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商标更正申请书填写 篇一
申请人:_________________王__________,男,__________年_____月_____日生,汉族,住__________市__________路358号,系__________建筑工程有限公司职工。
委托代理人:_________________,__________律师事务所律师。联系电话_____________
请求事项:_________________
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由:_________________
_____年_____月_____日下午3时左右,申请人受单位指派外出购料返回途中,在__________施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤,经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__________人民医院治疗,医生诊断为:_____【www.haoword.com】____________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__________人民医院住院治疗257天,于_____年_____月_____日出院并转往__________附属医院继续接受治疗,直至_____年_____月_____日好转出院,出院诊断为:_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤,已经失去了劳动能力,部分生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。
此致
__________劳动能力鉴定委员会
申请人:_________________王__________
20__________年__________月__________日
以上就是劳动能力鉴定申请书范本的内容,可根据自身的情况条件自行修改使用。
商标更正申请书填写 篇二
尊敬的领导:
您好!
首先感谢您多年来对我的关心和照顾,同时感谢领导在百忙中审阅我的申请报告!我系本公司职工,在领导的关怀下我非常热爱本职工作。
由于本人确实因身体原因,不能从事以前的岗位工作,为了不耽误部门的正常运转,现恳请调换岗位!在新的岗位上,我会继续于满腔的热情投入到工作中去。恳请领导批准!
此致,敬礼
申请人:________________
________年____月____日
商标更正申请书填写 篇三
申请人:_________________,男,_____族,__________年__________月__________日生,居民身份证号:__________________________________,工作单位:______________________________监督局,职务:________________,住____________镇_______________道_______________号_____号楼_____单元__________号,联系电话:_______________________________。
被申请人:_________________人民医院,地址:________________镇_______________路__________号,电话:_______________________________。
法定代表人:_________________,职务:________________
申请鉴定事项:_________________
申请法院委托有司法鉴定资质的鉴定机构对如下事项进行司法鉴定:_________________
1、____________人民医院对施安明诊疗行为是否存在过错。
2、____________人民医院的过错行为与施安明的医疗损害结果之间是否存在因果关系。
申请人:_________________
__________年__________月__________日
商标更正申请书填写 篇四
致:银行支行
根据我方与贵行签署的编号为的《合同》及,我方特向贵行提出如下出账支付申请:
一、我方申请按以下第种方式进行该借款合同项下支付:(一)一次性支付。
(二)提款期内第次支付。
提款金额总计为:(币种);(大写);(小写)
二、根据借款合同的约定,本笔借款采用如下支付方式:
我方授权和委托贵行在将借款划入我方支付账户后,直接支付给符合借款合同约定用途的我方指定的交易对手账户,支付金额合计:;
三、我方谨向贵行确认:
1、我方特委托贵行将我方贷款资金支付给我方提供的交易对手。2、该笔借款将用于借款合同约定的用途。
3、在该申请发出之日至支付日,我方在借款合同中所作的所有陈述、保证和承诺仍然真实、准确、完整、有效。
4、截至本申请发出之日,我方的生产经营和财务信用状况未发生重大不利变化。
5、截至本申请发出之日,我方确认不存在任何借款合同项下或与借款合同有关的违约或预期违约事件,我方进一步确认,在支付日也不会发生或存续任何违约事件。
6、委托贵方支付时,我方需向贵行提供符合贵行要求的有效支付凭证。
7、本次提款申请是不可撤销的。我方保证已经全部满足借款合同中的所有支付前提条件。
申请人(盖章)______________
_______年____月____日
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