妇幼保健个人年度总结2022

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妇幼保健个人年度总结2022(一)

20_年，科教科工作在院领导的正确领导下，坚持贯彻实施“科技兴院”的发展战略，并结合我院工作实际，积极有序、规范落实。以学科建设、人才培养为工作重点，落实科研、教学、学术、继续教育管理，发挥服务、管理、研究、指导的职能，进一步提升了科研学术水平和教育培训质量。现将具体工作总结如下：

一、科研教学

1、强化领导，加强管理。

年初调整了医学伦理委员会、医学技术委员会。一是通过加大中高端设备配置、技术培训和人才引进，全院全年共开展新项目、新技术的推广实施共计17项，其中产生社会效益和经济效益较好10项已转入常规技术开展，继续临床试用6项，待定1项。项目包括辅检新技术、中医骨伤康复、儿童康复、乳腺手术、宫腔镜手术、腹腔镜手术，妇科肿瘤化疗等。二是通过邀请三级医院的专家、教授，来院会诊手术指导，从而推动我院二甲执业范围内重大手术的开展，缓解我院一些技术上的瓶颈。三是对承担的西南区域自然人群出生队列研究项目工作，做到了启动及时，工作开展有序。

2、教学工作：我院接收南充卫校学生进修实习，并签订了定点实习协议。

为落实该项工作，我院规范带教管理制度，出台了带教管理资质人员文件，实施了见习前岗前培训，全年共完成5名应届毕业生实习带教工作，主要分布在护理、助产、影像、药剂专业，实习时间共8个月。并接待其他医学院校见习人员6人，这些学生中最长的见习1月，短期为7天。同时接受基层人员在我院进修妇幼保健5人。

二、科教管理

1、进修学习是提升医疗技术水平的直接方式，本年度制定了年度业务培训计划，进一步规范了外出进修、培训学习管理制度。

针对重点、紧缺专业由单位统一安排人员外出到三级以上的医疗机构脱产进修学习，年内共派出医疗、护理、医技等专业10人外出进修学习，分别到省妇幼保健院、川北医学院等。

2、按照上级安排，积极派出相关专业人员参加专项业务培训学习、短训、学术交流、学术年会、资质认证等。

全年完成短训14人，参加各类培训、学术讲座等61人次。

3、参加市、县医学会，卫生行政管理部门等举办各类学术活动，年会和专项培训共100余人次。

4、全年医技、护人员参加国家级资格考试，取得执业医师4人，助理医师2人，执业护师1人，护士1人，国家职称考试中级职称考试合格2人。

三、继续医学教育工作

1、强化领导，加强管理，本年度我院把该项工作纳入单位目标管理考核，并制定了相关制度。

2、规范了继续医学教育和学分管理，各科室成立了继续医学教育管理委员会，年度有计划，目标明确，责任落实到科室及个人，科室设置了继续医学教育专人负责，科室负责人为第一责任人，各科室每月不少于两次科内业务培训。

3、继续医学教育工作取得了预期成效，全院职工共计152人，参加各类业务技术人员培训135人，院部组织的年业务培训有12次，内容涉及传染病管理、母乳喂养知识、医疗安全与风险防范、医院院感管理、毒麻精药品的管理、抗生素的应用管理、医疗核心制度解读与执行、流行性疾病等，医院全员参加继续医学教育，覆盖率100%，达标率99.3%。

4、法律法规，三基三严考试。

本年度我院组织了各类形式的业务理论、操作考试，主要针对低年资初级人员，本年度的各项培训、考试开展顺利，并取得了满意的效果。

5、市继续医学项目在我院举办。

通过精心筹备，多方努力，我院组织申报的市继续医学项目“_县20_年妇产科学术年会”顺利开展，圆满完成任务，来自辖区内一百多名妇产科医师及代表参加了会议，此次学术会议的举办，增加了妇产科学术交流，提高了基层妇产科医师的临床诊治水平，取得了良好的效果。为我院创建市级重点专科建设，填补了继教经验的空白。

四、存在的问题

1、全科科研水平实力较低，申报激情不高。

2、市级重点专科建设未落实。

3、各科室新技术新项目整体创新能力不足。

4、科技论文产出少，级别不高，这可能与职称晋升有关。

5、继续医学教育工作，一是流于形式的情况很普遍，部分科室及个人在参加院部的相关培训任务时还是有抵抗情绪。

二是医务人员参加院内业务学习兴趣不高，有迟到早退现象。

五、整改措施

1、一是做好科研(含论文、学科建设、科研项目)工作量的统计及奖励工作，重视上级批准课题的进展，加强与上级部门的联络，邀请省、市专家指导，探索科研合作，认真组织全院医师、特别是重点专科申报各级科研项目、课题、对工作中发现的问题进行修订，并制定有关在科研课题的监督，激励方面的鼓励措施。

二是加强已开展的课题研究常规管理，使课题研究能够扎实有序的进行，做到有记录、有检查、有总结、有专人负责，并重视课题完成率，总结成绩，找出不足。

2、继续医学教育培训和学分管理有待进一步规范，培训内容有待进改进，一是加强外出学习和院内学习考核力度;

二是多请院外专家进行学术讲座，学习别人的先进技术水平，规范并形成专业学习氛围，从而提升培训效果;三是严格考核，与绩效挂钩;四是增加高水平、实用性讲学次数，切实提高院内业务技术水平。

妇幼保健个人年度总结2022(二)

妇幼保健院在县委、县政府的坚强领导和省、市、县卫生主管部门的大力帮助下，按照上级安排，认真落实医改重点改革工作，扎实开展妇幼公共卫生项目工作，深入开展“三好一满意”活动，为推动全县妇幼卫生事业的发展做出了积极贡献。

一、保健工作

1、加强了各级妇幼人员的素质培养。

除每月3号利用乡医例会对县乡妇幼保健人员进行业务培训指导外，今年，在卫生局的大力支持下，由妇幼保健院、县疾控中心、食品监督所三家共同编写了乡村医生培训资料，利用各村卫生员在乡镇例会的时间，我院抽调相关人员到各个卫生院进行了集中培训。每年对乡镇卫生院进行两次的考试，掌握各级保健人员的业务水平。

2、加强托幼园所保健管理。

严格执行卫生部、国家教委颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》，把幼儿园体检工作作为公共卫生的重要部分，认真体检，加强了儿童生长发育监测、疾病防治工作。1-10月份对县乡60所幼儿园6269名儿童进行了健康体检，并对他们的健康情况给予了科学的分析指导。

3、扎实开展新生儿疾病筛查工作。

今年新生儿两病筛查1393人，听力筛查873人，耳聋基因筛查665人，为苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、耳聋的早发现、早诊断、早干预，做了大量工作，保障了儿童体格和智能的健康发育。

4、进一步规范了出生医学证明管理。

严格按照公安部、卫生部关于出生医学证明管理办法要求，从证件发放流程、档案管理、证件查寻等方面进一步完善了详细的工作程序，堵塞了各种漏洞，确保了证件的规范、安全发放。针对极个别因特殊情况来不及到医院接生的婴幼儿，我们制定了严格的证件发放程序，并确立专人审查，避免了违规发放证件现象的发生。1-10月份，共发放出生医学证明2875份，合格率100%。

5、扎实开展孕产妇和0-6岁儿童健康管理工作。

按照每例孕产妇从孕12周免费建卡产前检查住院分娩产后访视的程序，整个孕产期免检查费266元的标准;0-6岁儿童从接受产后访视始免费检查，共免检查费200元的标准，全部进行了健康检查和管理。

6、20_年度各项保健指标完成情况

孕产妇系统管理率：90.21%

高危孕产妇系统管理率：100%

产后访视率：95.68%

新生儿访视率：94.08%

儿童系统管理率：91.02%

住院分娩率：99.85%

五岁以下儿童死亡率：10.43‰

婴儿死亡率：8.19‰

出生缺陷发生率：36.65/万

二、妇幼公共卫生项目工作

妇幼保健院承担着三项重大公共卫生项目和两项基本公共卫生项目。三项重大公共卫生项目分别是农村孕产妇住院分娩救助项目、出生缺陷防治项目和“妇女两病”筛查项目;两项基本公共卫生项目分别是孕产妇健康管理项目和0-6岁儿童健康管理项目。一年来，我们通过加强组织领导，完善实施方案，制定考评措施，强化宣传教育，创新服务举措，加强督导指导等措施的实施，确保了项目的顺利进行。

1、农村孕产妇住院分娩救助项目。

1-10月份，共对2409名农村住院产妇发放救助资金72.27万元。所有救助资金发放均实行了公平、公开、公正、透明，全部按照标准及时、足额发放到位。

2、出生缺陷防治项目。

通过落实《实施细则》、《叶酸服用管理方案》，开展业务培训指导等措施，有效降低了出生缺陷儿的发生。1-10月份，为4491名待孕妇女免费发放叶酸27060瓶，对提高全县出生人口素质做出了积极贡献。

3、孕产妇和0-6岁儿童健康管理项目。

这二个项目是9项基本公共卫生项目中管理难度最大、程序最复杂的两个项目，为确保该项目的顺利实施，我院按照项目管理办法，以信息系统网络直报作为宏观管理，以服务券的发放使用作为工作量的统计，以督导、抽查作为质量控制，组建了专门机构，抽调了专职人员，按照职责要求，全面开展了此项工作。

4、农村妇女宫颈癌检查项目。

今年七月份开始，我院抽妇产科专家和护士共计11人在晋庄、店上、百尺三个乡镇，共对4000名农村妇女进行了检查，查出宫颈癌2例，癌前变病变8例。

5、母婴平安120行动项目。

我院是母婴平安120行动项目的执行机构，全面负责该项目的执行工作，今年共补助农村孕产妇1000人，合计50万元。

三、狠抓医疗护理质量，确保医疗安全。

一是加强了医疗安全知识培训。集中学习了《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等卫生法律法规，提高了职工的安全意识，增强了工作责任感。二是完善了各科室廉洁风险防控措施。针对医疗工作的高风险性，我们要求全院各个科室都从实际出发，认真细致的查找了本科工作的风险点，并制订了相应的防控措施。定期组织学习，提高了医务人员处理风险的能力，增强了医务人员廉洁行医观念，减少了医患纠纷，融洽了医患关系。三是坚持业务学习不间断，每周二举办业务知识学习讲座，丰富了医护人员头脑，提高了工作能力。四是加强“三基三严”培训考核。由医务科、护理部组织每月对全院人员三基培训考核一次，做到三基考核人人达标，三严作风贯穿始终。五是重点加强了临床科室管理，强化了三级查房、护理查房、病历书写、输血管理、术前讨论、重点疑难病历讨论及交接班、值班制度等核心制度的落实。六是加强了医院感染管理和输血管理，强化了抗生素的管理应用，形成了院感三级监控网络，定期举办院感知识培训，定期进行考核，医院感染率明显下降。严格输血管理程序，加强输血知识培训，保障了输血安全。七是加强了人才培养力度。制订出台了临床医师进修学习办法，实行临床医师轮流外出进修学习规定，共派出5人分别到山西省儿童医院、_市妇幼保健院进修学习，为医院发展储备充足的人力资源。八是深入开展“三好一满意”活动和优质护理示范工程，制定了切实可行的工作方案，确立了工作目标，明确了工作责任，完善了工作措施。活动的开展，进一步规范了工作程序，提高了服务意识，促进了各项工作的制度化、规范化。九是规范了麻醉的药品管理。组织相关人员进行了集中培训学习，并邀请市级专家来院进行了指导，确保了麻醉的药品的安全。通过以上措施的实行，进一步完善了各项工作的科学化管理机制，提高了妇幼保健综合服务能力。

四、巩固二级甲等妇幼保健院成果，全面提高妇幼保健院服务水平。

自20_年10月份通过二级甲等妇幼保健院评审以来，一直以来我们以“巩固二级甲等妇幼保健院成果，狠抓医疗质量管理措施的落实”为奋斗目标。每季度组织相关人员，抽调各科室人员自查自纠，从组织管理、保健管理、医疗管理、医技管理、护理管理、院感管理、财务管理等方面认真按照创建标准进行了详细的检查。通过坚持不懈的努力，管理水平进一步提高，服务观念进一步转变，自律意识进一步增强，以精湛的医疗技术和优质的医疗服务赢得了社会的广泛赞誉，各项业务指标逐年提升，医院事业蓬勃发展。

五、落实综合治理和精神文明建设工作目标任务，构建和谐文明医院。

我们紧紧围绕“平安医院”、“文明单位”工作目标要求，一是加强学习。通过以会代训、业务培训、召开医患沟通座谈会等多种形式，广泛宣传加强平安医院建设和创建文明单位的重要意义，重点加强医患沟通技能的培训，减少了医患纠纷，增进医患感情。二是完善制度。特别是针对院内外安全、防火、防盗等方面，我们加强了门卫管理和总值班管理，完善了防火、防盗、防汛工作预案和各项突发公共卫生事件应急预案，实行24小时值班巡逻，充分运用了监控设备的作用，保障了院内外工作的安全有序。三是落实措施。年初同各科室签订了综合治理目标责任状，逐科进行了矛盾纠纷排查、调处，定期深入各科室督促检查，年底对各科室进行综合考评，保障了各项规章制度的有效落实。四是做好信访接待工作。针对群众反映强烈的热点难点问题，我们设立了举报箱，并有专人负责接待处理，及时做好沟通和解释工作，把各种问题消灭在萌芽状态。五是深入开展创先争优活动，完善廉政风险防控机制。我们把加强职业道德教育，纠正行业不正之风同开展创先争优活动及建立廉政风险防控机制有机结合，紧紧围绕与群众关系密切、社会反映强烈的热点难点问题，院领导及全体党员、各科室主任进行公开承诺，接受社会监督，进一步筑牢了党员干部的思想防线，创造了一个依法办事，高效做事，廉洁干事的环境，创造了全年无刑事治安案件，无违法违纪，无上访告状，无医疗事故发生的好成绩。

六、狠抓工作落实，圆满完成了各项业务指标。

一年来，在上级主管部门的大力支持下，我院全体医务人员团结拼搏，务实进取，认真落实岗位目标责任制，切实转变工作作风，狠抓工作落实，各项业务指标和同期相比均有所提高。1-10月份，总门诊47355人次;住院4365人次;业务收入完成7447984.43万元;床位利用率达到96%，医德医风满意率达到99%，临床业务工作的扎实开展，为全县妇女儿童健康，促进妇幼卫生事业的良好开展做出了积极贡献。

过去的一年，我们团结奋斗，顽强拼搏，在妇幼保健、项目实施、医院管理、临床业务等方面取得了一定成绩。但是，仍存在很多困难和问题。诸如：招聘人员流动性大;学习风气不够浓厚;医德医风有待进一步改进;医护人员服务能力亟待提高等，针对这些困难和问题，在以后工作中，我们将不断加强和改进，为促进全县妇幼卫生事业的快速发展做出更大的成绩。

妇幼保健个人年度总结2022(三)

今年下半年，在院两委和分管院长的领导下，院感科将狠抓制度落实，责任明确到位，提高执行力，持续质量改进，降低医院感染率，提高医疗质量，保障患者安全。

一、继续加强院感组织体系建设，充分发挥医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组在医院感染管理中的作用。

二、在院感实际工作的开展中，将不断规范和完善相关制度、职责，同时结合考核办狠抓制度落实，达到责任明确到位，明确到人。对于医院感染管理中存在的问题及时提出整改措施。

三、贯彻落实卫生部《医院感染监测规范》，每月进行统计、分析、反馈感染病例监测。

四、掌握全院感染菌株分布和细菌耐药状况并定期反馈;及时发现多重耐药菌感染病例，采取积极有效的措施预防和控制多重耐药菌医院感染暴发与流行。

五、每月对手术室、产房、新生儿病室、消毒供应室等重点部门和普通科室的治疗室、换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行相关指导，不合格部门、科室查找原因，择期重新进行相关监测。

六、强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。

七、对消毒药械和一次性使用的医疗器械、器具的相关证明每季度审核一次。

八、继续开展全院人员院感知识培训，提高全院人员院感意识。

九、对医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。

十、对20_年新进人员及实习进修人员进行医院感染知识岗前培训。

妇幼保健个人年度总结2022(四)

20_年上半年应该是忙碌的半年，大部分的时间都是下村。先是协同妇产科下村做好孕产妇的“52”查体。再就是下村搞居民健康档案了。因为今年的居民健康档案整理有了新的工作方案，目的是将基本公共卫生项目工作做实做好，教会乡村医生整理居民健康档案，所以自2月17日以来，我和我们整个防疫科人员几乎将大

部分的精力放在了建居民健康档案上，由于乡村医生普遍的老龄化，教会乡村医生系统的建好居民健康档案真的不那么简单，你给他说上十遍还是记不住，恨不得自己去写。期间对建档案的村庄还要协同妇产科做好孕产妇的“52”查体。不过在此期间我学会了血糖的监测、熟练了静脉穿侧技术，领会到了领导的组织人员能力。这半年除了下村还要做好常规工作，比如住院分娩补助发放和补助卡的发放、叶酸的发放，计划免疫接种日的0-3岁儿童查体，其中的每项资料都要系统、符合逻辑，有时为了挤出时间来办理住院分娩补助工作，每天早上都要早来20分钟，约好补助对象，及时办理补助手续，这样就不耽误出发的时间了。即使这样妇幼资料也没来得及规范整理，直至接到5月23日市里妇幼卫生绩效考核的通知，才抽出几天时间整理妇幼资料，一直到了5月22日我们全体人员大加班，加班到凌晨2点半，当时是一片忙碌，男同志安排现场整理房间，女同志整理资料，就连翟老师也加班到1点多才回家。庆幸的是市里对我们的工作给予了充分的认可，这都是我们大家共同努力的结果。同时市里领导也给我们提出一些合理的建议，如妇产科布局，有菌区、无菌区分布不明确，整个乡镇的高危筛查只要有等级就行，只有在本院就诊的有专案管理就行了。如何将新生儿出生及0-6岁儿童健康管理有机的结合在一起等都提供了宝贵的建议。

在这半年的时间里有两次学习的机会，一是平阴县孝直镇和章丘市绣惠镇的学习，使我深刻明白，工作要进步光靠闭门造车是不行的。只有出去学习才明白我们的差距，以上两家医院均处于工作任务重，人员少的特点，单他们的职工是具有团队精神的整体，医院的建设都是职工一分一分投入进去的，大家集资建房、集资买设备，今天的成果正是昨日的付出，所以他们工作是为自己工作的，即使加班也无怨言。他们的妇幼工作也领先我们，尤其是ddst筛查技术，我们至今还没起步，他们已经开展4、5年了。基本公共卫生服务工作，他们无论在硬件还是软件上都比我们先进，单是硬件整个两层楼全是公共卫生科，专职人员就要有十多余名，健康档案的纸张更是结实美观。健康教育资料美观大方，整个的硬件投入都很高。乡村医生的整体素质也很高，他们不但熟悉基本公共卫生工作项目，更是已经能够独立完成此项工作。

总之，这半年真是忙忙碌碌并且压力也很大，工作中有了一些经验但是还有很多的不足，比如妇幼卫生保健工作的ddst筛查迟迟没有执行，本来想争取区妇保站给予技术支持帮助干来，但是由于种种原因未能启动。

乡村医生的培训工作也是应该强化的一项工作，如何将公共卫生项目工作做好，关键还是培训一批精明强干的人员，加强这组人员的责任心，方可将这项工作做好，否则还将是疲于应付。

妇幼保健个人年度总结2022(五)

20_年护理部工作紧紧围绕完成为妇女儿童提供医疗保健服务、新医院建设搬迁两大中心任务和最大程度的保障护理服务安全为核心来开展，现将一年工作开展情况总结如下：

一、护理服务任务完成主要指标﹙1-11月份数据﹚

1、收治住院病人总数其中儿科、妇产科898人次、门诊观察﹙无统计数据﹚，

2、手术台次524，无痛人流882人次

3、儿童计免、听筛3867，骨密度5028水疗6349智力筛查3360、视力检查3867。

4、参加群体检和其他院部指令性任务。

二、主要业务指标完成情况

1、医疗器械灭菌合格率100%

2、急救器械、药品合格率100%

3、抢救成功率100%

4、基础护理合格率≧90%

5、危重病人护理合格率≧90%

6、护理侵入性操作告知率100%

7、药物敏试知率100%

8、床护比1:0.27

三、护理管理运转情况

一年在按照院部的管理做规范确保医疗安全的统一部署，护理部充分利用在现有的人力、物力条件重点抓以下几点工作。

1、建立健全护理管理三级组织构架目前已落实护理部、儿科﹙NICU、普儿病区、门诊观察室﹚、儿保科、妇产科﹙含妇产科1、妇产科2、门诊人流手术室﹚，层层落实管理职责，成立了护理管理质量委员会和护理风险管理组织;

2、按照《三级妇幼保健机构评审标准》、《护士条例》、《医院管理评价指南》要求结合我院护理工作实际情况正在制定完善保健院护理管理质量标准。

3、为新院的成功搬迁、投入使用做好充分准备。

一是年初根据新院护理单元设置，分别选派三人赴省妇女儿童医院、省妇幼保健院、市中心医院学习进修手术室、NICU、供应室管理为新科室搭建投入使用做好管理人力准备，二是组织各科室护士长按三级妇幼保健机构评审要求做好了各自科室的设置规划包括人员、设备、基本设施配置并上报院部并督促相关科室落实。三是合理科学安排现有护理人力于8月28日实现从开放30张床位到开放120张床位老新院搬迁过度，工作紧张有序，整过过程无一财产设备丢失和损害，到目前为止无重大事安全故发生。

4、为新院护理规范管理开展护理人员业务培训。

一是开展了对新进人员“岗前培训”、全院护理人员“规范护理管理培训”和下一期的“科室护士长管理培训”，培训合格率达85%以上。

四、凸显问题

新医院运转三月以来，各科室护理组陆续出现发生一些护理缺陷和投诉，问题较多。就其原因一是规范管理问题，二是护理人员配备严重不足。规范管理一是要制度的规范，二是队伍的管理规范，制度的规范有成功现成的经验借鉴在工作中通过实践持续改进积淀成为我们自己具有可操作性、适用的规范管理制度，那是需要一个过程。队伍的规范管理首要的是合理配备的护理人员队伍，目前我院护理人员现状：一是护理人员严重缺编，现实际开放病床﹙普儿科床位42张、产科33张、。

1、妇科床位36张、门诊观察30张、NICU目前按开放床位10张、共151病床和特殊病床﹙手术室5各手术间、4个待产床、门诊人流手术室2张、产房两张产床2﹚13个，按照《三级妇幼保健机构评审标准》、《护士条例》、《医院管理评价指南》要求普通病区最低床护比1:0.4，母婴同室区护理单元护士最低配置需护理人员床护比1:0.6人，NICU床护比1:2.5，手术室、产床、待产室床护比1:2计算，需护士90人。

保健科室和供应室护理人员20人另计。共需护士110人。目前现有护士64人，临床科室护士人数是41，床护比1:2.7。

二是护理人员结构不合理，1、管理队伍接受过管理专业培训的人员少，

2、无职业资格的护士人数达20人，

3、各专科学科带头人微服其微新近人员不断上岗。

各科室护士长主要工作就是忙于应对每天的接待病人、完成治疗护理、收费、物品领取事务，护理部忙于哪个科室忙就到哪个科室帮忙。无更多时间思考如何抓管理，怎样具体做管理。上述现状均是我院护理管理规范难已在短时间达到好效果的重要原因。

五、思考对策

护理部针对现状正在拟定20_年护理队伍现状分析及对策的专题报告提交院部。供决策参考。

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