动合同按双倍工资标准另外支付__年8月17日-8月20日计4个工作日的工资2758.64元；

5、要求被申请人一次性支付解除劳动合同半个月工资标准的经济补偿金4983元及50%额外经济赔偿金2491.5元；

6、要求被申请人按照申请人工资标准为其缴纳__年7月17日至__年8月20日的各项社会保险；

以上共计人民币29564.27元。

事实与理由：

申请人【】女士于__年7月17日进入被申请人公司，任国际贸易部经理职位。双方口头约定，劳动合同期限为1年，月工资15,000元，手机通讯补贴为500元/月。由于被申请人未依法为申请人缴纳社会保险费，未依法支付加班费等，__年8月20日，申请人与被申请人解除劳动关系，并根据公司要求办理了交接公司文件、电子文档等相关手续离开公司。截至今日，被申请人除支付申请人__年7月28日至__年8月5日工资4,500元、100元手机通讯补贴[d3] 外，尚未支付其在公司工作期间（__年7月18日、7月19日和__年8月6日至8月20日）的工资报酬及手机补贴，并且公司一直未依法与【】女士签订书面劳动合同、未依法为其缴纳社会保险、未依法支付加班费、未支付解除合同的经济补偿金。

根据相关法律法规的规定，申请人提出请求理由如下：

1、被申请人应当为申请人出具解除劳动合同证明书。申请人已经按公司要求办理工作交接，双方已经解除劳动合同。根据《劳动合同法》第五十条规定，“用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明”，所以被申请人应当为申请人出具解除劳动合同证明书。

2、申请人于__年7月17日到岗开始工作，月工资为15,000元，按照被申请人公司规定每月5日支付上月工资，__年8月5日，被申请人支付了申请人__年7月28日至8月5日的工资4500元，但截至今日，被申请人一直拖欠__年7月18日、7月19日和__年8月6日至8月20日工资。

根据《劳动合同法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》的规定，公司应当“及时足额支付劳动报酬”，“用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的，以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金”。

按照双方约定月工资15,000元，每月21.75个工作日为标准，申请人日工资为689.66元，__年7月18日、7月19日和__年8月6日至8月20日共计13个工作日工资合计8965.58元，另外，根据双方的约定，被申请人应当每月支付申请人手机通讯补贴500元，但截止今日，被申请人仍然拖欠申请人手机费通讯补贴400元。所以，申请人要求被申请人一次性支付拖欠的工资包括通讯补贴在内总额为9365.58元及25%额外经济补偿金2241.40元。

3、累计平时加班为36.5小时，休息日加班为一天。根据《劳动法》第四十四条的规定，用人单位安排劳动者延长工作时间的，支付不低于工资的百分之一百五十的工资报酬；休息日安排劳动者工作又不能安排补休的，支付不低于工资的百分之二百的工资报酬。根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》的规定，“用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的，以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金”。

根据申请人为每天8小时工作制，每月21.75个工作日，月工资15,000元，则申请人的小时工资为86.21元，所以被申请人应支付申请人加班费为6099.32元及25%额外经济补偿金1524.83元。

4、申请人__年7月17日到岗，被申请人应该在__年8月16日前与申请人签订书面劳动合同，但是截止__年8月20日，双方解除劳动关系之日，被申请人也没有向申请人提出及签订任何书面劳动合同。

根据《劳动合同法》及《劳动合同法实施条例》的相关规定，所以申请人要求被申请人一次性支付超过一个月未签订劳动合同按双倍工资标准另外支付__年8月17日至8月20日（计4个工作日）工资2758.64元。

5、根据法律法规，被申请人应当依法为申请人缴纳社会保险，但是被申请人没有依法为申请人缴纳各项社会保险，所以申请人提出解除劳动合同。根据《劳动合同法》第三十八条、第四十六条、第四十七条及《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第十条的规定，申请人要求被申请人一次性支付解除劳动合同按北京市平均工资三倍计算的半个月工资标准的经济补偿金4983元及50%额外经济赔偿金2491.5元。

6、根据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规规定，公司应该依法为员工缴纳社会保险，任何单位不得少缴、不缴、拒缴。所以，申请人要求被申请人按照申请人工资标准为其缴纳__年7月17日至__年8月20日的各项社会保险。

此致

北京市朝阳区劳动争议仲裁委员会

申 请 人：

委托代理人：

年 月 日

劳动仲裁申请书 篇四

xxx：

申请人：张XX，男，19XX年XX月XX日出生住址：XX市XX号，身份证号码：430XXXXX。

代理人：XX律师事务所XX律师

被申请人：XX市XX机械有限公司，住所地：XX市经济技术开发区XX号，电话：0731—XXXXX

联系人：刘XX联系电话：1370731XXXX

法定代表人：罗XX职务：总经理

申请事项：

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资30234元（自20XX年9月至20XX年3月止）。

二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金3200元。

三、请求裁决被申请人支付工资共计9826元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20XX年9月至20XX年3月的社会保险。

事实与理由：

20XX年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，20XX年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上，被申请人已严重违反《XXX》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据规定，特依法提起，请予支持！

XXX

20XX年XX月XX日

劳动仲裁申请书 篇五

申诉人：周 ，性别：，住所地： ，身份证： ，电话： ；

被申诉人：保定大雁会计师事务所有限公司

法定代表人：杨树义

地址：河北省保定市天鹅中路178号（佳蓬楼7楼）

电话：0312-3107371

申请仲裁的事项：

1、请求仲裁委员会确认被申诉人单方面解除劳动合同的行为无效；

2，请求被申诉人赔偿申诉人经济损失一万元人民币。

事实与理由：

此致

仲裁委员会

申诉人

二O__年一月二十日

附：1、证据目录和证据 份

2、本申请书副本 份

劳动仲裁申请书范文3

申诉人：姓名，年龄，汉族，出生年月

住所地：

被申诉人：公司名称

住所地：公司所在地址

法定代表人：

申诉事项：

1、依法裁决被申诉人向申诉人支付加班工资共计： 元；

2、依法裁决被申诉人向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金： 元；

3、仲裁费用由被申诉人承担。

事实与理由：

此致

某某劳动争议仲裁委员会

申诉人：

年 月 日

个人劳动仲裁申请书 篇六

申诉人：xx，女，出生xx年xx月，现住xxxx号，身份证号码：xx联系电话：xxxx委托代理人（特别代理）：xx，男，xx年xx月xx日出生，身份证号码：xxx，联系电话：xxxx。

被申诉人：xxx住所地：xxxx联系电话：xxxx法定代表人：xx，系公司xxx

仲裁请求：

1、请求裁决被申诉人支付拖欠的基本工资1800x125％=2250元。

2、请求裁决被申诉人支付经济补偿金0.5x3000=1500元。

3、请求裁决被申诉人支付拖欠的加班工资2896｛300021.75x(103天7）x2｝+1931（300021.75x7x2）=4827元。

4、请求裁决被申诉人支付未依法签订劳动合同的双倍工资3000+3000+1200=7200元。

5、请求责令被申诉人为申诉人补缴20XX年7月1日-20XX年10月XX日期间的社会保险费用。

事实与理由

我叫xx，我是20XX年7月1进入被申诉人xx公司（以下简称新兴公司）工作的，20XX年10月XX日提出辞职，期间的工作情况大致如下：

1、新兴公司没有依法与我签订书面劳动合同，也没有按照法律规定为我购买任何社会保险。

2、双方只是口头约定工资3000元/月，实行每周工作6天、每天工作7.5小时的工作制度（法定每周工作5天，每天8小时），而新兴公司实行该综合计算工时工作制又没有通过劳动行政部门的审批。

3、20XX年8月1日-20XX年10月12日，被申诉人不仅没有及时支付基本工资，还在约定的工作日外安排我加班7天，也没有给我支付任何加班工资。

20XX年10月XX日，鉴于被申诉人新兴公司迟迟没有依法与我签订劳动合同和为我缴纳任何社会保险，我感到自己的权利严重地受到侵害，于是向被申诉人新兴公司提出了辞职，但在离开新兴公司的那天，新兴公司既没有按照《工资支付暂行条例》第九条、第十三条之规定及时支付基本工资和加班工资，也没有按照《劳动合同法》第四十七条之规定及时支付经济补偿金，只是一个月后向我补发了2400元的基本工资，尚欠基本工资1800元、加班工资4827元，对经济补偿的事更是只字不提。

综上所述，被申诉人相应的违法行为已经严重侵犯了我的合法权益，今特依据相关劳动法律法规的规定向贵院提起诉讼，恳请贵院能为我主持公道，谢谢！

此致

xxx市劳动争议仲裁委员会

申请人：

时间：

劳动仲裁申请书 篇七

申请人：××，女，汉族，出生年月日，住址 被申请人：×××公司 地址：××

法定代表人：××，电话：×××

申请事项：

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计x00元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元（ x8年1月至今）

事实与理由：

申请人于x5年3月8日开始至今一直在被申请人处工作， 现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为， 根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险， 而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳， 致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金， 同时， 根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。 为维护申请人的合法利益， 现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

×××劳动争议仲裁委员会

申请人：

劳动仲裁申请书 篇八

申 请 人： xx

地 址： xx

法定代表人： xxx

被申 请 人：xxx 女，汉族 xx 年

申请撤销事项：

申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由xxx市劳动争议仲裁委员会（以下简称仲裁委）审理并作出x劳仲案字 第 仲裁决，该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条规定的情形，因此请求法院依法撤销该仲裁裁决书。

事实与理由：

一、适用法律不当

1、双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为XX年 月 日至XX年 月18日，仲裁委裁决时的适用的法律条款为：“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年，适用期不得超过一个月，因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国劳动合同法》 第十九条规定“劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月”；而不是仲裁委认定的不超过一个月，因此仲裁委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。

二、违反法定程序

申请人xx有限公司于XX年 月x日收到仲裁委的应诉通知书，上面约定仲裁委给予申请人不低于10日的答辩期，因此申请人的答辩期最迟可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知书上却要求申请人x月x日去开庭，不到庭视为放弃按缺席处理，申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期，但是仲裁委却只给了申请人4天的答辩期，申请人（即原审被申请人）享有当然的答辩权利，这是不容置疑的，有权利就要有实现权利的必要条件，答辩期限是条件之一，必须给予保障，仲裁委这样明显显失公平，没有保证申请人的答辩权，同时仲裁委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天，给申请人调查取证带来了很大的时间限制。

二、仲裁裁决书认定事实不清没有证据支持

本案在仲裁过程中，本案被申请人（原审申请人）xx年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位，其同时向仲裁庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细，本案申请人（即原审被申请人）xxx有限公司向仲裁庭对被申请人（原审案件申请人）提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议，但是仲裁委对我方提出的异议未与理睬，并用结论来证明结论（见裁决书第2页第5段前三行）并采用了推定的时间作为本案起始时间，直接影响了本案的裁决结果，对申请人很不公平。

综上，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条的规定，为维护申请人的合法权益，请求人民法院依法对上述裁决予以撤销。

此致

xx中级人民法院

申请人：xxx有限公司

XX年7月8日

个人劳动仲裁申请书 篇九

申请人：

被申请人：

法定代表人：

请求事项：

1、请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除；

2、裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金xxx元；

3、裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴xxxxxx元；

4、裁判被申请人支付赔偿金xxx元；

5、裁决被申请人向申请人支付申请人加班费xxx元；（20xx年xx月份加班费）

6、裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资xxx元；

7、裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第xx个月工资xxxxxx元；

8、裁判被申请人为申请人补缴20xx年xxx月xx日至20xx年xx月xx日社会保险费；

9、裁判被申请人承担申请人的律师代理费xxxxxx元。

事实与理由：

20xx年xx月xx日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人签订了固定期限的《劳动合同》一份，双方在合同中明确约定：“合同期限为20xx年xx月xx日起至20xx年xx月xx日止，其中约定试用期为xx个月；工作内容为工程师；被申请人支付申请人工资报酬为年薪xxxxxx元，支付方式：年薪中xx%约定为年基本工资，共计xx元，按xx个月发放，第xxxxxx个工资参照当年业绩评定进行发放，约定月度基本工资为xx元，试用期工资为每月xxxx元，年薪中的xx%约定为年绩效工资，共计xxxxxx元，在财年度发放；《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后，由于申请人工作表现出色，被申请人于20xx年(www.haoword.com)xx月xx日提前转为正式工并提升为用服部经理。

申请人在被申请人处努力工作，但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会保险。且自xxx20xx年xxxx月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇（每月xx元交通及误餐补助，xx元的电脑补助）；更为气愤的是被申请人与申请人协商一致，于xx年xx_月xx日未擅自变更了申请人的工作岗位；

综上所述，申请人认为被申请人的行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规，为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的请求！

此致

xxx市劳动争议仲裁委员会

申请人：

时间：

附：证据：

1、申请人身份证和被申请人营业执照；

2、劳动合同，调岗协议；

3、工资条复印件；

4、律师代理费收据。

工伤劳动仲裁申请书 篇十

申请人：杨某，男，汉族，1981年2月2日出生，驾驶员，身份证号：32070319810202____，住连云区宿城乡宝山村宝山组_号，

被申请人：连云港宁海__建材有限公司，住连云港市宋跳工业区振兴路_号 。

法定代表人：徐__。

请求事项：

1、请求被申请人为申请人补办20__年3月至劳动终止日的社会保险。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。

事实与理由：

申请人于20__年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜，20__年4月10日中午时分，申请人在驾驶被申请人的苏G82509号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至黄海大道与242省道路交叉路口处时，被一辆苏G86331号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。致申请人受伤，后申请人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费用近60000元，被一四九医院诊断为：右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请人不能独立正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[20__]第499号工伤认定决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，20__年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【20__】578号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。综上，被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，依据我国法律的相关规定，特向贵委提起仲裁申请，请求支持申请人的全部请求

此致

连云港市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：杨某

20__年 9月 12日

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