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病人外出请假条(精选多篇)

发布时间:2015-03-22 10:01:35 审核编辑:本站小编下载该Word文档收藏本文

第一篇:住院病人外出请假(更多内容请访问好范 文网wWw.haoWoRD.cOm)条

住院病人外出请假条

排绸乡卫生院住院部:

我是你院科床住院病人,因今天有事,于时间请假。请假外出期间,病情变化化或加重等及发生的一切意外事故,概由本人负责,与医院无关,望批准。

请假人:

年月 日 时 分

住院病人外出请假条

排绸乡卫生院住院部:

我是你院科床住院病人,因今天有事,于时间请假。请假外出期间,病情变化化或加重等及发生的一切意外事故,概由本人负责,与医院无关,望批准。

请假人:

年月 日 时 分

住院病人外出请假条

排绸乡卫生院住院部:

我是你院科床住院病人,因今天有事,于时间请假。请假外出期间,病情变化化或加重等及发生的一切意外事故,概由本人负责,与医院无关,望批准。

请假人:

年月 日 时 分

第二篇:住院病人外出请假条

住院病人外出请假条

本人____ 因 ________住院治疗,今因___(具体请假原因

1.生活不便无人照料;2.外出检查;3. _________________)需请假外出,恳请同意。

(请假人请认真阅读后方可签名)

1.外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负;

2.外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如:饮酒、吸毒等否则后果自负;

3.外出期间不做违法乱纪的事件;

4.外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查,否则后果自负;

5.外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院;

6.病情危重(除自动出院或者转院)患者不可以请假;

7.患者如系医保、农保凡违反上述约定,费用自理,于医院无关。

8.本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。

患方已认真阅读上述约定,患方签名:_____联系电话:________ 请假时间______年___月___日。

准假医师签名:_______

第三篇:住院病人外出请假条

住院病人外出请假条

*******医院泌尿外科住院部:

我是泌尿外科住院病人, 以病收住入院接受治疗,今天因外出,时间至,请假外出离院或未按时回病区,所发生的一切意外事故和病情变化或加重,概由患者本人负责,于贵院无关,特申请请假外出。

值班医生:

值班护士:请假人:年月

第四篇:病人请假条

xhtcm/rd-1023

请假保证书

安宁渠中心卫生院住院部:

本人系__科__床病人______,本人及家属因____________,住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变,甚至病逝。我已熟知目前的病情,和回家可能发生的病变,病逝及意外后果,我愿意独自承担回家产生的一切后果,特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院,积极配合医护人员查房及治疗,如未能做到以上几点,自动出院,特此证明。

请假人:值班医生:

请假日期:年月日时分

xhtcm/rd-1023

请假保证书

安宁渠中心卫生院住院部:

本人系__科__床病人______,本人及家属因____________,住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变,甚至病逝。我已熟知目前的病情,和回家可能发生的病变,病逝及意外后果,我愿意独自承担回家产生的一切后果,特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院,积极配合医护人员查房及治疗,如未能做到以上几点,自动出院,特此证明。

请假人:值班医生:

请假日期:年月日时分

第五篇:外出请假条

请假条

尊敬的老师:

我是水产学院级专业研究生。因为

需要请假天,外出地点是,我将于月日时准时返回学校,特此请假,望批准!

学生移动电话:家庭电话:

外出地点联系电话:

导师意见:学生签名:

导师签名:批准人签字:

年月日

学生离校安全告知书

为增加学生安全意识,强化学生安全管理,保障学生人身和财产安全,根据教育部普通《高校学生管理规定》和《学生意外伤害事故处理办法》有关精神,本着对学生、家庭负责的态度,特制定学生离校安全告知书,望毕业班学生严格遵守。

一、因故离校必须履行请假手续,经由导师和学院共同批准,未经批准不得离校,假满必须返校。

二、外出须乘坐正规运输公司的安全状况合格的交通工具。

三、不到危险地带游玩;不到江、河、湖、塘中游泳,到正规游泳馆游泳须结伴而行。

四、注意食品卫生和饮食安全,不酗酒。

五、不参与打架斗殴、群体滋事等违法违纪活动。

六、不参与非法传销和进行邪教、封建迷信活动;不从事或参与有损大学生形象、有损社会公德的活动。

七、外出期间需定期和学院取得联系,汇报在外情况;及时与导师进行练习,保证毕业

论文全部过程顺利完成;外出实习尽量结伴而行,确保实习安全。请假人阅读后签名:

年月日

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